屁股出现一边酸痛，可由多种原因所导致，如外伤、腰椎间盘突出、坐骨结节滑囊炎、髋关节病变。

1、外伤：例如发生高空坠落伤，或者外力直接打击，可以引起局部骨或软组织损伤，产生一侧屁股疼痛的临床症状。一般有明显外伤时可以协助诊断；

2、腰椎间盘突出：当腰椎间盘向一侧突出时，可以刺激单侧神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木的临床症状，可以在临床上表现为一侧屁股酸痛。需要行腰椎CT、核磁共振、肌电图检查，以明确诊断；

3、坐骨结节滑囊炎：坐骨结节在受到刺激时，可以出现坐骨结节滑囊的无菌性炎症，从而引起一边屁股酸痛的临床症状，尤其是患者不能久坐。当久坐硬板凳时，一边酸痛的表现比较明显。患者可以到医院进行超声或者核磁共振检查，以明确诊断；

4、髋关节病变：当髋关节出现滑膜炎时，也可出现屁股一边酸痛的症状，伴有跛行，查体时4字征多为阳性。患者需要通过核磁共振，以明确诊断。