鼻咽部CT平扫能在一定程度上排除鼻咽癌，也是检查鼻咽癌的常用方法。对于鼻咽癌等恶性肿瘤的检查，平扫CT不如增强CT，增强CT可以观察得更准确，因为增强CT可以看肿物是否有血流。血流情况是否充分，也是判断是否为良恶性的一个比较重要的特点。
此外，鼻咽癌可以直接做鼻咽内镜检查，可以看到鼻咽部是否有肿物生成、肿物表面的状态，比如有菜花状、糜烂、出血，可能更容易考虑是鼻咽癌的表现。
如果表面光滑，常见有腺样体残留的表现，以及有咽囊囊肿的情况，这些也有可能。CT检查如果发现有骨质破坏，也是支持鼻咽癌的诊断之一。鼻咽癌还可以合并其他症状，比如鼻出血、头痛、持续反复的发热，或者颈部淋巴结肿大，这些情况都是诊断鼻咽癌的症状。
另外，如果要确诊鼻咽癌，还需要取活检做病理检查，这是诊断的金标准。
