北京大学人民医院
心血管内科
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患者血压高,血脂不一定高。目前我国有2.45亿高血压患者,部分患者合并血脂高,也有很多患者没有血脂高,因此血压高和血脂高属于两个疾病。但两个病可以合在一起,血压高的患者可以有血脂高,血脂高患者可以有血压高,没有因果关系,血脂高不一定引起血压高或者血压高不一定引起血脂高。
血脂高和血压高有共同的基础,称代谢综合征。代谢综合征的患者常有血压高、血脂高、肥胖、尿酸高等,因此在临床上,血压高的患者常要做血生化检查,明确血脂是否高。血脂高的患者,通常需要量血压,观察血压是否高。在治疗时,常是降压、降脂同时治疗,而且有复方制剂将降压药和降脂药放一起作为治疗。
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"高血脂症的患者易发血压增高,因为高血脂是高血压的等危因素之一。因为血脂增高的患者会导致血管外周阻力增加和动脉弹性减弱,血液黏稠度增加等几方面。血脂增高的患者会出现在血管内膜下逐渐形成沉积而导致的动脉粥样硬化斑块,从而使血管硬化、血管弹性下降、脆性增强会使血压增高,严重时还会出现斑块破裂、斑块出血,出现管腔狭窄、血流动力学增加,也会使血压进一步升高。当血脂增高时还会出现血液黏滞度增高,使血流阻力增加,还会使血压出现增高情况,所以高脂血症的患者会出现血压增高。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/12/01收听(14638)
甘油三酯高是高血脂。血脂谱常见项目包括甘油三酯、总胆固醇、低密度、高密度脂蛋白胆固醇。目前认为... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/08/22播放(74338)
甘油三酯高是高血脂。血脂谱常见项目包括甘油三酯、总胆固醇、低密度、高密度脂蛋白胆固醇。目前认为...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/08/22播放(74338)
"胆固醇是血脂中的一项,血脂最主要的包括胆固醇与甘油三酯,所以胆固醇高也就是血脂升高。长期的胆固醇升高会导致动脉粥样硬化的发生,所以一定要引起重视,控制胆固醇达到正常的指标。首先就是要清淡饮食,避免暴饮暴食,保持良好的生活方式,多吃富含膳食纤维的食品以及新鲜的瓜果、蔬菜,这样能够促进机体排泄毒素和废物,并且能够增加饱腹感,保持胃肠道的通畅,对降低胆固醇是有好处的。另外,就是要坚持体育锻炼,预防肥胖。对于已经有糖尿病、高血压、冠心病的患者来说,胆固醇升高还会加重动脉硬化,可以口服他汀类的调脂药物,在降低胆固醇的同时还可以预防斑块的形成和进展,但是要注意在服药期间要定期的检查肝功。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/06/26收听(39726)
"高血脂指的是血清中胆固醇和(或)甘油三酯水平升高,因为脂质是不溶或者微溶于水的,必须与载脂蛋白相结合,抑制蛋白的形式才能在血液中进行循环。所以通常是通过高脂蛋白血症表现出来的,也统称为高脂蛋白血症,简称高脂血症。其中高脂血症的病因又分为原发性的因素和继发性的高脂血症,在临床上高脂血症可以根据实验室检查结果进行以下分类:第一、高胆固醇血症,主要表现为单纯的胆固醇升高。第二、高甘油三酯血症,表现为单纯甘油三酯升高。第三、混合性的高脂血症,表现为胆固醇和甘油三酯均有升高。第四、低高密度脂蛋白血症,表现为高密度脂蛋白胆固醇偏低。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/04收听(49044)
"血脂有好几个指标,高血脂指标超出以下指标即为高血脂。血脂指标中总胆固醇通常为3.1-5.1mmol\/之间,甘油三酯通常为0.4-2mmol\/L之间,高密度脂蛋白通常为0.8-2mmol\/L之间,低密度脂蛋白一般处于1.0-3.5mmol\/L之间。临床上如果以上指标超出正常范围,则意味着高血脂症出现,超出以上指标则意味着人体处于高血脂。高血脂会给人体带来许多不良影响,常见的高血脂患者会出现乏力、困倦、肥胖等症状。严重时还会给人体造成冠心病、心律不齐、心肌梗塞、猝死等不良症状出现,需要引起重视。应当发现人体血脂处于高血脂状态,采取积极治疗态度和合理治疗措施。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2023/05/02收听(16454)
"高血脂与高血粘是两个不同的概念,主要分析如下:1、高血脂:指血中的胆固醇含量增高,尤其是对健康有害的低密度脂蛋白胆固醇含量的增高,这样的患者更容易发生动脉血管的斑块形成,导致冠心病、脑血管疾病等情况。高血脂的患者,往往血液粘稠度也高。2、高血粘:是另外一个概念,是指血液粘稠度增高,血液在血管中流动的速度较慢,不能为外周脏器有效的提供养分以及氧气,患者可能会出现疲乏、无力、困倦的感觉。高血粘的患者不一定有高血脂,有的时候饮水较少或者发烧等特殊情况下,也会引起血液粘稠度增高,但并不一定有高血脂的存在。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/03/03收听(80282)
高血脂与高血粘的意义不同,在医学上尤其在心血管领域中,并不存在高血粘的说法,测量血液黏稠度并无... 李菁│中日友好医院 2023/11/30播放(87716)
高血脂与高血粘的意义不同,在医学上尤其在心血管领域中,并不存在高血粘的说法,测量血液黏稠度并无...
李菁│中日友好医院
2023/11/30播放(87716)
血压偶尔高正常,血压与心率一样随着生命活动不断变化,平时量血压时可高可低,一般一次量出来的血压... 倪建芳│浙江省人民医院 2023/12/25播放(87474)
血压偶尔高正常,血压与心率一样随着生命活动不断变化,平时量血压时可高可低,一般一次量出来的血压...
倪建芳│浙江省人民医院
2023/12/25播放(87474)
"高血脂胆固醇高首先在饮食上要做到清淡饮食,避免吃油煎、油炸的食物,避免暴饮暴食,要多吃新鲜的蔬菜、水果,以及富含粗纤维的食物,如芹菜、木耳、洋葱等,这些食物具有润肠通便,降低血黏稠度的作用,可以有效的改善血脂。除了清淡饮食以外,加强体育锻炼也是降低血脂的有效方法。要坚持运动,并且要持之以恒,可以选择慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球等有氧运动,要保持标准体重。由于长期的高脂血症胆固醇高,会加重动脉粥样硬化的形成,如果饮食、运动控制不能达标的前提下,可以选择他汀类、贝特类的降酯药物进行口服药物治疗。"
2023/08/28收听(73490)
"血压升高要从两个方面来分析。第一个,原发性的高血压。这种情况找不到确切的原因,主要是由于动脉粥样硬化导致的,动脉粥样硬化跟年龄有关系。再有一些危险因素,比如糖尿病、高脂血症、大量吸烟、酗酒有可能会引发动脉硬化,导致血压的升高。另外,一些不良的饮食习惯,比如吃的太油腻,吃的太咸,这种情况也有可能会导致血压升高。第二个,继发原因导致的血压升高,一些继发的疾病,比如肾实质性病变、肾炎、肾病综合征都会导致血压升高。再有,双肾动脉的血管狭窄,也会导致血压升高,原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。对于血压升高,首先要寻找原因,大部分都是原发性高血压。所以对于高血压的处理主要就是平稳的将血压控制在正常范围,130/80mmHg以内是最好的,这样才能够有效的避免心脑血管并发症。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/07/23收听(15810)
"高血压包括原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压约占95%以上。原发性高血压的原因尚未阐明,目前认为是在一定的遗传背景下,多种后天环境因素作用,使正常血压调节机制失代偿所致,包括遗传学说、肾素血管紧张素系统以及摄入过多的钠盐;神经精神学说,如血管内皮功能异常、胰岛素抵抗等情况,对于继发性高血压常见于肾实质病变、肾动脉狭窄、嗜咯细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库兴综合征、主动脉狭窄等原因。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/20收听(98738)
"血压升高的原因非常多,主要考虑以下几个方面:1、原发性高血压的原因:发病原因有多种,可能和先天性的遗传有关系。如果直系亲属当中有高血压,而且发病年龄比较早,那么下一代患高血压的风险就比较高。此外,还有一些生活方式引起的血压增高,例如熬夜、高盐饮食、肥胖、吸烟、饮酒等生活习惯,以及焦虑,都可能会引起血压的升高。2、继发性高血压的原因:少部分人是其他原因引起的血压增高,例如肾性高血压是肾病引起了血压的增高,还有肾血管性的高血压,或者内分泌原因引起的高血压。所以大部分人属于原发性高血压,少部分人属于继发性高血压。如果出现了高血压,应该到医院查明原因,给予针对性的治疗。"
李琳│中日友好医院
2023/01/01收听(81078)
血压增高的实际原因是非常复杂的,迄今为止高血压的发病机制并没有完全地阐明。但一般从医学的角度来... 高奋│山西医科大学第二医院 2023/05/12播放(53370)
血压增高的实际原因是非常复杂的,迄今为止高血压的发病机制并没有完全地阐明。但一般从医学的角度来...
高奋│山西医科大学第二医院
2023/05/12播放(53370)
如果血压有时高,有时正常,不一定就是高血压,因为正常人在一些诱因的作用下,如劳累、精神紧张、情绪激动、失眠等生理状态下,也可以导致血压升高。但是如果没有这些诱发血压波动的诱因,在正常安静状态下测量血压有时高,有时正常,这时要高度怀疑患者可能患有高血压。对于这种情况,可以选择在不同日多次测量血压,也可以行24小时的动态血压监测,明确是否有高血压。如果确实是高血压,就要开始进行规范的降压治疗,要积极的改善生活方式,根据患者的血压水平决定是否开始服用降压药物进行降压治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/08/08收听(49564)
如果患者血压偶尔会高,考虑可能与精神、心理因素有一定的相关性,存在植物神经功能调节紊乱,或心脏神经症的患者,相对就有可能出现这种情况。建议患者做一个动态血压的监测,如果动态血压监测显示患者血压忽高忽低,就进一步证明患者可能是由于精神心理因素引发的血压异常。患者在必要时也可服用短效降压药物,或服用抑制交感神经兴奋性的药物。比如β受体阻断剂,有比索洛尔、美托洛尔,适合这种类型的患者服用。患者也可进一步查找导致血压升高的继发因素,比如再做肾上腺CT、肾血管彩超、颅脑CT,有助于更好地明确诊断。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/14收听(21372)
"正常人体的血压,为收缩压小于140mmHg,舒张压小于90mmHg,一旦超过这个范围就属于高血压。很多的病人在就诊的时候会问血压为什么会升高,寻找其原因可以分为以下几类,主要的发病人群是中老年人,特别是肥胖的人群,而且长期吸烟以及喝酒。高血压还有部分的遗传因素,如果患者的父母有高血压,患高血压的几率比正常人也要高出几倍。和生活习惯以及平时的起居环境因素有关系。诊断为高血压,应按照医生的建议,服用降压药物,控制血压。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/09/07收听(90002)
血压增高的原因分为两种:1、血压增高病因不明确:即常见的原发性高血压的病因并不是很清... 张东│中国中医科学院西苑医院 2023/01/26播放(77700)
血压增高的原因分为两种:1、血压增高病因不明确:即常见的原发性高血压的病因并不是很清...
张东│中国中医科学院西苑医院
2023/01/26播放(77700)
"原发性因素,尤其是遗传和环境因素相互作用的结果。遗传因素中,高血压具有明显的家族聚集性,父母均有高血压,子女发病率高达46%。约60%的高血压患者有高血压的家族史,其次是环境因素。环境因素主要包括三个方面。一、饮食,不同地区人群血压水平和高血压的患病率,与钠盐的平均摄入呈显著的正相关。其次,钾的摄入量与血压呈负相关,高蛋白质的摄入属于升压因素,饮酒量与血压水平呈线性相关,尤其与收缩压相关性更强。我国人群叶酸普遍缺乏,导致血浆同型半胱氨酸水平升高,与高血压发病呈正相关。其次,第二精神应激,城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者,从事精神紧张度高的职业,发生高血压的可能性更大。三、吸烟,吸烟可使交感神经紧张,从而使血压升高,其它一些因素还包括体重、药物、以及睡眠呼吸暂停、低通气综合征等。"
杨文学│德驭医疗马鞍山总医院
2023/04/16收听(54472)
"高血压的发生,主要是原发性因素,尤其是遗传和环境因素相互作用的结果。遗传因素中,高血压具有明显的家族聚集性,父母均有高血压,子女发病率高达46%,约60%的高血压患者有高血压的家族史。环境因素。环境因素主要包括三个方面:一、饮食,不同地区人群血压水平和高血压的患病率,与钠盐的平均摄入呈显著的正相关。钾的摄入量与血压呈负相关,高蛋白质的摄入属于升压因素,饮酒量与血压水平呈线性相关,尤其与收缩压相关性更强。我国人群叶酸普遍缺乏,导致血浆同型半胱氨酸水平升高,与高血压发病呈正相关。第二、精神应激,城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者,从事精神紧张度高的职业,发生高血压的可能性更大。三、吸烟,吸烟可使交感神经紧张,从而使血压升高,其它一些因素还包括体重、药物、以及睡眠呼吸暂停、低通气综合征等。"
肖明│山东省立第三医院
2023/09/18收听(31000)
"如果患者的血压一直比较高,这种情况建议患者要合理的选择降压药物;也有可能是目前患者的血压比较高,单纯服用一种降压药物,血压难以控制达标,这时就要加用其他的降压药物联合降压治疗。除此之外,还有患者可能目前的降压药物方案比较合理,但是患者却没有结合生活方式上的干预改善,患者也很难将血压控制平稳。在服用降压药物的同时,建议患者要注意低盐、低脂饮食、运动减肥、戒烟戒酒、保持心情愉悦,这样才可以将血压控制得更加平稳。还有患者,也有可能是由于目前血糖控制不佳,血糖控制不好或者是存在胰岛素抵抗的人,相对也容易出现血压难以下降这种情况。"
2023/07/15收听(39036)
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