左肾静脉胡桃夹综合征检查是怎么检查

2023-04-20 09:42播放 :

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左肾静脉胡桃夹主要检查包括体格检查、B超检查、肾静脉造影等,可以对左肾静脉胡桃夹做出评估。

一般体检发现患者体格较瘦、较高,做影像学检查常见的即B超检查,B超检查在仰卧位会发现左肾静脉受压,受压前和狭窄以后的部位有明显比例差异,一般靠近肾静脉的血管内径是受压后静脉内径的3倍,做脊柱后伸位,夹角一般>4倍。

确诊较好的方式是进一步做左肾静脉造影检查,但是左肾静脉造影检查创伤较大,在静脉显影后会发现左肾静脉有明显变细现象。

左肾静脉胡桃夹综合征发现后要采用对症治疗,如适当增加体重,让脂肪含量更高,使夹角变大。如果夹角变得很小,患者的血尿症状比较重,则可以考虑手术治疗。

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左肾胡桃夹综合征怎么治疗

"左肾胡桃夹综合征的治疗通常分为内科保守治疗和手术治疗两大块,胡桃夹综合征和病人体型比较消瘦、其它疾病,甚至包括结构异常等都有一定关系,主要治疗如下:第一、内科保守治疗:对于病程比较短、年龄比较小、症状比较轻者,通常可以采取内科保守治疗,先观察,随着年龄增长,体内的脂肪含量增加,结缔组织也会有一定增加,还有就是侧支循环建立以后,肾淤血会得到一定程度的改善。内科保守治疗最常用的药物有α受体激动剂,若病人有直立性蛋白尿,可以考虑应用ACER类药物,常用的包括贝那普利、卡托普利、福辛普利等。如果需要调整血液皮质醇的水平,可以用醋酸氟氢可的松治疗。第二、手术治疗:经过了严密、积极的内科治疗以后,随访两年以上,症状并没有明显好转,或者病情越来越严重,比如经常性的出现血尿,导致消瘦、贫血等,甚至出现肾功能损害,此时就需要进行手术治疗。1、支撑固定术:用人造血管环绕肾静脉外支架的支撑固定术,仅需要游离肾静脉,创伤比较小,并发症也比较少,是目前治疗此病比较理想的方法;2、其他手术:可以给病人做肾静脉分流术,还可以做肠系膜下-性腺静脉旁路术。经过积极治疗以后,绝大多数胡桃夹综合征病人都可以得到一个不错的临床结局。"

语音时长02:31''

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