直肠癌的手术方式，主要是根据以下病理分期来决定：

1、如果是比较局限的，可以局部的切除，适用于比较早期，局限于黏膜或者黏膜下层，还有分化程度高的直肠癌；

2、经腹会阴联合切除，即麦氏手术。需在左下腹做个造口，需要改道；

3、目前应用较多的直肠癌根治术，即经腹直肠癌根治术，也叫Dixon手术，是保留肛门的手术；

4、经腹直肠癌切除，近端造口，远端封闭手术，也叫Hartmann手术，用于全身情况很差、不能耐受手术的病人或急性肠梗阻也不宜行Dixon手术的直肠癌病人。一般直肠癌手术后，根据病理情况需做化疗、放疗等综合治疗。