烟台毓璜顶医院
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胸痛是胸部出现疼痛不适感觉,是常见症状。
许多疾病都可以表现为胸痛,如心血管疾病中主动脉夹层会出现胸痛,冠状动脉粥样硬化性心脏病发生心绞痛或心肌梗死时会出现胸痛,呼吸系统疾病中肺部感染、肺部肿瘤、肺栓塞、胸膜肿瘤等都会发生胸痛;消化系统疾病中食管疾病会出现胸痛。
另外胸壁疾病,如胸壁肿瘤、肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经痛、肌肉损伤等会出现胸痛,这些疾病可以通过CT平扫检查,部分疾病可通过CT增强扫描检查出来,如肺栓塞、主动脉夹层、冠心病。
但是,部分疾病无论通过CT平扫还是增强扫描,都无法观察到异常改变,如肋软骨炎、肋间神经痛、肌肉损伤、食管炎、食管运动功能障碍性疾病等,所以患者虽然胸痛,但是可能CT检查无异常。
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胸部CT检查是阴性的但是有胸部疼痛,也可以见于心脏的疾病,因为心肌缺血的患者常见症状就是心前区疼痛,尤其是劳累之后、情绪激动会导致症状的出现,也会伴有胸闷和心悸,应该进行心电图的检查。必要时需要进行心脏彩超的检查,因为有一部分病人是联合瓣膜疾病所导致的继发性心肌缺血,应该系统的进行治疗,并且要注意平时低盐、低脂饮食,少食多餐,不能暴饮暴食。胸壁的疾病也会导致胸部疼痛的出现,像肋软骨炎、肋间神经痛和慢性劳损相关。而肋软骨炎是一种无菌性的炎症,青年人出现的比较多,CT检查也没有明显的异常改变,可以选择局部热敷、物理治疗的办法,必要时可以口服止痛药物,常用的可以选择尼美舒利分散片。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/06/23收听(68858)
出现胸疼首先要做心电图,来区分是不是心脏病,还要做胸部CT,鉴别主动脉夹层、肺动脉栓塞、张力性... 井海云│郑州大学附属郑州中心医院 2023/02/07播放(79364)
出现胸疼首先要做心电图,来区分是不是心脏病,还要做胸部CT,鉴别主动脉夹层、肺动脉栓塞、张力性...
井海云│郑州大学附属郑州中心医院
2023/02/07播放(79364)
引起胸痛的原因较多,因此临床诊断胸痛,需做较多的检查,具体如下:1、心电图:所有... 王永岐│银川市第一人民医院 2023/12/15播放(50850)
引起胸痛的原因较多,因此临床诊断胸痛,需做较多的检查,具体如下:
1、心电图:所有...
王永岐│银川市第一人民医院
2023/12/15播放(50850)
"做头部CT没事,但患者依旧头痛是因为做头部CT可以把严重的疾病,比如蛛网膜下腔出血、脑出血、颅内占位、颅内肿瘤这一类严重疾病给排除掉,剩下的比如偏头痛、肌紧张性头痛、丛集性头痛,这些头痛都是发作性质,做CT不会有阳性发现,它提示是一种功能性头痛,通过对症的口服止疼药物,这种头痛就可以缓解。临床上功能性头痛居多,可以通过用药或者扎针灸缓解。如果头部CT拍出问题才是大问题,所以患者不要太紧张,太焦虑,对症止疼就可以。在头痛的过程中如果出现呕吐等症状,还需要及时再一次就诊。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/07/07收听(66716)
"首先,要排除是否是贫血、低血压导致的头晕。需要进行检查包括血常规和叶酸检查。还有就是血管的相应检查,如心血管、头颅、颈部血管检查。其次,还要注意前庭性头晕。还有耳石症导致的头晕,建议到耳鼻喉科会诊。最后,考虑是颈源性眩晕,跟颈椎疾病相关,一般也跟不良的作息习惯、生活习惯、看书习惯有关系。有必要进行颈椎检查和相应干预性治疗,看结果如何。如果颈椎治疗后头晕好转,说明头晕跟颈椎有关系。还要排除颅内占位性病变,需要做头颅核磁检查。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/04/07收听(64718)
耳朵疼但检查没事,大部分是耳朵周围的神经痛,也就是当去做检查时,可能没有发现耳道或者是耳朵周围... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/24播放(46366)
耳朵疼但检查没事,大部分是耳朵周围的神经痛,也就是当去做检查时,可能没有发现耳道或者是耳朵周围...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/24播放(46366)
检查没有事就是一直咳不停,需要考虑常见的呼吸系统过敏反应,比如过敏性咳嗽,也称为咳嗽变异性哮喘,是支气管哮喘的一种特殊类型。由于咳嗽可能拍双肺的X光片、CT甚至核磁共振、检查血常规,甚至做呼吸功能试验、肺功能检测基本都正常,临床上最常见的考虑属于咳嗽变异性哮喘。这个疾病的检查结果可以相对正常,还可以检查进行过敏原的检测,需要明确过敏原,比如花粉、油烟,甚至二氧化硫、氨气,吃高蛋白饮食,包括牛奶、豆浆、鸡蛋等诱发了过敏反应,使咽喉部充血、水肿,甚至有炎性分泌物渗出,刺激到咽喉部持续咳嗽不停。如果使用抗过敏的药物,比如扑尔敏、西替利嗪等,症状会减轻甚至消失,可以得到明确的诊断。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/02/13收听(57752)
"如果耳朵痛检查未发现任何问题,需要考虑几种情况,首先比较常见的就是耳部的神经痛。耳部神经痛一般表面看不出来,耳道和鼓膜是无充血的。但是可能会出现一阵一阵,甚至像过电一样的疼痛,主要考虑就是耳神经痛。还有就是耳部的带状疱疹病毒引起的耳部疼痛,在时间比较短的时候,耳部的带状疱疹不会长出来,一般在4-5天的时候,逐渐就会形成小的疱疹。如果发现有小的疱疹,需要用抗病毒、消炎的药物,甚至用激素治疗。有的时候病毒感染还可能会引起面神经炎的症状,比如眼睛闭不上、口角歪等,这时候就需要用营养神经的药物。另外如果耳朵痛检查没有其他的问题还要考虑耳内部的问题,有时候需要做中耳CT等检查。"
林晓昕│北部战区总医院
2023/03/28收听(95520)
胸痛是一种症状,普通CT检查能发现部分引起胸痛的病因,而加强CT可以发现另一部分引起胸痛的病因... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/13播放(84956)
胸痛是一种症状,普通CT检查能发现部分引起胸痛的病因,而加强CT可以发现另一部分引起胸痛的病因...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/13播放(84956)
头晕原因较多,包括高血压、椎基底动脉供血不足及耳内病变等,甚至贫血、低血糖均可产生头晕,但并非... 颜剑豪│广东省第二人民医院 2023/01/02播放(53682)
头晕原因较多,包括高血压、椎基底动脉供血不足及耳内病变等,甚至贫血、低血糖均可产生头晕,但并非...
颜剑豪│广东省第二人民医院
2023/01/02播放(53682)
拍了CT没事,但出现肋骨疼痛,在临床上比较多见,主要原因就是有可能存在肋软骨炎,主要是前肋区的... 高福强│中日友好医院 2023/04/12播放(40314)
拍了CT没事,但出现肋骨疼痛,在临床上比较多见,主要原因就是有可能存在肋软骨炎,主要是前肋区的...
高福强│中日友好医院
2023/04/12播放(40314)
" 胸痛需要做心电图、乳腺彩超、胸片、血常规,心梗三项等,心电图与心梗三项的目的是排除有没有心梗、心绞痛等,乳腺彩超检查的目的是排除有没有乳腺疾病,比如乳腺增生、乳腺炎、乳腺肿瘤等,胸片检查是初步排除有没有肺部病变,比如肺炎、气胸等。 胸痛做检查要根据具体症状来针对性检查,具体疼痛部位是心前区、乳房所在部位还是胸腔所在部位,还要根据疼痛性质是持续性剧烈疼痛还是隐痛,疼痛时有没有伴发症状,疼痛发作期有没有其他诱因,比如劳累、剧烈咳嗽、胸部撞击伤等,如果考虑是心脏病变引起的,需要重点检查心脏方面,如果考虑是肺部疾病需要重点检查肺部。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/07/30收听(79080)
在临床上引起胸痛的原因比较多,根据不同的原因选择不同的检查方式。第一、心脏方面的疾病,比如说心梗,会引起急性胸痛,必须马上进行心电图的检查,排除心脏方面的疾病,因为比较凶险,会对生命构成威胁。第二、肺部疾病,比如肺炎累积到胸膜,也会引起疼痛,患者往往需要进行胸部CT的检查。第三、食道类的疾病,比如反流性的食道炎、食道溃疡,需要进行胃镜的检查。第四、女性比较常见的乳腺方面的疾病,比如乳腺增生、乳腺的炎症性反应疾病、乳腺的占位性疾病,比较敏感的检查方式就是超声。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/06/30收听(93150)
根据患胸痛患者年龄段分别考虑有可能的诊断,患者年龄偏大属于中老年患者需要考虑是否为心绞痛、心肌梗死相关的心脏疾病,做的检查为心电图、心脏彩超、24小时动态心电图。根据检查可判断患者是否有心律异常、心率是否正常,抽血检查心肌酶,以此判断心脏功能,如果想看心脏结构是否有问题,更具体的看心脏血流是否通畅,可以做冠脉造影和CT。如果是乳腺部位疼痛可以考虑通过基本的触诊以及进一步的钼靶检查判断,在必要时可以行穿刺活检,如果是前胸皮肤疼痛可考虑是否有带状疱疹病毒感染,通过抽血检查以及皮肤视诊基本检查。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/05/07收听(22214)
胸痛三联检查是指通过高分辨螺旋CT,一站式的评估冠状动脉、肺动脉和主动脉的检查。... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/18播放(47938)
胸痛三联检查是指通过高分辨螺旋CT,一站式的评估冠状动脉、肺动脉和主动脉的检查。
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陈京宇│中日友好医院
2023/04/18播放(47938)
如果发生胸痛需要考虑做以下方面的检查:第一种情况,如果是乳腺疼痛,程度严重持续无缓解,则建议做乳腺钼靶检查,确定疾病原因。第二种情况,如果乳房局部表面的皮肤出现了颜色改变,凹凸不平或有凸起,在影像学检查的同时还需要组织活检。第三种情况,如果是周期性的乳腺疼痛,考虑是月经期导致的,可以选择做激素检查。第四种情况,如果是胸部内部疼痛,通常考虑发生病变为心脏和肺部,肺结核、肺脓肿等疾病会有疼痛,同时伴有其他的合并症,如咳嗽、咯血。如果是心脏相关的疾病,通常考虑有家族史,并且有诱因和既往病史,根据疼痛的部位,选择合适的检查方式和检查科室。
杜寒松│武汉市中心医院
2023/04/22收听(33422)
"胸痛先检查什么,需要结合伴随症状以及发病情况,如果胸痛与活动有关,在活动中发作,伴有明显的胸闷、气短,甚至向肩背部放射。先检查心电图,心电图有明显的ST段压低或抬高考虑是冠心病心绞痛、心肌梗死,需要进一步检查,心脏彩超,心梗三项、BNP等相关检查。如果胸痛呈持续性,呈剧烈的撕裂样疼痛,伴有明显的高血压,需要行心脏及主动脉的彩超,必要时行主动脉血管CT或主动脉造影检查,了解有没有主动脉夹层。如果有下肢深静脉血栓,突然出现胸痛考虑是肺栓塞,建议行动脉血气分析、D-二聚体以及肺动脉血管CT检查、肺动脉造影检查。如果是剧烈咳嗽后突发胸痛,建议行胸片或胸部CT检查,明确有没有气胸。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/06/22收听(19158)
胸痛的原因较多,需要全面检查才可明确病因。如果胸痛的诱因较明确,如外伤、劳累或长期运动损伤,通... 陈京宇│中日友好医院 2023/01/21播放(67250)
胸痛的原因较多,需要全面检查才可明确病因。如果胸痛的诱因较明确,如外伤、劳累或长期运动损伤,通...
2023/01/21播放(67250)
患者出现胸痛,建议及时就医,通过症状、病史和体格检查判断病情,具体如下:1、针扎... 杨明│河南省直第三人民医院 2023/02/08播放(64342)
患者出现胸痛,建议及时就医,通过症状、病史和体格检查判断病情,具体如下:
1、针扎...
杨明│河南省直第三人民医院
2023/02/08播放(64342)
CT指的是电子计算机断层扫描,是利用X射线扫描,来对人体的内部器官进行检测的一种辅助检查手段。CT一般是横断面扫描,能够观察脏器的各个不同层面,层距在0.5-1厘米之间不等。一般根据脏器的所属成分不同,CT成像的密度值也不同,比如骨骼因为其含钙较高,在CT上呈现为高密度。脂肪、肌肉等软组织,因为含水量较多,在CT上呈现为低密度。当有出血时,在CT上也呈现为高密度,但CT值相对于骨骼要低一些。CT检查迅速方便,是目前诊断脑血管病最常用的检查手段,特别是对脑出血敏感度非常高。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/05/31收听(44578)
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