中国医学科学院整形外科医院
皮肤科
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多形红斑是皮肤急性炎症性的皮肤病，病因较为复杂，可以有药物诱发多形红斑、感染诱发多形红斑、自身免疫引起来的多形红斑。多形红斑可以有自限性，比如变态反应引起多形红斑有一定自限性，好发于春秋季，女性多于男性。
多形红斑临床表现分为三种类型，有红斑、丘疹、水疱型，也有重度多形红斑。多形红斑根据皮损形态，根据不同分型，治疗方法也不同。单纯红斑、丘疹型给予对症抗组胺药物治疗，外用炉甘石洗剂，收敛药物可达到明显缓解。水疱型多形红斑采用皮质类固醇激素药物口服，且系统控制病情。重症型多形红斑是药物过敏导致，这类患者建议到医院住院治疗，通过系统支持疗法、大剂量皮质类固醇激素治疗，才能控制病情。
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"多形性红斑是皮肤的一个炎症性的表现，很多情况可以出现多形性红斑炎症的改变。之所以叫多形性红斑，在皮肤上可以看到充血的皮肤改变，水肿性的红斑，形态是多样的，可以是圆形的，也可以是椭圆形的，还可以是环形的，是多形性的称为多形性红斑，自觉痒，也可以伴有全身的症状。有许多原因可以引起多形性红斑，比如药物，多形性红斑型药疹，就是由药物引起来的。一般常见的多形性红斑，病程是自限性的，2-3周情况就可以改善。如果情况比较严重，严重影响生活质量，说明是重症多形性红斑，甚至出现口腔的变化，在口腔黏膜、眼结膜、外阴的黏膜都可以出现渗出、结痂、溃烂，病人吃东西受影响，大小便也受影响。这种情况是重症多形性渗出性红斑，在皮肤科是一种比较重的疾病，需要住院治疗，是哪一种情况，一定要到医院去，在医生的帮助下治疗。"
张文娟│北京大学人民医院
2023/02/02收听(22454)
"多形红斑的形成原因，有药物因素导致，也有感染因素导致，当然还有寒冷的因素导致。所以对于多形红斑的治疗首先确定原因，如果是药物导致的多形红斑，首先需要停止药物，再适当的使用糖皮质激素口服和外用。对于感染而导致的多形红斑，在抗感染的同时，可以局部的使用一些糖皮质激素类的外用药，可以外用地奈德乳膏。对于恶寒，冷性因素导致的多形红斑，在使用糖皮质激素外用药的同时，可是可以适当的使用中成药，使用温经化瘀类的药物进行口服治疗。"
许光仓│镇江市中医院
2023/12/04收听(39004)
"部分类型的多形红斑比较严重，甚至可以危及生命。根据皮损的形态不同，可以将多形红斑分为红斑-丘疹型、水疱-大疱型以及重症型，也就是Steven -Johnson型。一般来说，水疱-大疱型和重症型比较严重，常伴有畏寒、发热、乏力等不适，而且病情进展比较迅速，除皮损出现靶形损害之外，还容易出现水疱、大疱、糜烂和渗液，而且皮疹很容易波及周身，常伴有口鼻咽以及外阴黏膜的受累，出现角膜炎、消化道出血、气管肺炎，还有皮肤感染、失明，甚至败血症而危及生命。"
吴景良│承德医学院附属医院
2023/06/17收听(81252)
"多形红斑一般不一定会自愈。有的多形红斑，如果形成的原因直接去除了以后，大多可以治愈。比如由于感染而形成的多形红斑，特别是像一些上呼吸道感染而造成的多形红斑，这种感染消退以后，多形红斑大多可以自愈。但是如果有的多形红斑是由于其他的因素，比如由于环境过敏的因素以及药物过敏而形成的，一般不但不会自愈，反而可能会逐渐加重。随着过敏程度的继续加深，多形红斑的症状也会出现加重的情况，比如在原来红斑的基础上出现水疱，甚至糜烂、渗出等反应。所以多形红斑不管其会不会自愈，都需要积极治疗。"
2023/07/11收听(97596)
多形性红斑在临床上比较多见，多形性红斑是症状性诊断，表现为红斑。在红斑上面存在比较特征的特点，... 陈文静│南方医科大学皮肤病医院 2023/01/13播放(74500)
多形性红斑在临床上比较多见，多形性红斑是症状性诊断，表现为红斑。在红斑上面存在比较特征的特点，...
陈文静│南方医科大学皮肤病医院
2023/01/13播放(74500)
"对于多形性红斑的护理，应当预防、控制感染，患者所接触过房间的一切设施，比如床单、被罩、被服等，都应当进行高压灭菌，护理应当洗净双手，并且进行消毒。每天要更换床单、被褥，保证干净清洁，要修剪指甲。如果是幼儿，应该用手套或者纱布将手包住，保持皮肤的清洁干燥，特别是褶皱处，要定时翻身，防止皮肤受压。另外，咽部、口腔、泌尿道的护理也很重要，一定要严格按照规定来执行。饮食上应当给予高热量、高营养、易消化的流食或者半流食，禁止食用辛辣、刺激性食物，防止再次过敏，保证充足的营养和热量。同时对于患者要进行心理的护理，要充分的体会患者的情绪，比如烦躁、焦虑、哭闹等，应当鼓励他们树立信心，建立良好的医患关系，取得信任。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2023/06/07收听(35664)
"多形性红斑又称多形性渗出性红斑，属于中医学“猫眼疮”范畴，是一种病因复杂的急性炎症性皮肤病，具有自限性，对于多形性红斑的治疗原则为消炎、收敛、止痒，防止继发感染，可选用止痒剂和糖皮质激素外用剂，如有渗出、糜烂可选用抗生素和清洁类外用药，如硼酸溶液、莫匹罗星软膏，系统治疗可采用抗组胺药物，维生素C以及糖皮质激素如甲泼尼龙以及免疫球蛋白治疗，同时要维持水、电解质平衡，并要注意日常预防与调摄，不要吃鱼、虾等海鲜食物，床上的用品要及时消毒、更换。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/08/01收听(45582)
"多形性红斑的治疗，首先应积极寻找病因，可能为药物引起者应停用一切可疑药物。轻症患者多在数周内治愈，仅需对症处理。重症者往往可危及生命，需积极治疗。1、外用药物治疗，原则为消炎、收敛、止痒、预防感染，无糜烂处可外用炉甘石洗剂和糖皮质激素霜；有渗出糜烂时可外用3%硼酸溶液或生理盐水湿敷；局部破溃者可外用0.5%新霉素霜、莫匹罗星等防止感染。加强口腔、眼部护理，防止眼睑粘连和失明。2、系统药物治疗，轻症患者口服抗组胺药，重症患者应及早给予足量糖皮质激素，如泼尼松1mg\/kg.d口服，或等效剂量的氢化可的松、地塞米松静脉注射，病情控制后逐渐减量。同时给予支持疗法，维持水电解质平衡，保持热量、蛋白质、维生素的需求。"
裴丹│十堰市人民医院
2023/07/29收听(90272)
"多形红斑一般是青年女性比较好发，在肢端、关节的伸侧出现的红斑丘疹、水疱、风团，有的时候可以引起侵犯黏膜。它的原因一个有时候与寒冷、药物、病毒疱疹、病毒感染等有关系，有一定的自限性。即不去治疗，有些人也能好，比较轻，但是大部分人可能还是要经过病因性的治疗，针对的比如给抗病毒、抗过敏药物，包括外用药，像尤卓尔、艾洛松等涂抹或者用中药或者有时候经常每年复发的这种人，可以用些中药来调节也可以。"
白彦萍│中日友好医院
2023/01/03收听(61284)
"多形性红斑又名渗出性多形性红斑，是一种急性皮肤黏膜炎症性疾患，皮疹多形性，重症型有严重的黏膜和内脏损害。多型性红斑发病因素很多，可能是某些物质引起的皮肤和黏膜小血管的过敏反应，病原应种类甚多，常见的有：1、感染。2、药物。3、与饮食有关。4、物理因素，如寒冷、光明等。5、内分泌改变。6、内脏疾病等等。本病多见于青壮年，男女均可发病、起病急、轻重不等、皮损对称分布。损害多形性，有红斑丘疹、风团、水泡、大泡、特征性皮损是虹膜样或靶样损害。本病有自限性，常在3-6周内消退，但易复发，发展前期可有轻度低热、头痛、乏力，关节痛、肌肉痛等前期症状。多形性红斑是病谱性疾病，即从轻度红斑到广泛的中毒性表皮坏死松解症状，临床分为：1、红斑丘疹型。2、水泡、大泡型。3、重症多形红斑。多形红斑的治疗，轻型除去可以引起本病的药物，消除感染病灶，经抗组胺药物口服或类固醇激素口服，外用炉甘石洗剂以及对症治疗，一般一周左右皮损应该好转。重型经逐量皮质类固醇激素，静脉点滴，待病情好转后逐渐减量，加强支持疗法和抗菌素，控制和预防感染，以及加强护理等治疗。重型多形红斑应积极治疗，否则会影响患者的生命，至于具体好转的时间，需要根据患者的具体情况而定。"
汪晨│中日友好医院
2023/03/12收听(77874)
多形性红斑和红斑狼疮是两种完全不同的疾病，尽管名称里都有红斑两个字，主要有以下区别：<...
多形性红斑和红斑狼疮是两种完全不同的疾病，尽管名称里都有红斑两个字，主要有以下区别：
夏育民│西安交通大学第二附属医院
2023/04/18播放(44154)
儿童渗出性多形性红斑并非常见病，属于自身免疫性疾病，是在免疫介导下的非化脓性炎症性疾病，表现为... 马宏│山西医科大学第一医院 2023/01/17播放(55638)
儿童渗出性多形性红斑并非常见病，属于自身免疫性疾病，是在免疫介导下的非化脓性炎症性疾病，表现为...
马宏│山西医科大学第一医院
2023/01/17播放(55638)
"小儿渗出性多形性红斑，主要的特征就是突然起病，有紫红色的皮疹对称分布，有自发性的恢复和反复发作倾向，疤样的皮疹为特征性的表现。主要型可表现为多形性渗出性的红斑，有眼部的症状、口腔黏膜的损害以及其它系统的症状。次要型全身症状比较轻，口、眼、手背比较轻。两型之间并没有明显的界限，临床上所遇到的病例多数介于两型之间，因此没有把握把两型截然的分开。这个疾病的治疗，对于次要型的病例没有必要进行特殊的治疗，主要型的病例，给予糖皮质激素很快可以缓解症状的，必要的时候可以纠正严重的消化道症状，以及肾功能衰竭所导致的水电解质紊乱，如果出现了感染，需要给予抗感染治疗。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2023/08/09收听(96470)
部分多形性室性早搏患者会有反复的心跳、心慌、不舒服，一部分病人没有任何症状，尤其是早搏时间长的... 谭丽娟│山西省心血管病医院 2023/10/27播放(60036)
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谭丽娟│山西省心血管病医院
2023/10/27播放(60036)
多形性胶质母细胞瘤的症状多种多样，常见症状是头疼，通常呈渐进性加重，但无特征性表现，较少局限于... 罗文正│郑州大学第一附属医院 2023/12/25播放(47616)
多形性胶质母细胞瘤的症状多种多样，常见症状是头疼，通常呈渐进性加重，但无特征性表现，较少局限于...
罗文正│郑州大学第一附属医院
2023/12/25播放(47616)
多形性胶质母细胞瘤，也称为胶质母细胞瘤，是胶质瘤中恶性程度最高的一种病理类型，也就是通常所说的四级胶质瘤。这种胶质瘤治疗比较棘手，目前主张以手术为主导的综合治疗。首先应通过手术尽可能全切肿瘤，保证患者安全，保护神经功能。在肿瘤切除之后还需要进行放疗，同步化疗，在放化疗同步治疗结束之后需要进行6个周期的辅助化疗。如果将来肿瘤在随访过程中复发，必要时可以考虑再次手术切除肿瘤，继续化疗，以及使用靶向药物、生物治疗和免疫治疗等方法。
范存刚│北京大学人民医院
2023/07/08收听(49050)
"多形性母细胞胶质瘤，是目前相对比较少见的恶性神经上皮性肿瘤。治疗方案主要还是通过外科手术的方式，手术以不加重神经功能障碍为前提，尽可能多切除肿瘤，因为这样可以有效缓解，肿瘤对于脑组织的压迫，减轻术后水肿的情况，但是也一定要注意，有的时候位于功能区，也尽量要减少脑功能的损失。术后根据具体的病理学类型进行放疗、化疗以及免疫治疗，都需要在常规进行放疗，对于化疗和免疫治疗，需要根据相应的检测结果进行明确。虽然胶质母细胞瘤对放疗不敏感，但是随着现在技术的进步，制定个体化的放疗方案还是有一定帮助的。"
高亦深│威海市中心医院
2023/04/16收听(30904)
多形性胶质母细胞瘤的患者，在临床上通常表现为颅内压增高引起的症状，另外根据胶质瘤不同的部位，可... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/21播放(63106)
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2023/08/21播放(63106)
多形性胶质母细胞瘤为胶质母细胞瘤按照形态学说法提出的名称，但在目前已不再适用。在病理形态中，其... 张学斌│天津市环湖医院 2023/01/21播放(92454)
多形性胶质母细胞瘤为胶质母细胞瘤按照形态学说法提出的名称，但在目前已不再适用。在病理形态中，其...
张学斌│天津市环湖医院
2023/01/21播放(92454)
"多形性胶质母细胞瘤的症状主要是头痛、呕吐、视神经乳头水肿，同时多形性胶质母细胞瘤的症状与发生的部位有密切的关系，如发生在额叶的多形性胶质母细胞瘤，主要是发生癫痫，而发在内囊部位多形性胶质母细胞瘤主要是引起偏瘫、肢体活动障碍，发生在垂体部位的可引起明显的多饮、多食、多尿等症状，而如果是发生在脑干部位，可以是头晕、饮水呛咳、行走不稳等临床表现。因此，多形性胶质母细胞瘤的症状与发生的部位、治疗的方式以及病人的年龄等，有密切的关系。若患者年龄较大，脑组织比较疏松，可以有较大的空间缓冲，往往胶质母细胞瘤的症状不是很突出，而如果是年轻患者的胶质母细胞瘤，往往症状会非常明显，特别是头痛、呕吐的症状。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/07/16收听(85170)
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