心影增大主动脉硬化是什么意思

王成
副主任医师

安徽医科大学第二附属医院

心胸外科

心影增大主动脉硬化是什么意思

2023-12-13 10:51播放 :

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视频内容

心影增大、主动脉硬化表示在胸片或者CT的检查下，心脏的影像明显增大，主动脉出现硬化，是高血压或者高血脂等可以造成的相关病变。

常见的就是高血压，高血压可以造成左心室的负荷增加，造成左心室扩大，而出现心影增大，同时可以出现主动脉硬化。主动脉硬化主要是由于主动脉壁的粥样病变，局部可以形成钙化、斑块，主动脉的弹性下降，就会表现为硬化。

出现心影增大、主动脉硬化，一般要针对基础疾病进行相应的治疗。主要是针对高血压，同时对于血糖偏高、血脂偏高等要及时控制，减少主动脉硬化的发生，控制血压也有利于减轻心脏的负荷。

心影增大是什么

心影增大是胸部X线的一个表现，在拍摄正位胸片时可以发现心脏的轮廓，如果心脏的轮廓超过正常的范围...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/25播放(36351)

心影增大是什么意思

"心影增大是指心脏扩大导致心胸比例增大，心影增大的人需要进一步查明导致心脏扩大的原因，针对不同的疾病进行处理，使疾病得到有效控制，防止心脏进一步扩大，具体如下：1、如果是高血压引起心脏扩大，要积极控制好血压，给予ACEI或ARB类药物抑制心肌重构；2、如果出现了心力衰竭，还要积极给予抗心衰治疗；3、如果患有甲状腺功能亢进引起心脏扩大，要积极控制甲亢，维持甲状腺激素在体内正常范围；4、贫血引起心脏扩大，需要积极改善贫血状态，治疗引起贫血的基础疾病。"

语音时长01:08''

陈添华│井冈山大学附属医院

2023/10/11收听(44774)

心影增大是什么意思

"心影增大是指X线下，显示出心脏的显范围大于正常范围，具体的方法是左心缘到体中线的距离，加右心缘到体中线的距离，就是心脏横径，再用心脏横径与胸廓横径进行比较，即得出心胸比率。0.5为成人心胸比例的正常上限，如果比率是0.51-0.55为轻度的心脏增大；如果比率是0.56-0.60是中度的心脏增大；如果比率在0.60以上就称为高度心脏增大。心胸比率受横隔位置的影响较大，但是心影增大的比较方法十分简便，成人和儿童均适用，所以目前仍为国内、外，最常用的心脏测量的简便方法。"

语音时长01:14''

朱航│中国人民解放军总医院

2023/06/08收听(31696)

心影增大是什么引起的

"如果心影增大是拍胸片看到的结果，可能有以下几方面的原因：1、心包的原因，比如有心包积液。2、心腔的原因，使心腔扩大。引起心包积液的原因有很多，比如肿瘤性、结核性、特发性等。引起心腔扩大的原因更多，包括左室大，可能是因为血压高、瓣膜有反流等因素，或者得过心肌梗塞之后有重构的过程，心脏扩大了，或有心肌病等。但是对于具体是什么样的原因，要结合病人的病史和超声以及心电图的结果，看到底是什么原因，比如做心脏超声就很容易区别出来心影扩大是由于心包的原因引起，还是因为心腔的原因引起，做心脏超声还能够看到是由瓣膜的问题引起，还是由于其它的问题引起，以及有没有节段性的运动异常等。还可以通过病史了解患者有没有心梗的过程，有没有心肌病、心肌炎的过程等。所以心影扩大的主要原因是心包的问题和心腔的问题，每个问题都有具体的原因，要进行相应的检查才能知道。"

语音时长01:49''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2023/06/17收听(86436)

心影增大是怎么产生的

心影增大是指在胸部X线透视下，看到整个心脏外形影的增大，有几种情况：一、是真正的心脏扩大，常见于扩张型心肌病，还有缺血性心肌病等，引起心脏扩大的心肌疾病，要进一步做心脏超声进行确诊，同时要进行原因的排查，比方缺血性心肌病，还要做心血管造影来检查原因。二、是在X线上看到的外形增大，可能见于左室的肥厚，心肌的肌肉明显肥厚之后，从外形上看整个心影也有可能增大，常见高血压、肥厚型心肌病等。同时也见于特殊的体型，比方肥胖的患者，横膈抬高，心脏往左向上移位之后，整个心影也有可能出现看上去比较大的情况，因此做心超就可以进行排查。

语音时长01:18''

杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

2023/07/18收听(67498)

心影增大应该注意什么

心影增大是在胸片诊断的时候发现的，因为做胸片的时候可以明确测量心胸比例，当心胸比超过50%就认定为心影增大，引起心影增大最常见的原因是高血压病。由于长期高血压患者出现左心室扩大，所以在X线底下就可以发现心脏扩大。除高血压以外，如果患者存在风湿性心脏病、扩张性心脏病，以及各种瓣膜性心脏疾病，也是可以出现心影增大的，这时候注意查找是否有以上心影增大的原因，如果发现了导致心影增大的原因，就应该给予对症治疗。如果发现是高血压导致的心扩大，需要控制血压，服用降压药物治疗；如果是心脏瓣膜疾病导致的心影增大，有的需要做手术治疗。

语音时长01:18''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2023/11/06收听(89646)

心影增大是什么原因引起的

"临床上导致心影增大的原因很多，可能是心脏问题所致，也可能是其它原因引起，具体如下：1、心脏问题所致：部分可能是心脏实质问题，部分可能是心包问题。所以，当平片发现心脏增大后，首先要考虑患者有没有心脏器质性疾病，比如常见的扩张型心肌病、肺动脉高压、严重高血压、慢性缺血性心脏病，或者患者存在心包积液，都有可能会造成患者心影增大。2、其它问题引起：但临床上有一些患者检查心影增大，并不一定是心脏有问题，也有可能是膈肌上抬或者拍片子时体位因素等造成。所以，出现心脏增大后临床上要结合心脏彩超进行判断，心脏彩超是诊断心脏增大与否的一个金标准，特别是患者若有一些临床症状，比如出现胸闷、气短、呼吸困难等，多考虑心脏有问题，一定要给患者完善心电图、心肌酶、心脏彩超等，明确心脏到底什么问题。"

语音时长01:15''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/04/12收听(81190)

心影稍增大是什么意思

心影稍增大是指在肺部的影像学检查，比如胸片、透视或胸部CT检查中发现了心脏的影像增大，提示可能存在心脏扩大的情况。如果通过上述检查发现心影增大，建议到心内科完善心脏彩超检查，了解心脏各房室腔的大小，从而确定有无心脏的扩大。引起心脏扩大的常见疾病包括扩张型心肌病、心力衰竭、高血压性心脏病等等，在超声心动下分别有不同的特点和表现，需要进行相应的检查来判断心影增大的原因，再选择合理的治疗方案。

语音时长01:11''

徐新娜│北京积水潭医院

2023/12/30收听(85600)

心影增大是什么原因引起的

"引起心脏增大的原因有：1、心力衰竭是最常见的原因，心力衰竭都伴随心脏扩大，在胸片检查上就会发现心影增大；2、长期高血压病也会引起心影增大，因为长期高血压的患者左心室射血时阻力会增加，久而久之就会引起心脏肥厚、扩大；3、心房颤动或者其他快速性心律失常，也容易出现心脏扩大和心力衰竭；4、长期重度贫血的患者也会出现心脏扩大，这是由于贫血导致血容量处于相对增多的状态，这样就会导致心脏负担加重，久之就会引起心衰、心脏扩大；5、慢性肺心病也会出现心脏扩大，慢性肺心病所致心脏扩大以右心为主。"

语音时长01:10''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2023/11/19收听(79176)

心影轻度增大是什么意思

"心影轻度增大是指影像学上提示心影增大，并不意味着心脏一定扩大。一般心脏扩大需要结合心脏影像学检查，如心脏彩超、心电图以及心室造影等，对于有基础疾病的患者，如高血压、高血糖、高血脂、原发性心肌疾病等造成的心影增大，多是考虑心脏器质性改变引起的心脏扩大，多合并心功能不全，患者可表现为左心衰竭，可出现各种程度的呼吸困难，也可表现为右心衰竭的体循环淤血症状，包括双足、双腿的水肿，包括胸腔积液、腹腔积液等。所以，对于心影轻度增大需要结合多方面的指标来判断。"

语音时长01:10''

刘涛│湖北省中医院

2023/08/25收听(65710)

心影增大是什么疾病

心影增大在临床上比较常见，主要是跟心脏有关的疾病，常见的主要有以下几种疾病：第一、冠心病导致的心力衰竭，病人有长期的冠心病病史，心肌长期处于缺血的状态，导致心脏功能受损、心脏扩大、心影增大。第二、高血压性心脏病，病人有长期的高血压病史，往往平时血压控制不好，形成心脏的代偿性肥大，造成心影的增大。第三、各种心脏瓣膜病造成的心影增大，比如二尖瓣狭窄和关闭不全、主动脉瓣的狭窄和关闭不全，由于瓣膜病的长期存在，造成心脏的功能逐渐降低，从而造成心力衰竭、心脏扩大、心影增大。第四、全身性疾病造成了心影增大，最常见的是贫血和甲状腺功能亢进，长期不纠正都容易造成心脏功能的下降，出现心影增大。

语音时长01:15''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/03/05收听(90238)

心影增大怎么办

"心影增大是心血管疾病的病人在进行X射线或者CT等相关检查时，所发现的一类影像学征象。当出现心影增大时，最先需要明确的就是心脏结构究竟发生什么样的变化。当影像出现问题时，会选择进一步的进行心脏超声检查，通过观察心脏内部的结构以及功能，帮助进一步的判断。心影增大的病人常常伴随心功能的下降，需要判断心脏的射血功能或者收缩、舒张功能是否正常。还可以通过进一步的检查判断心影增大的原因，是由于心脏的肌肉出现问题，还是由于缺血所导致的缺血性心肌病所引起。根据以上的判断，可以明确心影扩大的原因，进一步针对病因和目前的情况进行相应的治疗。"

语音时长01:19''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/23收听(89482)

02:09

心影增大怎么检查

对于心影增大，要看是何种检查结果报的心影增大，例如常见到的是胸片，做体格检查的时候拍胸片，胸片...

王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/07/04播放(45110)

心影增大是怎么回事

"心影增大，指在临床中进行检查时，如胸部X线，或者CT等影像检查，发现心脏结构较正常有所扩大，就被称为心影增大。心脏扩大可表现，为全心扩大、左心扩大、右心扩大，当出现心脏扩大，在影像学上，就是心影增大时，主要是要明确病因。因为导致心脏扩大的原因有很多，如扩张型心肌病会出现全新的增大；再比如发生冠心病、心肌梗死时，如果有室壁瘤的形成，也会出现心影的增大；还有心衰病人，可能因为各种原因或心肌问题，导致心影增大。出现心影增大后，最需警惕的是心功能不全的发生，所以要进行心脏超声，明确心室扩大到什么样的程度，对射血分数是否有所影响。"

语音时长01:28''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/02收听(32912)

心影增大怎么治疗

"心影增大一般是心功能衰竭的表现。心脏的代偿性的增生肥大，来增加供血量。心脏失代偿这时候就出现供血不足，增大的心影没法再变小了。供血不足可以通过药物治疗来进行缓解，比如肥胖、高血压、心肌病等等，需要通过临床的检查，逐个来排除。一般到三级医院的心脏中心测量血压，做心脏的超声心动图以明确诊断。若有冠心病，则需选用硝酸酯类的药物，阿司匹林、美托洛尔。如有心脏瓣膜病，治疗的方案要根据所患有疾病而定。"

语音时长01:09''

柳瑞│聊城市人民医院

2023/09/18收听(14634)

01:59

心影增大还可以活多久

其实相当一部分心影增大的患者可以长期存活。心影增大常见于一些疾病，如心脏增大，主要是左心室增大...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/25播放(38839)

心影增大是怎么回事

心影增大一般是在X线光片过程中，发现心脏的影子比正常的人体要大很多。一般引起心影增大的原因较多，比如高血压、肥胖、心脏瓣膜病、冠心病，以及先天性心脏病导致的心功能不全、心肌缺血，都有可能造成心影增大。一旦出现心影增大的情况，需要到医院进行具体的检查，检查的项目包括心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，通过这些检查可以找出原发病，对症治疗。另外要注意饮食的规律，避免刺激，戒烟、戒酒，这样共同协同才能使人体达到健康的目的。

语音时长01:14''

柳瑞│聊城市人民医院

2023/05/19收听(39842)

心影增大怎么回事

心影增大一般是心脏的X光检查时发现的，这种增大可以是心脏的扩大，也可以是心肌的肥厚。主要的原因是各种器质性心脏病，包括先天性心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病等导致的心脏扩大或者心室壁的肥厚，高血压引起的高血压心脏病也可以引起心影的扩大。这种情况最好再做心脏彩超检查，看一下有无室间隔、房间隔缺损，有无动脉导管未闭，瓣膜的启闭功能如何。总之，通过心脏彩超可以明确具体是哪种心脏病，然后再确定合适的治疗方案。

语音时长01:14''

刘祥礼│日照市中医医院

2023/03/16收听(82952)

心影增大怎么治疗

"如果患者出现心影增大，提醒患者做胸部CT或者胸部X线片，其报告中提出心影增大的概念，从侧面说明心脏可能出现扩大，但是并非确诊心脏扩大。对于这类人群应该对其进行心脏超声的检查，这是判断心脏有无扩大的金标准。当确定了心脏扩大以后，对于心房和心室的扩大，对于单心室和双心室的扩大，其治疗不同，如下：一、如果单纯是左房的扩大，往往提示患者血压控制不好，或者合并有房颤疾病，这类人群应该口服降压药物。如果是房颤引起的心房扩大，应该口服抗凝药物，减轻心室率的药物等等。二、如果患者是左心室扩大，这种情况要考虑会不会有冠心病、缺血性心肌病的可能，这类人群应该口服冠心病的正规药物，在此基础上要进行冠脉造影的检查，判断要不要放支架。三、如果是心脏全心扩大，应该给患者进行心脏超声的检查，判断其有没有射血分数的下降，往往见于心力衰竭的患者。这类人群应该口服利尿剂，以及扩张血管、减轻心室率的药物，还有醛固酮受体拮抗剂等等。"

语音时长01:56''

万鹏│常州市第一人民医院

2023/03/13收听(90658)

心影增大问题严重吗

"心影增大，单纯的从心影的大小，并不能判断疾病的严重程度。所谓的心影增大是病人在做胸片时，心胸比例超过一定范围，称之为心影增大。心影增大预示着病人的心脏扩大，这个时候需要进一步检查，因此，单纯的心影增大并不会带来什么严重的问题。从临床上来讲，医生会更倾向于用心脏彩超来评价心脏的大小，心脏彩超会给出心脏更客观、更具体的数值，这个时候心脏增大才是真正意义上的心脏增大，这个时候需要更深究心脏增大的原因。"

语音时长01:10''

刘贺│徐州市中心医院

2023/09/18收听(73482)

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