北京协和医院
肾内科
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患者有尿意，往往来自于膀胱的充盈，膀胱充盈以后就会通过膀胱上的神经向大脑发出信号，即这个地方已经满了，需要进行排泄。但是尿从膀胱里排泄出去，还需要从大脑发出的指令经过传出的神经传到膀胱，传到膀胱以后，还需要膀胱括约肌在神经传来的信号指令下进行排尿。
在这样的一个复杂过程中，如果只有传出神经正常，提示膀胱充盈需要排尿，但是从大脑传到膀胱的神经有病变，比如糖尿病患者有植物神经功能紊乱，截瘫患者神经发不出，有些患者膀胱本身肌肉有病变，这些情况下往往会出现有尿意，但是排不出尿，患者就会出现尿潴留。
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"有尿意却尿不出来，建议到医院进行检查，明确可能的原因：1、泌尿道的急性感染，急性感染后导致膀胱尿道黏膜水肿，敏感性提高，此时当膀胱内存少量的尿液，就可以刺激产生排尿感，但因为尿量过少。所以会出现有尿意但尿不能排出的现象，往往伴有尿频、尿急、小腹部疼痛或者发热等症状，建议到医院进行尿液化验，排除有无感染。2、泌尿系统的结石，尤其输尿管下段结石和膀胱结石，结石可以造成膀胱频繁的收缩，故而尿意频繁，但因为膀胱内并没有存储尿液，所以会出现排尿困难的表现，需要到医院进行泌尿系统的B超、尿常规检查，排除有无结石。3、尿潴留，如男性前列腺增生症或者存在尿道狭窄，导致膀胱内大量存储尿液，但尿液不能通过狭窄段排出体外，所以患者会出现尿意强烈但无法排尿的情况，需要到医院进行B超检查，明确后需要给予导尿处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/03/05收听(19984)
女性有尿意，但尿不出来，常见于以下原因：1、泌尿系统感染：当出现感染时，细菌以及... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/27播放(55598)
女性有尿意，但尿不出来，常见于以下原因：
1、泌尿系统感染：当出现感染时，细菌以及...
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/27播放(55598)
"有尿意却尿不出来，是尿不尽的症状、尿等待情况。最常见的还是前列腺炎造成小便尿不出来，可以多吃新鲜水果、蔬菜，不要吃辣椒等刺激性食物，避免加重病情；可以适当吃牛肉、鸡蛋、蜂蜜，保持大便的通畅。如果发生前列腺肥大，因为前列腺肥大的主要症状是排尿困难、尿等待、尿流变细，及时做B超检查，严重的可以做前列腺肥大增生手术、前列腺电切术。前列腺肥大并发急性尿潴留，这些症状都发生在前列腺肥大中晚期。所以，疾病都在劳累、感冒、憋尿、饮酒、房事以及吃辛辣刺激性食物，才出现这些情况。前列腺炎不要担心，先到医院做正规的检查治疗，慢慢就会好的。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2023/03/07收听(93794)
"有尿意却尿不出来，这最大的可能性就是膀胱出口梗阻。对于男性患者来说，最常见的原因就是男性前列腺增生、膀胱结石堵塞尿道口。对于女性来说，最大的可能就是膀胱颈抬高，引起排尿困难有残余尿。建议大家可以做尿常规检查，观察尿中是否有红细胞、白细胞，是否炎症刺激导致的。对于很多患者，应该做膀胱残余尿检查，有效的确定是否有残余尿，这样可以做到清楚的判断，到底是炎症刺激的导致有尿意却尿不出来，还是因为有残余尿导致不能尿出。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/02/12收听(86552)
"有尿意但尿不出来，主要表现的是尿频、尿不尽感甚至排尿困难等症状，常见的原因有泌尿系统感染、膀胱过度活动综合征、前列腺增生、前列腺炎症等等。泌尿系感染主要是因为尿道有细菌进入后，会产生局部的黏膜损伤，尿液经过时就会出现明显的尿频、尿急、尿不尽、下腹部、会阴部坠胀不适等症状，通常使用广谱的抗生素一般是可以治愈的。还有一部分是慢性功能性疾病，包括膀胱过度活动综合征、慢性前列腺炎症等，主要是因为细菌或非细菌性病原体导致尿道、膀胱收缩功能紊乱而出现的类似症状，所以需要进行M受体阻滞剂和植物制剂等对症处理。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/05收听(38598)
"有尿意而又尿不出来，一般分为以下两种情况：第一、膀胱内没有残余尿，这种情况患者仅仅是存在想尿的临床感觉。第二、膀胱内存留大量尿液不能排出体外，也就是通常所说的尿潴留。无论哪一种情况都存在相关病因，常见的病因有尿道相关疾病，如尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤，前列腺相关疾病，如前列腺炎、前列腺增生。膀胱相关疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤、膀胱颈口硬化、神经源性膀胱、腺性膀胱炎等。需要进行详细的检查判断病因，然后进行针对性的处理，处理包括两个方面：第一、对症治疗；第二、处理病因。"
王世平│济南市人民医院
2023/04/25收听(12960)
"有尿意却尿不出来，是典型的膀胱刺激症状，就是尿频。正常人每天的排尿次数为5-6次，每次尿量约300ml，尿频是指病人感到有尿意的次数明显增加，严重时几分钟一次，每次尿量仅几毫升。泌尿生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生都可引起尿频，这是由于炎性水肿或者膀胱顺应性降低，引起膀胱容量减少，或者由于膀胱排空障碍，导致持续性尿潴留，而引起膀胱有效容量减少。对于这种情况，推荐口服消炎药、口服α受体阻滞剂，可以进行有效治疗，有效改善患者的症状。"
2023/12/18收听(62610)
有尿意却尿不出来，在医学上称之为尿频、尿不尽感，主要表现应该为尿频、尿急、尿不尽，下腹部、会阴部坠胀、不适，多数是泌尿系统感染、结石、肿瘤或者是膀胱过度活动综合症导致的。泌尿系统感染主要是细菌或者非细菌性的病原体进入到尿道和膀胱后，产生局部的黏膜损伤，尿液经过时就会出现上述的症状，可以通过广谱的抗生素来进行处理。如果是泌尿系统肿瘤或者是结石，需要B超明确诊断后，进行手术治疗。如果是膀胱过度活动综合征，主要是因为膀胱和尿道肌肉协调收缩功能紊乱，可以使用M受体阻断剂和植物制剂对症处理。
2023/12/21收听(21972)
女性有尿意却不能排除小便，很有可能考虑是尿路感染或者膀胱结石导致出现的可能性比较大，临床上这两种原因导致的可能性最大。首先有没有尿频、尿急、尿痛的症状出现。如果有这些症状，考虑是泌尿系感染引起，可以选择口服盐酸左氧氟沙星片和三金片口服治疗，效果比较好。如果是膀胱结石在排尿的时候无法排出，可以改变体位，然后再选择排尿，试试看能不能排除尿液。如果能排除尿液，考虑是膀胱结石的可能性比较大。必要时可以去医院检查尿常规和泌尿系彩超，可以做出明确的诊断。如果是膀胱结石，建议可以选择做膀胱切开取石手术进行治疗，效果比较好。
余学江│合肥市第二人民医院
2023/08/21收听(60294)
"有尿意但是尿不出来，考虑跟前列腺增生有一定关系，这种疾病不仅会导致患者出现这种临床症状，还会出现尿急、尿频、进行性排尿困难，甚至会出现小便不能自解的情况。当患者出现这种情况，需要及时到医院进行相关检查来治疗，建议可以做尿常规、泌尿系彩超、前列腺残余尿彩超检查来明确诊断。一旦确诊为是前列腺增生，可以先通过药物来进行调理治疗，比如服用爱普列特、非那雄胺、坦索罗辛或者坦洛新等药物来进行治疗，可以改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/06/23收听(94144)
有尿意却尿不出来最常见于慢性前列腺炎的病人，慢性前列腺炎由于感染性致病微生物刺激后尿道和膀胱颈部，病人会出现频繁膀胱收缩现象。由于致病微生物刺激膀胱颈部黏膜会引起黏膜充血、水肿、糜烂，会出现排尿困难症状。病人会出现频繁尿频症状，还会出现排尿困难、尿不出来的症状。病人出现有尿意却尿不出来症状时，需及时到泌尿外科就医，通过选择α-1A受体阻滞剂、优利福和抗生素中的磷霉素氨丁三醇散联合治疗，多数病人有尿意却尿不出来症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/05收听(44780)
有尿意是指患者有想去排尿的冲动，但是又尿不出来，这时候需要明确膀胱内是否有尿，最简单的办法是做... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/04/04播放(55610)
有尿意是指患者有想去排尿的冲动，但是又尿不出来，这时候需要明确膀胱内是否有尿，最简单的办法是做...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/04/04播放(55610)
"有尿意却尿不出来可见于很多情况，其治疗方法也会有所不同。方法有：1、正常健康的成年人突发出现时，提示其患有泌尿系统的感染，如膀胱炎，细菌会刺激膀胱三角区引起膀胱充血，敏感度增加，即使膀胱内没有尿液，也会感到有尿意，但无法排出尿液。2、当绝经后中老年女性出现时，需要结合查体明确，其可能患有盆腔脏器脱垂，需要进行外阴查体看有没有脱出的膀胱、子宫、阴道等，如果有脏器脱垂时会造成尿路的解剖改变引起尿潴留，患者会有尿意但排不出尿液。3、老年男性患者也会出现，除了泌尿系统的感染因素，还与长期的前列腺增生有关。增生的前列腺叶可以造成膀胱出口梗阻引起残余尿增多，患者会有尿意，但排不出尿液。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/01/30收听(29910)
如果有尿意但是尿不出来，最常见的是尿潴留。即膀胱本身无力或者尿道存在梗阻的情况下，膀胱里面胀满... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/06播放(44948)
如果有尿意但是尿不出来，最常见的是尿潴留。即膀胱本身无力或者尿道存在梗阻的情况下，膀胱里面胀满...
2023/05/06播放(44948)
有尿意但尿不出来，常常提示有泌尿系感染。当病人发生泌尿系感染时，由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部，会导致膀胱颈部炎症水肿，会出现黏膜糜烂现象。病人出现膀胱黏膜水肿、糜烂时，会出现有尿意但尿不出来的症状。病人出现有尿意但尿不出来症状时，需及时到泌尿外科就医，通过尿液分析常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素和α1受体阻滞剂联合治疗，多数病人有尿意但尿不出来的症状会彻底好转。病人在治疗期间，不能饮酒、不能同房。
2023/10/22收听(50542)
患者存在尿意，但是尿不出来，可以分为梗阻性问题、刺激性问题，分析如下：1、梗阻性... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/14播放(48060)
患者存在尿意，但是尿不出来，可以分为梗阻性问题、刺激性问题，分析如下：
1、梗阻性...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/14播放(48060)
有尿意但尿不出来，通常考虑可以采用药物治疗。如果是由于泌尿系感染所导致的排尿困难和尿路刺激症状... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/21播放(29582)
有尿意但尿不出来，通常考虑可以采用药物治疗。如果是由于泌尿系感染所导致的排尿困难和尿路刺激症状...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/21播放(29582)
若患者自述有尿意却无法排尿，通常需区分患者膀胱内是否存在尿液。若小腹比较膨胀，说明膀胱内存在尿... 朱延军│复旦大学附属中山医院 2023/12/24播放(79674)
若患者自述有尿意却无法排尿，通常需区分患者膀胱内是否存在尿液。若小腹比较膨胀，说明膀胱内存在尿...
朱延军│复旦大学附属中山医院
2023/12/24播放(79674)
"感觉有尿意但排不出尿液，临床称为尿频、尿急、尿痛，是典型的尿路感染的表现，90%以上是细菌性尿路感染导致的。建议可去医院检查尿常规，根据尿常规检查红细胞和白细胞数目增高的结果，做出明确的诊断。建议平时多喝白开水，不要吃辛辣刺激性食物和过冷的食物。治疗期间不要同房，穿过的内裤每天换洗在太阳下暴晒。必要时可配合药物治疗，如头孢拉定胶囊和热淋清颗粒。"
2023/01/13收听(62878)
"肾结石如果有尿急尿不出来，多提示结石合并有感染或者结石排入了输尿管，就会造成膀胱刺激感，造成患者有尿意尿不出、尿频、尿急的症状，建议到医院进行相关的检查明确。当肾脏结石排入输尿管下段时，可以造成膀胱刺激症状，患者始终觉得膀胱内有尿，但是无法排尿，甚至部分患者误认为是尿潴留，或者存在有尿路梗阻等就诊。这时进行B超检查，如果确诊结石的位置以后，可以通过体外冲击波碎石或者药物排石等，结石排出，这种症状立刻可以消失。肾脏结石合并有感染后，感染可以导致有尿频、尿急、尿不尽感或者排尿困难的感觉。这是因为感染引起的尿路黏膜的充血、水肿或者敏感性提高等。故而造成了上述症状，这时需要进行抗感染治疗，炎症控制以后，这种症状亦可缓解、消失。"
2023/08/22收听(86674)
上海中山医院 姜帅
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