关于儿童近视200度的治疗需具体情况具体分析，若为小学生近视200度，因看不清黑板，裸眼视力较低，此时需进行散瞳验光，配戴合适眼镜包括有框架眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜，而框架眼镜中有近视离焦设计的眼镜，是为减缓近视进展的功能性眼镜。

对于8岁以上儿童也可考虑戴角膜塑形镜，但是否适合配戴，还需检查角膜情况、眼表功能等。若儿童适合配戴，散光相对较小可考虑戴OK镜即角膜塑形镜，但存在一定角膜损伤风险，儿童与家长需有较好依从性，按照角膜塑形镜护理方法、原则进行护理。

若不属于学龄儿童，如2岁儿童可能200度近视不一定需要戴眼镜，但近视度数可能逐渐增大。因小年龄儿童不需要看黑板、学习，可无需配戴眼镜，但家长应特别注意，尽量带儿童多外出、少看近，以减缓近视进展。

此外，若儿童上幼儿园，可能也需要学习课程，此时需要配戴眼镜，因年龄偏小无法选择角膜塑形镜，可配戴功能性近视离焦设计眼镜或普通镜片。另外，注意多外出、少看近，属于减缓近视发展及预防近视较好的办法。