北京大学第一医院
骨科
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骶椎骨折临床上相对比较少见，常见于交通意外伤、车祸或者高处坠落等。骶椎骨折如果没有明显移位，治疗以保守治疗为主，如卧床休息等。因此，若骶椎骨折没有明显移位，可以提供卧床休息、平躺治疗，等待骨折愈合。如果骶椎骨折比较严重，损伤程度比较重，出现骶骨移位甚至骶神经损伤时，需要进行手术治疗。术后对骶椎骨折进行固定，活动也不太受限制，患者可以平躺以及侧卧。老年人骨质疏松性骶椎骨折，治疗也是以卧床休息为主。综上所述，大多数骶椎骨折患者可通过平躺治疗。
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"骶椎骨折可能有以下几个方面的并发症：1、最常见、最严重的并发症神经的损伤，因为骶椎椎管内有神经，也就是马尾神经，当骨折以后会造成神经受压，出现马尾神经损伤，表现为大小便的感觉减退或者大小便的失禁，以及性功能的损害。2、骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合，甚至出现一些骨折病，这个时候骨折会长期慢性的疼痛或者是不舒服。3、可能造成一些内脏的损伤，因为骶骨骨折可以造成比如膀胱、直肠这些盆腔内的脏器的损伤。还有可能是开放性的骨折，出现感染、疤痕愈合等一些其他不良的症状。"
邢林卿│郑州人民医院
2023/05/30收听(23936)
"骶椎内走行的是马尾神经，骶椎的骨折是容易损伤到脊髓的，主要看是否出现二便的障碍和肛门区感觉的异常。如果出现二便障碍和肛门区感觉异常，证明脊髓有损伤。如果椎管内出现骨块压排到了脊髓，是需要手术治疗的。如果没有上述症状，骨折的移位不明显，就可以保守治疗。通过服用促进骨折愈合的药物，一般情况下2-3个月可以愈合。在此期间需要服用含钙比较丰富的食物，可以帮助骨折达到临床愈合。到医院复查X线片，查看骨折是否移位以及愈合的情况，一般情况下2-3个月后就可以正常的生活和活动。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2023/09/03收听(50968)
"病人发生第5骶椎骨折多数不需要进行复位治疗，因为第5骶椎属于脊柱的末梢部位，是一种退化的骨骼，发生骨折后病人会产生疼痛、肿胀，出现活动受限等情况。治疗时可以给予对症治疗，比如采用支具固定，限制局部的活动，增加局部的稳定性，减少疼痛，促进出血吸收。同时在受伤部位外敷万通筋骨贴、活血止痛膏等药物，也可以口服接骨药物比如云南白药、骨折挫伤散等药物，加速骨折部位的愈合，使病人的临床表现逐渐得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/09收听(89160)
要了解骶椎骨折的后遗症，首先我们得先了解一下它的解剖情况。骶骨是由五块骶骨融合而成，向上跟第五... 周健强│海南医学院第一附属医院 2023/10/03播放(82762)
要了解骶椎骨折的后遗症，首先我们得先了解一下它的解剖情况。骶骨是由五块骶骨融合而成，向上跟第五...
周健强│海南医学院第一附属医院
2023/10/03播放(82762)
"骶椎骨折，可以采用非手术治疗的方式，比如卧床、体位复位、石膏固定以及支具固定均可。对于稳定的1型骨折及无神经损伤，或者是移位很小的2型骨折，均可采用卧床休息，早期无负重的下床活动。对于很小移位的骶骨骨折，可以采用手法复位后进行骨牵引。牵引复位时，需要准确的设计好牵引的方向，以及牵引的力量。如果对于非手术治疗不稳定，且效果不满意的患者，可以进行手术治疗，比如后路复位固定以及融合，可以很好地进行骶骨骨折的修复。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2023/02/24收听(26768)
"骶椎骨折的注意事项有以下几点：1、注意避免采取平躺或者坐硬板凳的动作，因为做这些动作的时候骶椎骨折端的地方是受力的，这种情况有可能会导致原来肿痛会更加严重，也可能会导致骨折端出现有错位的情况。2、因为骶椎骨折的早期是必须要绝对卧床休息的，所以在饮食方面必须要多吃软的，容易消化，营养相对比较丰富的食物，避免吃煎炸、油腻、难消化的食物，主要是要保持大便的通畅。因为平时多卧床的时候肠蠕动通常都比较弱很容易会出现便秘，如果再吃容易导致便秘的食物就会导致大便不通，严重的还有可能会出现肠梗阻的情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/08/03收听(47758)
"骶椎骨折的愈合期是在三个月，在骨折初期，骶椎骨折断端会形成血肿，两周时血肿会被纤维骨痂所替代，这时骨折具备了初始稳定性，但这种稳定相对较弱，在轻微的外力下就容易引起骨折的移位。在骨折后四周左右，纤维性骨痂会被骨性骨痂所替代，这时骨折断端的稳定性明显增强。但仍旧不可以进行体育运动，因为骨痂的强度要明显弱于皮质骨，在剧烈体育运动时容易引起骨痂断裂。一般在骨折后三个月时，骨痂才会被哈弗斯骨板所替代，这时骨折具备了接近于正常骨骼的强度，才可以进行体育运动。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/01/26收听(11922)
骶椎骨折在临床上较少为见，原因多数为高处坠落、车祸造成。由于骶椎是较为结实的骨头，所以不容易出... 李子荣│中日友好医院 2023/08/25播放(44979)
骶椎骨折在临床上较少为见，原因多数为高处坠落、车祸造成。由于骶椎是较为结实的骨头，所以不容易出...
李子荣│中日友好医院
2023/08/25播放(44979)
"病人发生骶椎骨骨折多数采取保守治疗，如果病人年龄较小，愈合较快，在经过正确治疗后6-7周左右骨折部位就可以达到临床愈合。如果是成人发生了骶椎骨骨折，采取保守治疗，卧床休息，外敷跌打损伤的膏药，同时口服接骨药物，在经过治疗后8-10周左右就可以临床愈合。如果老年人发生了骶椎骨骨折，老年人多数有骨质疏松，骨折愈合时间较长，同样采取保守治疗，10-12周左右骨折部位才能够逐渐恢复。"
2023/06/02收听(74156)
骶椎骨折在临床比较少见，但由于骶骨处于腰椎和骨盆连接部，相对比较重要。临床上骶椎骨折常见于外伤... 李宏│北京大学第一医院 2023/05/03播放(74214)
骶椎骨折在临床比较少见，但由于骶骨处于腰椎和骨盆连接部，相对比较重要。临床上骶椎骨折常见于外伤...
李宏│北京大学第一医院
2023/05/03播放(74214)
"骶椎的第5椎体出现骨折，在早期时骨折部位会有一定疼痛，并且骨折并不是特别牢靠，在下地走路时，骨折断端也会有轻微的活动。所以此时不建议下地走路，应该尽可能多卧床休息。如果已经卧床休息3周到1个月，此时可以慢慢下地活动，但整个散步的运动量也要控制好。在刚开始时，骨折部位有一定不舒服或者酸痛应该立即返回去休息。因为单纯从骨折的情况来看，此部位骨折需要养1个半月到1个月左右。如果提前活动，日后坐的时间长或者受风、受凉时容易出现酸痛，甚至是特别明显的疼痛，那时再治疗的效果不会特别好。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/06/11收听(96740)
"骶椎左侧出现骨折，通常都不会移位非常明显，一般保守治疗就可以，都是以卧床休息为主，卧床4-6周左右的时间，骨折的位置基本上可以达到临床愈合就可以开始下地行走活动功能锻炼。但是在卧床的过程中必须注意避免平卧，因为平卧位时会压迫骨折的地方，引起疼痛或者骨折加重，一般都是以侧卧位为主。另外再结合辅助应用活血化瘀、消肿止痛的药膏来外敷，或者口服活血化瘀、强筋健骨的中成药。如果疼痛的厉害可以口服非甾体类抗炎药来止痛对症处理，有条件的也可以局部做物理治疗，例如是骨折治疗仪效果也是很好的，能够促进骨折愈合。"
2023/03/02收听(91020)
正常情况颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块合成1块、尾椎4块合成1块，而第5骶椎骨折就是... 刘文革│福建医科大学附属协和医院 2023/07/17播放(75548)
正常情况颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块合成1块、尾椎4块合成1块，而第5骶椎骨折就是...
刘文革│福建医科大学附属协和医院
2023/07/17播放(75548)
骶椎骨折后，要判断骶椎骨折的严重性。一般来讲，骶椎骨折不影响骨盆稳定性，认为骶椎骨骨折为轻度的... 纪志华│海南医学院第一附属医院 2023/06/30播放(79534)
骶椎骨折后，要判断骶椎骨折的严重性。一般来讲，骶椎骨折不影响骨盆稳定性，认为骶椎骨骨折为轻度的...
纪志华│海南医学院第一附属医院
2023/06/30播放(79534)
如果骶椎骨折比较轻，稳定性比较好，一般经过卧床休息6-8周，骨痂就会生长，到医院经过X光片甚至... 纪志华│海南医学院第一附属医院 2023/02/03播放(94546)
如果骶椎骨折比较轻，稳定性比较好，一般经过卧床休息6-8周，骨痂就会生长，到医院经过X光片甚至...
2023/02/03播放(94546)
"骶椎骨折恢复过程中注意事项有以下几点：1、骨折早期必须要绝对卧床休息，但是卧床的时候注意不要平卧，主要是侧卧位为主，因为平卧会有身体的压力，压到骨折端的位置可以出现疼痛或者骨折端出现移位。2、躺床的过程中如果骨折端的疼痛稍微稳定，必须要在床上活动和功能锻炼，多锻炼腰背部的肌肉，可以利用拱桥式或者飞燕式的方法来锻炼腰背部的肌肉，防止肌肉废用性萎缩，以后能够起床活动的时候避免腰背部的肌肉乏力，不能支撑腰椎而导致活动困难。3、在卧床的过程中也可以适当的利用活血化瘀、消肿止痛、促进骨头生长的药物来治疗。4、因为必须要长期卧床，所以必须要注意翻身，避免压疮的形成。5、必须要注意多吃容易消化的、促进排便的食物，避免因为卧床时间长，胃肠道的蠕动稍微减弱而出现便秘的情况。"
2023/09/06收听(53838)
"骶椎骨折以后一般都需要3个月左右的时间才能够下地走路，但是在下地走路的一开始最好要拄拐杖或者有人搀扶，循序渐进慢慢的锻炼，能够丢弃拐杖独立行走。过早下地走路会导致骶椎骨愈合不良，会出现相应的后遗症，比如出现间断的疼痛，遇到季节变化会出现疼痛、酸痛等。另外骶椎骨骨折以后多久才能下地走路与年龄、体格以及受伤严重程度都有关系，一般年轻人在受伤较轻时3个月之内可以独立下地行走，对于年龄偏大的人要到6个月左右才能够独立的下地行走。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/06/01收听(41624)
"对于第4骶椎骨折的恢复，通常早期要绝对卧床休息，注意事项有以下几点：1、卧床的时候不能平卧，因为平卧会导致第4骶椎受力，所以一般要侧卧位。2、必须定期翻身，避免皮肤有压疮形成，因为皮肤长期受压而导致局部缺血，就容易导致皮肤出现缺血性的溃烂，而导致压疮的形成。3、避免大便秘结或者避免便秘的情况，建议多吃蔬菜、水果，必要的时候还必须应用润肠通便的药物，因为长期卧床胃肠道的蠕动功能相对比较弱，很容易出现便秘的情况。"
2023/07/23收听(41262)
"如果是轻微骨折，三周不疼痛以后就可以活动，一般骨折愈合需要两个月左右。如果脊椎骨折不严重，没有移位、不疼痛，就不影响活动，可以进行轻微的工作，暂时要注意休息，避免劳累、受凉。如果有粉碎性骨折，或者伴随血管、神经、肌肉、软组织挫伤严重，或者损伤周围器官，时间是需要延长，可能需要三个月以上，这些损伤需要逐渐恢复，同时为促进骨折愈合，还需要定期复查，应用补钙的药物和活血化瘀的药物。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/05/03收听(10082)
第5骶椎骨折若未得到很好的休息和治疗，立刻就上班，尤其是在骨折后1周就上班，对骨折的愈合不利。... 纪泉│北京医院 2023/11/13播放(28845)
第5骶椎骨折若未得到很好的休息和治疗，立刻就上班，尤其是在骨折后1周就上班，对骨折的愈合不利。...
纪泉│北京医院
2023/11/13播放(28845)
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