脑炎做CT能做出来吗

林力
主任医师

湖北省第三人民医院

神经内科

脑炎做CT能做出来吗

2023-12-11 11:02播放 :

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视频内容

部分脑炎能做出来，如果脑炎可以看到大面积的脑组织损害，做CT是可以做出来。但是有些脑膜炎甚至脑炎对脑组织的损害不明显，做CT就看不出来，比如绝大部分的病毒性脑炎做CT不一定能看出来，需要做腰穿或者做核磁共振的成像，然后多方面的评估才能评估出来，比如结核性脑炎做CT也不一定能够看出来。

只能认为部分脑炎做CT可以看出来，比如细菌性脑炎、脑脓肿，这些做CT能够看到。但是病毒性、结核性的脑炎，这些做CT不一定看得到，这时需要腰穿脑脊液去分析，去找病毒、细胞，结合临床症状的评估，有没有发热，结合整个症状的改变来作出综合评估，判断是不是脑炎，是什么样的脑炎。

脑炎做ct可以确诊吗

"脑炎的确诊首选不是CT，诊断方法包括很多。第一、病史，医生要根据疾病的表现，做初步判断，看是否有感染。第二、身体检查，包括神经系统的检查，有没有病理征、病理反射，这需要医生才能辨识。如果要进一步检查，检查内容包括脑电图、腰穿抽脑脊液进行化验，这两个检查诊断的价值比CT更大，CT也可以做，但只是参考，不如脑电图和脑脊液的检查更加准确有效。"

语音时长01:16''

李侃│江西省精神病院

2023/08/27收听(33246)

脑炎做CT能查出来吗

"对于脑炎做CT能查出来一部分，但并不是所有的脑炎患者做CT都能够查出异常。脑炎做CT可以出现一侧或者两侧颞叶、额叶低密度灶，常是对称出现，同时病人还可以伴有精神症状以及头疼、发热等。对于脑炎确诊需要做腰椎穿刺，留取脑脊液做常规以及生化等检查来确诊。脑炎患者做CT早期并没有阳性表现。在中晚期临床上有50%的左右患者会出现CT影像学改变。对于头部核磁的诊断明显优于CT，在诊断脑炎方面核磁在早期就可以发现一侧或者两侧的颞叶、额叶的异常信号。"

语音时长01:11''

刘月姮│大庆市中医医院

2023/11/14收听(35878)

01:58

脑梗做CT能做出来吗

脑梗是指脑梗死，多数情况下脑梗死做CT可以看出来。具体如下：

1、无法看出：对于急...

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/24播放(41905)

01:50

儿童做脑CT能查出脑炎吗

如果临床上怀疑是脑膜炎，脑膜炎若渗出比较明显，脑脊液可增多，CT可观察到儿童脑室扩张、蛛网膜下...

李志强│太原市妇幼保健院

2023/11/04播放(53832)

脑CT能看出脑炎吗

"部分脑炎病人经过脑部CT检查可以发现异常，病人可以出现一侧、两侧颞叶或者额叶出现低密度影，同时病灶的边界不清楚。部分病人还会出现占位效应，早期的脑炎病人发病4-5天之内头部CT没有明确表现，必要时要进行核磁检查。脑炎的确诊需要进行腰穿，留取脑脊液做常规以及生化等检查来确诊，脑部CT只能作为辅助的检查手段。脑炎确诊后要给予病人抗炎、抗病毒、抗真菌以及抗结核等病因治疗，同时要配合脱水、减轻颅内压的药物，比如甘露醇、甘油果糖等药物。另外还要给予病人生命体征支持，积极控制体温、补充营养，避免由于癫痫发作导致病人误吸等。"

语音时长01:18''

刘月姮│大庆市中医医院

2023/03/12收听(38706)

小孩儿能做ct吗

一般小孩也能做CT，但是由于CT具有放射量比较大的副作用，儿童在做CT的时候一定要严格掌握适应证。只有在非做不可的情况下才需要做，以免儿童受到X线的伤害，比如在考虑儿童患有头颅出血或者儿童的肺部有严重的病变，才给儿童做相应的头颅CT以及胸部CT。如果儿童的病情不太重，可以给儿童做普通的X线片来代替CT。此外，也可以选用没有辐射的检查，比如儿童患有头颅病变的时候尽量给儿童进行头颅核磁共振检查。

语音时长01:11''

司振阳│南京市中医院

2023/09/10收听(84876)

垂体瘤CT能做出来吗

"垂体瘤CT能做出来吗？这不好一概而论，主要是看垂体瘤的大小。如果垂体瘤非常小，为微腺瘤，那通过CT检查有时是做不出来的。如果垂体瘤比较大，超过1cm，那一般就能做出来了。但要进行最终确诊，还是要进一步检查的，单纯通过垂体瘤的CT检查是不足的。这可以进一步做增强CT检查，也可以做垂体增强磁共振检查。除此以外，还需要进行体内的激素水平检查，抽血化验皮质醇、生长激素、性激素六项等。通过这些综合的数据和检查结果，才能进行最终的诊断和确诊。如果检查确实是有垂体瘤，对于微腺瘤来说，有功能性的微腺瘤可以首先通过服用药物治疗。如果是肿瘤比较大，超过1cm，那需要通过手术切除，可以根据肿瘤的情况，选择经鼻蝶手术或者是开颅手术。"

语音时长01:18''

赵文礼│潍坊市第二人民医院

2023/12/31收听(56420)

01:42

心脏能做CT吗

心脏可以进行CT检查，且CT检查是非常重要的、临床上应用较为广泛的一类检查。目前对于对于冠状动...

李琳│中日友好医院

2023/12/26播放(94950)

垂体瘤CT能做出来吗

"目前垂体瘤主要分为功能性垂体瘤和非功能性垂体瘤两大类。对于功能性垂体瘤，就是垂体瘤可以分泌相应的激素，比如泌乳素、生长激素，引起病人闭经、泌乳、性功能减退，分泌生长激素可能出现人的肢端肥大等相应临床症状。对于非功能性垂体瘤，肿瘤长大后可以引起颅内的占位表现，可能出现头痛、恶心、呕吐，或者压迫视神经、视交叉，导致视力、视野的减退。目前，垂体瘤的检查方法可以分为以下几种。第一种是CT检查。CT检查对于垂体的微腺瘤或者垂体肿瘤不是特别大的时候，观察得不是特别理想。比较理想的检查方法是应用磁共振检查，或者是做磁共振垂体增强影像检查，对于明确是否有垂体瘤或者垂体微腺瘤都能达到有效的诊断手段。对于判断是否是功能性垂体瘤还是非功能性垂体瘤，往往需要做血液检查，采血液的相关激素，比如泌乳素、生长激素、性腺六项、甲状腺激素、胰岛素样生长因子等相应的血液生化检查，来明确垂体瘤是否出现相关的功能，引起人的内分泌功能障碍。"

语音时长01:39''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2023/11/08收听(75522)

小孩能做CT吗

"孩子能做CT的，如果病情需要可以给孩子做CT。CT是辐射性的检查，如果需要一般在临床上也经常采用这个方法。做CT的时候要在孩子安静的状态下不能动，如果动了以后CT侧显影就不准确。CT是能做的但是有一定的辐射，可以选择性的能不做就不做，如果病情需要确实要做就得做。一般临床上常规的做的是头部CT检查，还有就是肺部的CT的检查，这两个检查经常用，这个检查主要是用来判断头部CT有没有颅内占位性病变，胸部CT主要用来看胸部的有炎症的情况，CT检查比普通的X光更清楚些，如果临床需要小孩是能做CT的。"

语音时长01:24''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2023/07/17收听(42280)

脑膜炎ct能做出来吗

"脑膜炎脑部CT不一定能检查出来。比如病毒性脑膜炎，头颅CT或者是头颅核磁共振，平扫一般没有阳性的发现。脑膜炎的诊断需要结合患者临床症状，脑脊液的检查等来进行判定。比如临床上常见的病毒性脑膜炎，患者往往起病比较突然，男女老少均有发病，多见于青少年的患者。临床表现有发热、肌肉疼痛、食欲减退、全身乏力、颈部肌肉强直等症状。部分患者有头痛，头痛性质往往比较剧烈，可伴有喷射性呕吐等。再结合脑脊液的检查，病原学检查，进行诊断。"

语音时长01:20''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2023/02/21收听(39698)

01:49

急诊能做CT吗

急诊可以做CT检查，但不是所有部位的CT都可以随到随做。一般绝大多数三甲医院都开展头颅急诊CT...

迟骋│北京大学人民医院

2023/08/31播放(33225)

01:57

甲状腺癌能做CT吗

甲状腺癌患者可以做CT检查，甲状腺癌一旦确诊，除颈部B超检查以外，通常建议患者进行增强CT检查...

张立红│北京大学人民医院

2023/03/23播放(35953)

小朋友能做ct吗

"小朋友是可以做CT检查的，只要不是特别频繁的做都是可以的。CT的辐射并不是很强，一般情况下偶尔做CT对孩子的身体是没有任何伤害的。孩子做CT检查通常是做头部CT或者胸部CT，头部CT的检查主要除外颅内占位性病变，或者是否头部的发育出现了异常。胸部CT检查主要判断有没有肺部感染的情况，所以必要的情况下需要做CT就得做CT检查，因为CT的辐射现象并不是很大的。另外要注意一点，做CT的时候要在安静的状态下进行，如果孩子不配合、年龄比较小的情况下，可能要在医生的指导下服用镇静剂，在睡眠的状态下做CT检查。"

语音时长01:14''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2023/06/03收听(89404)

脑震荡ct能做出来么

CT做不出脑震荡，脑震荡患者头颅CT检查结果提示颅内是正常的，没有出血，也没有骨折，所以CT只是诊断脑震荡的辅助手段。脑震荡的诊断主要是靠临床表现，脑震荡是一种轻型的颅脑损伤，伤后表现为立即发生短暂的昏迷，昏迷时间一般在几分钟，不会超过30分钟。患者伤后做头颅CT或者磁共振检查提示颅内没有出血，颅骨没有骨折，行腰椎穿刺检查脑脊液提示脑脊液中没有红细胞，患者伤后往往合并不同程度的头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，诊断脑震荡必须要有伤后短暂的立即发生的昏迷史。

语音时长01:19''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2023/11/14收听(12214)

病毒性脑炎的CT表现

"病毒性脑炎CT的表现可以看见单侧或者双侧的颞叶以及海马，或者边缘系统会出现局灶性的低密度区，严重的时候病变还可以扩展到额叶、顶叶，一般应用显影剂之后，可以出现增强的效应。对于病毒性脑炎的还可以进一步进行核磁的检查核磁，可以表现为脑实质出现T1低信号、T2高信号。对于病毒性脑炎的诊断，主要是进行脑脊液的常规以及生化的检查确定致病因素。对于病毒性脑炎，临床上以单纯疱疹病毒性脑炎比较多，可以给予病人抗病毒治疗，比如阿昔洛韦，同时配合脱水降颅压的药物，常用的有甘露醇、甘油果糖以及呋塞米等药物，要给予病人营养支持、控制体温，如果病人有癫痫发作，还可以用用抗癫痫的药物。"

语音时长01:16''

刘月姮│大庆市中医医院

2023/01/05收听(45880)

做ct需要注意什么

CT检查的注意事项主要有以下几点：1、由于CT检查利用的是放射线，对身体有一定的辐射，所以已经怀孕或者可能怀孕的患者不适合做，一定要提前告知医生。2、腹部以及盆腔脏器的CT检查，比如肝脏、脾脏、胆囊、胰腺以及胃肠道等部位，需要患者在检查前空腹。3、检查部位有金属物品的要提前去掉，以免操作产生金属伪影，影响诊断结果。4、非检查部位要做好防护措施，比如用铅衣遮挡，特别是性腺以及甲状腺，如果有陪同家属，家属也要做好防护。5、要听从操作者的指示。

语音时长01:13''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2023/06/24收听(14244)

为什么ct不能经常做

"CT不能经常做的主要原因，是因为CT利用的是放射线对人体进行扫描，所以对人体会有一定量的辐射。一般正常人一年之内不要超过2-3次CT检查，是相对比较安全的，而且并不是全身脏器的所有疾病都是能够通过CT检查的。每一个部位不同的疾病都有适合的影像学检查方法，患者适合做哪一个检查方法，也要根据自己的情况来决定，比如小器官、血管、心脏以及胎儿的疾病的检查会首选做超声，超声不但简单方便，价格比较低，而且对人体是比较安全的，没有辐射。对一些头部的病变，用CT或者是核磁共振都是可以的。如果患者的情况比较特殊，不能接受过多辐射的话，也可以选择核磁共振检查。"

语音时长01:15''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2023/08/25收听(51336)

01:37

心脏能做CT检查吗

心脏可以做CT检查，特别是冠状动脉的检查可以做冠脉CTA，来了解冠状动脉狭窄的程度。CT检查也...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/13播放(34829)

甲亢能做增强ct吗

"甲亢患者尽量避免做增强CT。一般国内做增强CT，需要用到含碘的造影剂，这种情况有可能加重甲亢患者的病情，或者使已经停药的甲亢患者病情复发，因此如果有其他的影像学检查可以替代增强CT，尽量选择其他的检查。但是如果临床确实需要做增强CT，就必须要在医生的全面评估下，谨慎的选择增强CT，必要的时候做增强CT以后要复查甲状腺功能。"

语音时长01:06''

郭宝强│聊城市第二人民医院

2023/05/31收听(77756)

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