中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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中耳炎耳膜破了流脓,应充分地去除耳部的脓性分泌物,同时配合消炎类的滴耳液,甚至口服消炎药再进行治疗。中耳炎是指中耳的一种炎症性疾病,多数是由于感染造成。如果中耳炎鼓膜破了并伴发感染,同时会有耳部流脓的现象。这种情况,应首先充分地清理排除耳部的积脓,将耳道深部的脓性分泌物及时地清理,减少耳部闷胀、阻塞等不良感觉。同时配合消炎类的滴耳液,也可以使药液充分的与中耳腔的黏膜相接触,更好的控制中耳的炎症。
如果经过分泌物的引流和滴耳液治疗,耳部的流脓仍然没有明显好转,还可以用口服抗生素的办法进行治疗。如果耳部的积脓比较多,还可以用双氧水来进行耳道冲洗,利用双氧水遇到脓液起泡沫的特性,利用泡沫将耳部深处的脓液带出,更好地保证滴耳液的治疗效果。
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耳膜破裂大多由外伤引起,可采取的措施如下:1、保持外耳道清洁、干燥; 亢文亲│临汾市中心医院 2023/10/05播放(54650)
耳膜破裂大多由外伤引起,可采取的措施如下:
1、保持外耳道清洁、干燥;
亢文亲│临汾市中心医院
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耳膜亦称鼓膜,出现破损需注意保持外耳道清洁、干燥,尽量防止进水,暂时不使用抗菌素类滴耳液进行滴... 韩军│中日友好医院 2023/09/04播放(90368)
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耳膜即为鼓膜,鼓膜穿孔多由外伤和中耳炎引起,具体解决方法如下:1、外伤:如牙签、... 陈美珍│中山市人民医院 2023/03/31播放(58998)
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陈美珍│中山市人民医院
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耳膜破裂为鼓膜穿孔,需明确有无感染因素,若出现耳朵进水、进脏东西等感染情况,需使用抗生素进行预... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/23播放(32565)
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袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
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耳膜破了,首先要看是什么原因引起的耳膜破裂。如果是因为外伤引起的耳膜破裂,可以先观察,让患者的... 王军│北京大学第一医院 2023/08/27播放(98498)
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耳膜破了临上称为鼓膜穿孔,治疗方法应根据病因来定,具体方法包括:1、外伤性鼓膜穿... 刘旭晖│北京医院 2023/12/28播放(55786)
耳膜破了临上称为鼓膜穿孔,治疗方法应根据病因来定,具体方法包括:
1、外伤性鼓膜穿...
刘旭晖│北京医院
2023/12/28播放(55786)
"耳膜破了,要看看这个耳膜破了的原因。如果是外伤性的耳膜破了,鼓膜穿孔,我们的处理方法一般的是保持外耳道干燥,耳朵里不能进水,然后可以吃一点的抗生素。如头孢抗生素或者大环内酯类的抗生素的预防和控制感染,耳朵你不能进水,这一点是非常重要的,对于外伤性来说,这是一般性的外伤引起的鼓膜穿孔,但对于非常大的外伤引起的鼓膜穿孔,可能他自己不能愈合,一般的大概到1-2个月可能自己愈合,但是过于大的穿孔的不能愈合,那我们就要进行手术的修补。第二个,慢性化脓性中耳引起的鼓膜穿孔穿孔,它是自己不能愈合的,我们需要来通过手术修补,把鼓膜修补起来,然后使其愈合。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/10/10收听(37808)
"耳膜破了通常有以下几种情况:第一、炎症,当出现了耳痛、耳闷、听力下降,并且痛的非常明显,突然间耳朵开始流脓水,耳痛就减轻多了,全身症状也好了,比如发烧、全身不适,耳朵一流脓之后可能发烧情况也会减轻,这种情况就预示着耳膜破了;第二、外伤,当外伤以后病人会觉得耳朵听力下降比较明显,到医院检查发现耳朵的外伤可能造成了耳膜的穿孔;第三、掏耳朵把耳膜给掏破了会突然感到耳痛得非常厉害,并且突然耳朵就听力下降。遇到这些情况一定要到医院就诊,通过耳内镜检查能够明确诊断。"
宋海涛│北京医院
2023/08/16收听(62396)
"鼓膜破最常见的原因有两种:第一种就是因为外伤,比如因为挖耳朵或者受到撞击、巴掌打伤等,就是一下子的冲击导致鼓膜破裂,引起外伤性鼓膜穿孔。第二种是因为炎症,有时候化脓性中耳炎因为感染过于严重,脓性分泌物太多,导致鼓膜穿孔,这两种是目前是最常见的。对于第一种情况,就是受外伤时,比如自己挖破了或者受到其他外伤导致鼓膜穿孔,第一个就是耳朵不要进水,千万不要进水。第二个就是不要用力擤鼻涕、鼓气,不要用嘴鼓气,以防鼓膜穿孔变得更大。第三个就是如果有条件,最好到医院就诊,比如鼓膜穿孔比较小,可以自己长好,吃点改善血液循环的药,比如灯盏生脉、灯盏细辛或者逐瘀通脉等改善循环的药,帮助穿孔的地方长好。如果穿孔比较大,最好做贴补小手术。对于化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔,只能是先控制感染,就是把炎症控制、消退,耳朵干下来,不要流脓,至少要三个月左右不流脓,才能进行进一步的鼓膜修复。对于这种鼓膜穿孔,往往需要行鼓室成形,就是鼓膜修补手术,这个手术相对比贴补手术更麻烦一点。"
宝庆付│杭州市红十字会医院
2023/11/12收听(59144)
中耳炎流脓主要表现为急性中耳炎或者慢性中耳炎急性发作,如果病人伴有疼痛,流脓比较多,要给予口服抗生素,比如头孢类或阿奇霉素类,同时局部还要给予抗生素点耳药。如果脓比较多并且比较浓稠,应给予双氧水清洗耳朵,或者到医院把分泌物清理以后进行局部给药,药就能够进入到中耳腔,使药效发挥的更好。同时还要配合点鼻子,用达芬霖等鼻减充剂来点鼻子,使咽鼓管功能开放,使中耳压力减轻,能够有助于中耳炎的恢复。
2023/01/20收听(72020)
根据这种情形,首先要明白这是急性化脓性中耳炎,往往是由于金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染所导致。因此我们首先要控制感染,临床上主要是使用头孢类的抗生素口服或者进行输液治疗;同时耳道内可以先用双氧水清理外耳道、清除脓液;擦拭干净后,我们可以再点一些抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等。所用药物的时间相对要长,一般要5-7天,等感染控制之后可以不用双氧水洗耳,直接滴入抗生素的滴耳液。总之要控制炎症,然后再针对其并发症进行相应的处理。
2023/08/15收听(50372)
"急性中耳炎鼓膜穿孔后引起的流脓,建议用干棉球擦拭外耳道内的脓性分泌物,氧氟沙星滴耳液滴耳,全身足量应用抗生素。慢性中耳炎单纯型引起的耳流脓,建议应用氧氟沙星滴耳液滴耳,口服头孢类的消炎药,预防感冒,禁食辛辣、刺激性的食物。骨疡型引起的耳流脓,如果息肉不大,不影响引流,可以行局部治疗;慢性单纯型中耳炎,如果息肉较大影响引流,建议行手术治疗。胆脂瘤型引起的耳流脓,建议及时进行手术治疗。"
马良│潍坊市第二人民医院
2023/01/10收听(66566)
中耳炎老是流脓,建议患者做以下的治疗处理:一、药物保守治疗,可以应用敏感的抗生素进行抗炎消炎治疗,建议做耳道分泌物的细菌培养以及药敏试验,选择敏感的抗生素进行消炎,常用的药物有头孢类的,前提是患者对头孢类的药不能过敏,同时可以用双氧水进行洗耳治疗,洗耳结束之后,可以用左氧氟沙星滴耳液进行耳浴治疗。通过以上办法的处理,大部分患者中耳炎流脓能够得到很好的控制。二、手术治疗,对于反复药物保守治疗无效的患者,临床上可以考虑做中耳炎手术治疗,通过完善中耳CT,评估患者中耳炎的严重程度,判断鼓室内有肉芽及胆脂瘤等相关疾病,临床上可以考虑做鼓室成型手术等。
石彬│北部战区总医院
2023/09/27收听(12838)
"掏耳引起的鼓膜破裂以及穿孔,需要对症抗炎治疗,可以口服头孢克肟、阿莫西林、青霉素V钾片、罗红霉素、阿奇霉素,避免局部感染。同时避免外耳道进水,避免感冒以及用力擤鼻涕。如果用力擤鼻涕,气流的冲击会引起鼓膜穿孔进一步扩大。如果感冒,就会从咽鼓管逆行感染,引起中耳腔积液,导致化脓性中耳炎。检查时可见鼓膜松弛部一个椭圆形穿孔,局部有血迹形成。可以使用氧氟沙星滴耳液进行局部外用消炎。患者会出现暂时的听力下降以及耳鸣,不需要处理,大约一个月后外伤性鼓膜穿孔就可以自愈。如果一个月后没有痊愈,则需要进行鼓膜修补术手术,需要住院大约半个月就可以痊愈出院。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2023/12/24收听(52274)
潜水耳膜破了是因为大气压的压力变化太大,耳膜承受不了太大、太高或者太低的压力,引起耳膜的挫裂伤... 黄继红│海南医学院第一附属医院 2023/11/18播放(94252)
潜水耳膜破了是因为大气压的压力变化太大,耳膜承受不了太大、太高或者太低的压力,引起耳膜的挫裂伤...
黄继红│海南医学院第一附属医院
2023/11/18播放(94252)
"坐飞机导致鼓膜穿孔几率不大,但是出现后首先就要抗炎、抗感染治疗,最基本的近期不能感冒。而且不能出现用力擤鼻子的情况,否则容易经咽鼓管口刺激鼓膜,导致病情加重,延迟鼓膜愈合的时间。最重要的是耳朵保持干燥,绝对不能进水,不论是洗头、洗澡或者外面下雨不要接触。在保持干燥情况下,尽可能的使鼓膜周边充血、水肿状态消失,促进鼓膜愈合。此时一定要注意感染之后就可以应用滴耳药物,但是鼓膜穿孔处没有感染,千万不要用外用的滴耳液。"
白晓明│日照市中医医院
2023/12/04收听(35200)
"耳朵耳膜破了,治疗上要看具体是什么原因导致的耳朵耳膜破了。如果是因为打架,耳部受到外力的打击,气流冲击耳膜引起耳膜的穿孔,这种外伤性穿孔在不感染的情况下,两个月左右都能够愈合。如果两个月后由于穿孔太大,耳膜没有自行愈合,需要手术治疗,行全麻下耳内镜下鼓膜修补术、全麻下显微镜下鼓膜修补术。如果是慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔,穿孔时间较长,反复流脓,建议在中耳炎静止期,没有中耳流脓的情况下,行全麻下耳内镜下鼓膜修补术、全麻下显微镜下鼓膜修补术,手术效果好。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2023/07/05收听(46890)
"小孩鼓膜破了,如果是外伤造成,外伤之后尽量避免耳道内滴药,避免耳朵内进水。可以口服消炎药物治疗,比如头孢或者阿奇霉素来预防鼓膜感染,只要鼓膜不感染,有很大几率鼓膜自行恢复。每周去医院复查一次,看鼓膜恢复的情况。如果是中耳炎引起的鼓膜穿孔,一般都会有脓性分泌物流出,可以先用双氧水将耳道内脓性分泌物清理出来。另外用消炎的滴耳液,比如氧氟沙星滴耳液或者左氧氟沙星滴耳液滴耳朵,做耳浴治疗。还要口服消炎药物,比如头孢或者阿奇霉素来抗感染。如果是第一次发作感染,鼓膜大多数可以自行愈合。如果反复发作感染,鼓膜恐怕很难愈合,可以考虑择期做鼓膜修补术,大多是成人之后再考虑做鼓膜修补。"
林晓昕│北部战区总医院
2023/09/29收听(12974)
"中耳炎耳膜穿孔流脓,考虑还是由于鼓室内的积液特别多,压力比较大,导致鼓膜穿孔。如果脓液流出来的情况下,中耳炎所引发的耳朵疼痛应该也会有所缓解。所以在治疗上需要将耳内的脓液清理干净,同时要选用敏感的抗生素来积极的控制炎症,可以首选青霉素类或者是头孢类的消炎药物,一般情况下中耳炎的治疗疗程相对会长,在炎症控制住以后,最好再用药3天来巩固治疗,如果鼓膜穿孔以后要避免耳内进水,尤其是洗澡或者是洗头、洗脸时一定要注意,鼓膜上皮是能够自愈,但是如果炎症控制住以后,鼓膜穿孔也没有自愈的情况下,可以采取鼓膜修复手术来治疗。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2023/10/09收听(37852)
当疖子里面积脓太多,局部张力太大,就会破溃流脓,这个时候不应该自行处理,而应该到医院做彻底的清... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/05播放(46694)
当疖子里面积脓太多,局部张力太大,就会破溃流脓,这个时候不应该自行处理,而应该到医院做彻底的清...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/05播放(46694)
湖北省中西医结合医院 温暖
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