首都医科大学附属北京世纪坛医院
消化内科
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有消化道黏膜保护作用的抗消化性溃疡药主要是胃黏膜保护剂,比如惠加强-G(吉法酯片)、膜固思达(瑞巴派特片)、铝碳酸镁咀嚼片(达喜)等,这在临床上比较常用,也比较常见。从客观上这类消化道黏膜保护剂是消化性溃疡的常用药物,但不是抗消化性溃疡的核心药物。
而抗消化性溃疡最核心的药物一个是质子泵抑制剂,一个是四联疗法,即根除幽门螺杆菌的药物,主要是质子泵抑制剂、抗生素再加上铋剂。
最常见的铋剂包括丽珠得乐(枸橼酸铋钾胶囊)、得必泰(复方铝酸铋颗粒)等,有消化道黏膜保护作用。在这些抗消化性溃疡的药物中,可以笼统地将市面上常见的黏膜保护剂均视为这类药物。
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"临床药物大概分为四类:第一类,抑制胃酸分泌的药物,常见的H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、潘多拉唑、兰索拉唑等;H2受体拮抗剂临床上常见的雷尼替丁、法莫替丁,甚至早期的西咪替丁。整体上来说,治疗消化性溃疡以质子泵抑制剂为主,大部分溃疡往往都可以取得很好的临床效果。第二类,中和胃酸的药物。中和胃酸可以减少胃酸对胃肠道黏膜的刺激、侵蚀。中和胃酸药物临床常见的硫糖铝、铝碳酸镁,这种药物服用一般都要与吃饭间隔1-2个小时。第三类,胃黏膜保护药就是在胃黏膜上形成一种保护膜,减少胃肠道黏膜的损伤,临床上常用磷酸铝凝胶、硫糖铝凝胶一类。HP是幽门螺旋杆菌感染,是消化性溃疡重要的致病因素,临床上根治HP也是中药抗溃疡的药物,根治HP,临床往往是四种药物联用,质子泵抑制、铋剂,联合两种抗生素。这种药物建议在临床大夫指导下应用。"
曾震军│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/11收听(84254)
保护食道黏膜的药物通常有以下几种:1、 张昊│河南省人民医院 2023/09/30播放(95022)
保护食道黏膜的药物通常有以下几种:
1、 张昊│河南省人民医院 2023/09/30播放(95022)
张昊│河南省人民医院
2023/09/30播放(95022)
消化性溃疡并上消化道大出血的特点有如下几个方面:1、病人既往会有消化性溃疡表现,主要... 阮海兰│海南医学院第二附属医院 2023/04/28播放(67894)
消化性溃疡并上消化道大出血的特点有如下几个方面:1、病人既往会有消化性溃疡表现,主要...
阮海兰│海南医学院第二附属医院
2023/04/28播放(67894)
李坤│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/24播放(75256)
李坤│山东第一医科大学第一附属医院
2023/10/24播放(75256)
消化性溃疡的治疗用药有以下几个方面:1、抑制胃酸的药物:包括H2受体阻滞剂和PPI制... 阮海兰│海南医学院第二附属医院 2023/03/24播放(86962)
消化性溃疡的治疗用药有以下几个方面:1、抑制胃酸的药物:包括H2受体阻滞剂和PPI制...
2023/03/24播放(86962)
食管黏膜保护较为重要,尤其是对于食道存在黏膜损伤的患者。食管炎在消化科门诊较为常见,导致食管炎... 彭涛│北京大学人民医院 2023/08/18播放(66376)
食管黏膜保护较为重要,尤其是对于食道存在黏膜损伤的患者。食管炎在消化科门诊较为常见,导致食管炎...
彭涛│北京大学人民医院
2023/08/18播放(66376)
"抗胆碱药比较常用的药物是阿托品和治疗支气管哮喘的药物,抗胆碱药的主要作用包括以下几个方面:第一、阻滞M胆碱受体的药物可以抑制腺体的分泌、散瞳、加速心率、舒张支气管平滑肌和胃肠道痉挛,临床可以作为散瞳药、抑制分泌药和解痉止痛药。第二、抗胆碱药物能够阻断骨骼肌运动终板内的N胆碱受体,使骨骼肌表性松弛,临床上可以作为肌松剂,还有抑制腺体分泌的作用,可以作为麻醉的辅助药物。第三、抗胆碱的药物能够阻滞神经节内N胆碱受体,主要出现血压降低表现,临床可用来治疗重症高血压病。这些抗胆碱药的综合作用使得抗胆碱药物,比如阿托品可用于治疗有机磷农药有中毒,部分药物可以用来做麻醉辅助用药,还有部分药物可以做为哮喘的治疗药物。"
余剑波│北京大学人民医院
2023/12/26收听(99196)
抗胆碱药的作用,其实总体而言有三大类作用,具体如下:1、抑制腺体的分泌:第一大类... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/07/25播放(36659)
抗胆碱药的作用,其实总体而言有三大类作用,具体如下:
1、抑制腺体的分泌:第一大类...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/07/25播放(36659)
消化性溃疡发生的病因主要为胃酸过多和Hp感染。溃疡的发生因胃黏膜的防御机制和攻击机制两者之间失... 郭敏│河南中医药大学第一附属医院 2023/08/10播放(82564)
消化性溃疡发生的病因主要为胃酸过多和Hp感染。溃疡的发生因胃黏膜的防御机制和攻击机制两者之间失...
郭敏│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/10播放(82564)
"消化性溃疡可以使用奥美拉唑、西咪替丁、果胶铋、莫沙必利等药物治疗。消化性溃疡常见于胃溃疡、十二指肠溃疡,之所以会导致消化性溃疡的发作,主要是由于胃酸分泌过多,对胃黏膜造成刺激而引起的,因此需要使用药物针对胃酸分泌过多进行改善。首先奥美拉唑是属于质子泵抑制剂,能够抑制质子泵的活性,减少胃酸的分泌。其次西咪替丁是属于H2受体阻滞剂,能够中和胃酸,避免胃酸对胃黏膜造成的损害。然后由于消化性溃疡的患者黏膜上已经出现了溃疡面,因此需要对溃疡面进行保护,这时可以使用果胶铋,果胶铋是属于胃黏膜保护剂,不仅能够刺激胃壁分泌出胃黏膜,同时还能将胃酸和胃蛋白酶隔离,促进胃黏膜的康复。最后莫沙必利是属于促胃动力药物,能够促进胃内食物排空、减少胃部的负担。"
周毅│湖北省中医院
2023/10/19收听(68972)
"患了消化性溃疡以后,首先要进行幽门螺杆菌的检测,因为幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的常见病因之一,有幽门落杆菌的患者要进行抗幽门螺杆菌的治疗,过去是三联疗法,现在推荐的是四联疗法,四联疗法往往选择质子泵阻滞剂,像奥美拉唑、雷贝拉唑。还有就是铋制剂,果胶铋、枸橼酸铋钾、胃铋镁。还有选择两个抗生素,我们常用的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素,这些药物的选择,怎么去治疗幽门螺杆菌,尽量找消化科专业的医生来给大家定夺。其它常规的消化性溃疡的治疗,从三个方面来做出预选,首先是质子泵抑制剂,选奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑,同时选黏膜保护剂,铝碳酸镁片、铝镁加、胃铋镁、枸橼酸铋钾、果胶铋等。根据病情可选择一些调节的药物或者胃动力药,像多潘立酮、莫沙比利、曲美布汀等等。"
李学军│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/21收听(85782)
"如果是幽门螺杆菌所导致的消化性溃疡,需要根据医生的处方来服用根除幽门螺旋杆菌的药物,之后要再继续应用治疗溃疡病的药物。常用的治疗消化性溃疡的药物包括以下几种:第一类H2受体阻滞剂,比如西咪替丁、雷尼替丁。第二类是质子泵抑制剂,也是目前治疗消化性溃疡最主要的药物,常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等等。第三类是胃黏膜保护剂,比如铋剂、硫糖铝。第四类是胃肠促动力药物,比如莫沙必利、伊托必利等等。最终选择怎么样的治疗方案,还是要到医院听从医生的建议。"
苏惠│解放军总医院第七医学中心
2023/02/17收听(23734)
"消化性溃疡的药物治疗,包括以下几点:第一、抑制胃酸分泌,包括组胺H2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂,后者较为常用,可以使氢-钾ATP酶失去活性,抑酸作用很强,可使胃内达到无酸水平。一般胃和十二指肠溃疡,其治疗疗程在6-8周左右,此外质子泵抑制剂可以增强幽门螺杆菌抗生素的杀菌作用。第二、根除幽门螺杆菌,消化性溃疡不论活动与否,都是根除幽门螺杆菌的主要指征之一。第三、保护胃黏膜,可以选择的包括铋剂以及弱碱性抗酸剂。弱碱性抗酸剂常用的有铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等等,铋剂可以与溃疡基底面的蛋白形成蛋白质和铋的复合物,附于溃疡表面,阻断胃酸,而且其还可以抑制幽门螺杆菌,发挥杀菌的作用。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/03/07收听(44864)
消化性溃疡目前最常用的药物是质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药。其次是黏膜保护剂,如达... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/01播放(98680)
消化性溃疡目前最常用的药物是质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药。其次是黏膜保护剂,如达...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/01播放(98680)
"消化性溃疡的用药主要有抑制胃酸分泌的H2受体拮抗剂,如法莫替丁、雷尼替丁、尼扎替丁。再就是常用的各类PPI,如兰索拉唑,治疗剂量是30毫克,每日一次,维持剂量也是30毫克,每日一次;奥美拉唑20毫克,每日两次,维持量也是同上;泮托拉唑是40毫克,每日一次,维持剂量是20毫克,每日一次;雷贝拉唑是20毫克,每日一次,维持剂量是10毫克,每日一次。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2023/05/03收听(48112)
中耳对内耳有保护作用。听觉系统中比较重要的是内耳器官,因为内耳可以感受声音震动,是能将声音震动... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/05/15播放(91068)
中耳对内耳有保护作用。听觉系统中比较重要的是内耳器官,因为内耳可以感受声音震动,是能将声音震动...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/05/15播放(91068)
"胃黏膜保护药是治疗胃病常用的一类药物,所谓胃黏膜保护药就是作用在胃黏膜的表面,或者增加胃黏膜的血流,增加胃黏膜的保护屏障,从而起到保护胃黏膜的作用。胃黏膜保护药也分很多类,像常用的有一些直接覆盖在黏膜表面的保护药物,像铝碳酸镁、铝镁加混悬液、硫糖铝等等。铝碳酸镁是网格状的结构,咀嚼之后可以直接覆盖在黏膜表面,可以起到中和胃酸的作用,也有一定的吸附胆汁的效果。除此之外,还有一些内源性的胃黏膜保护剂可以增加胃黏膜的血流,促进黏膜的一些更新,起到保护胃黏膜的作用,像常用的替普瑞酮。还有复方制剂像吉法酯,这类药物除了保护黏膜之外还多少会含有止疼的效果。胃黏膜保护剂会同时兼有一些抗幽门螺杆菌的作用,像常用的一些铋剂,枸橼酸铋钾、铝酸铋之类的药物,在进行幽门螺杆菌根除治疗的时候,也会选择同时含有铋剂的方案来进行幽门螺杆菌的根除治疗。"
刘晓│北京医院
2023/01/15收听(80210)
胃黏膜的保护药主要包括以下几类:1、直接中和胃酸,同时能在胃黏膜表面形成保护层的... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/20播放(50784)
胃黏膜的保护药主要包括以下几类:
1、直接中和胃酸,同时能在胃黏膜表面形成保护层的...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/20播放(50784)
"保护胃黏膜的药物现在临床上用的有很多,最常见、最常用的之一是质子泵抑制剂,像经常用的奥美拉唑、雷贝拉唑这一类药物,通过抑制胃酸分泌从而间接保护胃黏膜。还有一种是更直接一点的,像铋剂,如胶体果胶铋、枸橼酸铋钾,还有铝剂,如硫糖铝,这些药物服用以后会附着在胃黏膜的表面,从而形成保护膜,进而隔绝胃酸,起到保护胃黏膜的作用。"
陈升发│解放军总医院第七医学中心
2023/09/07收听(77680)
"保护血管的药物常见的有以下几种:第一、降血脂类药物,特别是他汀类降血脂药物,不仅可以很好的降低血中胆固醇、甘油三酯的含量,同时对动脉内膜形成的斑块还有逆转的作用。第二、抗血小板药物,常见的有阿司匹林和波立维,可以很好的防止血小板聚集,因此对动脉硬化斑块的进展起到抑制作用,同时还可以抑制斑块周围形成血栓。第三、临床上现多采用的舒洛地特,舒洛地特还有保护内皮细胞的作用,同时还具有抗炎和抗血栓的作用,因此不仅用在静脉系统疾病,而且对动脉系统也有一定的良好作用。第四、中成药,很多的中成药也有抗血小板聚集的作用,同时可以防止血液黏稠,也可以起到加速血液循环,防止动脉硬化以及微血栓的形成。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/26收听(15526)
湖北省中西医结合医院 温暖
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