福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
手机浏览
胆囊壁厚4mm,主要是炎症的刺激导致胆囊壁的增生,从而出现胆囊壁增厚。这种情况下,主要是有持续炎症刺激的因素存在,比如胆囊结石就会导致胆囊壁持续增厚,而这种慢性炎症导致的胆囊壁的增厚,通过药物治疗很难消除。
针对这种胆囊壁增厚,如果超过3mm,建议直接考虑手术治疗,手术治疗能够直接将增厚的胆囊进行切除,能够有效预防后期出现异常变化的风险。也能够针对引起胆囊壁增生的炎症性的因素进行解决,所以是比较好的方式。
另外,胆囊壁增厚一定要定期复查随访,建议要做增强的CT或者磁共振的扫描,以排除是否有恶变的风险性。
此外,胆囊壁如果增厚,平时的饮食也要注意少吃油腻、油炸、辛辣刺激的食物,戒烟、戒酒、多运动、多饮水,适当使用一些利胆的药物,能够有效减缓炎症的持续发作。
分享:
如果通过B超发现
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/15播放(95636)
"胆囊壁增厚的病因可以分为两类,即胆源性和非胆源性。胆源性胆囊壁增厚常见于急慢性胆囊炎、胆囊结石等,还可见于胆囊腺瘤、胆囊癌及胆囊息肉等,还有特殊情况,比如胆囊腺肌症也会出现胆囊壁的增厚。非胆源性胆囊壁增厚常见于肝硬化、低蛋白血症、急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、慢性肾功能衰竭等。非胆源性胆囊壁增厚,在去除病因后增厚的胆囊壁会逐渐恢复正常。胆源性胆囊壁增厚如果药物治疗效果不好,大部分需要手术治疗。无症状的胆囊壁增厚可以暂时不治疗注意定期随访。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/06收听(29724)
"胆囊壁正常情况下是呈均匀性的,没有增厚,一般在2mm左右。有炎症和肿瘤浸润的时候,可以造成胆囊壁增厚,造成胆囊壁厚的疾病分良性疾病,恶性疾病。良性疾病主要包括胆囊炎并结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症。恶性疾病主要是胆囊癌。良性疾病当中,胆囊结石造成的炎症致胆囊管梗阻最为明显,这种胆囊壁增厚,多为双边征,整个胆囊壁都有增厚。在影像学上没有强化的表现,胆囊腺肌症、胆囊息肉也可以造成胆囊壁厚多为局限性增厚。胆囊恶性疾病引起胆囊壁厚度为局限性,也可为弥漫性,在影像学上有增强强化的表现,要正确区分胆囊壁厚原因再行相应处理。"
何宗全│铜陵市人民医院
2023/11/02收听(76718)
"胆囊壁厚一般是指胆囊炎的意思,胆囊炎的情况下炎症刺激,炎症反复刺激会导致胆囊壁的增生、增厚,胆囊壁内的纤维结构形成,这种情况下就提示有炎症的反复刺激,往往胆囊壁厚是因为反复的炎症刺激才导致,所以一般提示慢性胆囊炎的改变。如果出现这种胆囊壁厚,要根据厚度的严重程度进一步评估胆囊炎的严重程度,一般正常胆囊壁厚1-2毫米,如果超过三毫米的情况,往往就提示有慢性胆囊炎。当胆囊壁增厚的程度超过五毫米,这种情况下的胆囊炎比较严重,特别是针对一些有合并胆囊内部的结石、息肉等病因性的因素,这种慢性胆囊炎往往没有办法得到有效控制,有可能需要考虑手术治疗。特别是针对一些反复的胆囊炎发作,引起上腹闷胀不适、右上腹闷痛等症状时,药物治疗的效果不佳,也是要考虑积极的手术治疗。所以胆囊壁增厚的情况下一定要及时控制,特别是针对病因,针对一些比较轻微的增厚,慢性轻微的胆囊炎,在积极病因控制的情况下,有可能能够恢复好转。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/22收听(42859)
胆囊壁增厚,可分为两种情况,即胆囊均匀增厚、胆囊局部增厚,具体如下:
1、胆囊均匀...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/24播放(30140)
"胆囊壁的厚度一般不超过0.3cm,大于0.3cm就称之为胆囊壁增厚,它见于两种情况:一、胆囊壁的炎症性的疾病,如急慢性的胆囊炎,这一类疾病胆囊壁的增厚是均匀的,就是胆囊壁的全周都是增厚的。二、一种增生或者肿瘤性的疾病,如胆囊腺肌症、胆囊癌等等,这一类的疾病胆囊壁的增厚往往是不对称的,只是局部一个部位的增厚。对于这种情况,建议进一步的行上腹部的增强CT或者增强核磁的检查,来明确病变的性质,必要的时候需要做胆囊切除的手术。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/09/12收听(59598)
"如果胆囊的收缩舒张功能正常,胆囊壁的厚度空腹状态下在2mm左右。当然,如果病人在非空腹状态下,尤其是在进食油腻食物后,胆囊壁的厚度因为胆囊呈强烈收缩会有所增加,所以检测胆囊壁厚度一般是保证空腹状态,测得的数值才准确。如果胆囊壁超过2mm左右,表示胆囊有炎症,如胆囊结石、胆固醇结晶、单纯性胆囊炎,在疾病发作期胆囊壁厚度表现的更明显。胆囊癌的病人胆囊壁厚度也会增加,这种增加为胆囊壁在增强CT或磁共振下有明显强化,需要警惕。不同病人应选择不同的治疗方式明确诊断。"
2023/11/29收听(68904)
"正常胆囊壁的厚度并不超过0.3cm,如果胆囊壁的厚度超过0.3cm,应当进一步查找原因,包括胆囊炎、胆囊壁不均匀增厚、肝脏病变等,具体如下:1、胆囊炎:其中以结石性胆囊炎最为常见,患者有可能出现不同程度的右上腹疼痛,这是临床上最为常见的一种情况。对于早期的胆囊炎,可以考虑急症行腹腔镜胆囊切除术,如果是第一次发作,症状较为轻微,没有结石,也可以考虑给予保守治疗。2、胆囊壁不均匀增厚:这时应当高度警惕有可能是胆囊腺瘤、胆囊腺肌症,甚至是胆囊癌可能,需要进一步行增强CT或者磁共振检查。3、肝脏病变:胆囊壁虽然出现了增厚,但是患者没有任何症状,这时还应当考虑是否存在肝脏病变,特别是肝炎,比如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝等,应当进一步行相关的血液学检查,比如乙肝五项、丙肝抗体等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/06/17收听(57524)
胆囊壁毛糙增厚至4mm通常不算太严重,但需要引起患者重视。一般正常的胆囊壁较光滑,胆囊厚度一般...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/05/16播放(87830)
胆囊壁增厚达到4mm是否需要治疗,需要结合胆囊的其它指标进行综合判断。胆囊壁增厚是胆囊存在慢性...
2023/09/08播放(28920)
"胆囊壁毛糙增厚4mm并不严重。胆囊壁毛糙增厚一般是胆囊炎的影像学表现,此时应观察是否合并胆囊结石、胆囊息肉等其他情况。如果并无相关合并症状,应观察有无明显腹部体征,尤其是右上腹不适伴右侧肩背部放射痛。若有上述体征,可能怀疑有急性胆囊炎的症状,此时建议前往消化内科就诊。如果胆囊壁增厚在5mm以下,一般建议定期随访,每年复查1-2次腹部超声,观察胆囊壁变化情况,并建议患者保持每天大便通畅,每天要吃早饭,避免熬夜,这样可以起到减小胆道压力的作用,避免胆囊炎的再次发作。当胆囊壁增厚超过1cm时,一般建议手术治疗,首选腹腔镜胆囊切除术,因为此时可能存在癌变的风险。"
毛家玺│上海长征医院
2023/02/07收听(47374)
胆囊壁增厚是指胆囊整体从里到外四层结构全部增厚,胆囊壁增厚有两种情况:弥漫性增厚,即整个胆囊位...
闫兴军│浙江中医药大学附属第二医院
2023/02/23播放(57552)
"胆囊增厚是什么原因?有什么因素引起的胆囊壁增厚,首先考虑是炎症。胆囊炎症分为结石引起或者其他的没有结石引起的炎症都会引起胆囊壁增厚,但一般是胆囊合并有胆囊结石,长期的刺激、水肿会引起胆囊壁的增厚,如果胆囊壁很厚,在超声或者CT检查中可以发现,这种情况需要注意有没有恶变的情况,需要及时做出处理,并且治疗。"
张晓彬│东营市人民医院
2023/04/17收听(24482)
"胆囊壁增厚,考虑有良性疾病和恶性疾病的可能。良性疾病一般以胆囊结石造成的胆囊炎为多见,其他包括胆囊息肉、胆囊腺肌症,这些也可引起胆囊的炎症,胆囊壁有不均匀和均匀性增厚。另外考虑为胆囊的恶性病变,胆囊癌引起胆囊壁增厚,在早期不易鉴别。如果在影像学检查提示有胆囊壁明显增厚,需要进一步检查肿瘤指标以及增强影像学检查,确定病因早期治疗。其他病变,尤其是肿瘤性的病变,可以引起胆囊壁转移性肿瘤,也可以引起胆囊壁增厚,需要甄别原发灶做进一步治疗。"
2023/06/29收听(94178)
胆囊的正常解剖结构中,胆囊壁很薄,进行腹部B超、肝胆系B超检查时,可以看到胆囊壁厚度,胆囊壁厚...
郭伟│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/03播放(81448)
"人体正常的胆囊壁厚大概是2-3mm,通过胆囊彩超的检查,可以大概的判断出胆囊的壁厚。如果胆囊壁增厚大于3mm,可能考虑是有胆囊的炎症、胆囊的息肉、胆囊的肿瘤,以及胆囊腺肌症导致的。这时要具体明确病因,找到病因以后再进行对症的治疗。如果是胆囊结石导致的胆囊壁增厚,说明胆囊有炎症,可以积极的消炎治疗。如果反复疼痛,可以考虑行手术治疗。如果是胆囊腺肌症导致的胆囊壁增厚,这种情况也需要积极的手术治疗。如果是胆囊的恶性肿瘤导致的胆囊壁增厚,就是所说的胆囊癌,这种情况也是需要手术治疗的,有可能还需要切除部分肝脏。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/01/30收听(28146)
胆囊壁增厚,最常见的是胆囊炎症的一种改变,尤其是慢性胆囊炎反复发作会导致胆囊壁细胞功能的减退,对胆汁浓缩功能不良,会导致局部的增厚,也是反复炎症刺激的一种表现。这种情况下,胆汁的浓缩功能减退,病人也会出现明显的右上腹疼痛,两者互相影响,甚至还会出现恶性循环。而反复发作的胆囊炎也影响到了病人的生活和工作,这种情况下最有效的治疗办法就是选择手术将胆囊切除。因为胆囊壁增厚,严重的情况下也会由于炎症而导致胆囊壁的坏死,甚至出现穿孔,甚至有严重的并发症,所以最有效的办法是进行手术,术后也要调整饮食结构。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/06/15收听(19756)
胆囊壁厚通常是由胆囊炎症所致,少部分情况有特殊的炎症,如胆囊腺肌症也可以引起胆囊壁的增厚。另外...
王东│北京大学人民医院
2023/05/30播放(89972)
胆囊壁增厚,原因如下:
1、炎症刺激:胆囊壁增厚主要是反复炎症刺激,而导致胆囊壁的...
2023/08/02播放(26195)
"胆囊壁增厚的患者,要区分两种情况对待。如果患者有慢性胆囊炎或者急性胆囊炎,出现患者胆囊壁的弥漫性增厚,如果患者有右上腹及后背部的胀痛不适,以及发热、寒战等情况,考虑患者处于胆囊炎的急性期。由于炎症感染引起,需要完善相关检查,必要的时候行急诊的腹腔镜胆囊切除手术,手术后常规做病理检查。如果患者出现胆囊壁的局部局限性增厚,考虑患者是否有胆囊腺肌增生病,及胆囊原发性肿瘤的可能。建议患者查上腹部的增强CT或者核磁共振检查,看有无胆囊原发性肿瘤的可能。如果怀疑有胆囊原发性肿瘤,要积极行外科手术治疗。在手术中行病理冰冻切片检查,看患者胆囊局部病变的性质是良性还是恶性。如果是良性,可以单纯行胆囊切除术。如果为恶性,要行胆囊癌的根治性手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/08/26收听(87722)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万
使用微信扫描下方二维码,立即咨询