要想判断食道癌老人即将去世，通常并没有确定的临床表现，常见的临床症状可能有如下几种情况：

1、意识障碍：食道癌老人即将去世前，常伴有不同程度的意识障碍，可以表现为嗜睡、昏睡，从能叫醒到不能叫醒。如果老人有脑转移的情况，意识障碍就会更严重，可以直接进入昏迷的状态，直到死亡。还可以伴有癫痫样发作、抽搐、谵语、躁动不安等情况；

2、呼吸功能越来越差：病人可以出现乏氧的情况，测血氧一般低于正常值，达到呼吸衰竭的标准，同时二氧化碳水平升高，均要使用吸氧治疗，必要的时候还要进行呼吸机辅助呼吸。病人的呼吸频率开始的时候可以变快，之后逐渐变慢，直至呼吸停止；

3、心功能异常：病人的心脏功能越来越差，导致心脏不能泵出足够的血液，这时心率就会变快，之后心率也可以逐渐变慢，直至心跳停止，临床死亡；

4、其他：病人在即将去世的时候，脉搏也会变得越来越细弱，直到瞳孔散大、固定。