西安交通大学第一附属医院
胸外科
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肺癌患者后背肌肉疼有很多的原因,主要是肺癌的发生可能侵犯壁层的胸膜,呼吸时肺的移动拉扯胸膜导致疼痛。此外,也可能与缺氧有关,还要考虑肺癌有无转移。
1、侵犯壁层的胸膜:这时疼痛通常较剧烈,可以通过止痛处理。目前强调疼痛病房、癌痛病房,让患者不要受疼痛影响;
2、缺氧:缺氧导致乳酸聚集,从而导致肌肉酸疼;
3、肺癌转移:肺癌可以转移到骨头上,也可以转移到肌肉上,转移灶会分泌炎症因子导致疼痛,让患者感觉坐卧难安、寝食难安。
所以,如果肺癌患者出现后背肌肉疼,要考虑有无病情的进展,要做全身的检查,如CT、PET-CT、骨扫描、核磁共振等,了解骨质有无变化、局部的肌肉组织有无改变等。
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"后背部的肌肉疼痛,多伴有后背部的筋膜炎,是由于患者长时间保持一个姿势导致的。肌肉长时间处于收缩或者拉伸的状态,导致肌肉疲劳,出现这样的问题时,避免长时间弯腰负重、含胸工作,工作一段时间之后需要起来活动,可以给后背做烤电、按摩、针灸等方式治疗。如果疼痛较剧烈时,可以口服美洛昔康或者甲钴胺治疗,疼痛在7-10天左右可以恢复,如果长时间保持不良的工作姿势,疾病还会再次复发。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2023/04/22收听(10236)
"后背肌肉疼痛的原因有很多,比如最近剧烈运动或者睡觉姿势不合适,还有局部肌肉受凉、外伤可引起后背肌肉疼痛。通常可采取药物治疗、理疗、休息等方法缓解疼痛,具体如下:1、口服止痛药物以缓解疼痛,比如盐酸乙哌立松片的效果非常不错;2、局部需要积极进行热敷,通常用盐袋进行热敷;3、避免受凉,一定要严格休息、保护,活动太多、太剧烈会加重疼痛症状,并且不利于恢复;4、配合理疗,比如针灸、烤电、按摩,慢慢会好起来。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/04/21收听(16908)
肺癌后背痛和肺癌胸痛的原因比较相似,因为肺癌是转移性的恶性疾病,可能会引起转移性的表现。如果肺...
杜坚宗│浙江医院
2023/06/30播放(69736)
"肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤,也是位于胸部的恶性肿瘤。有些肺癌患者会出现后背疼痛,是因为肿瘤病灶侵犯胸膜引起的疼痛。有的肺癌患者伴有胸膜炎或者胸腔积液、肺部感染等,也有可能引发前胸和后背部疼痛。这种疼痛如果与炎症有关,经过抗炎等对症治疗之后可以好转。如果是肿瘤所引发,单纯抗炎效果也不好,还需要针对肺癌原发病灶进一步治疗,包括做手术以及放疗、化疗等等。有一部分病情比较晚,做基因检测符合靶向药物应用条件,可以用靶向药物治疗。如果能够控制住肺癌原发病灶,也可以缓解疼痛。还可以用强效的止痛药,比如羟考酮或者吗啡等等来止痛对症治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2023/06/17收听(50330)
后背肌肉痛考虑是背部的肌纤维织炎,也叫肌筋膜炎,是一种背部软组织的无菌性炎症,在临床极为常见,多由急性损伤、慢性劳损,或机体感受风湿、风寒造成。治疗要对因治疗,如果是慢性劳损造成的,要注意休息,如果是感受风凉寒湿造成的,要注意保暖、防止受风、受潮。在药物治疗可以考虑应用抗炎药和肌松药物,如双氯芬酸钠缓释片、乙哌立松等,根据病人的具体情况选择理疗、针灸、推拿、按摩、整脊等治疗方法。如果以上方法都效果不好,应考虑是不是胸部疾患的放射性或反射性疼痛,需要做胸部CT或核磁共振检查排除胸部的器质性病变,做出相关处理。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/28收听(89672)
肺癌放疗本身不会引起后背疼痛,这时要具体问题具体分析,究竟是什么原因引起的后背疼痛。有的病人受...
刘宁宁│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/08/15播放(59266)
手术过程中刺激胸膜,或者切口周围疼痛放射到背部,均可在术后引起患者后背短期疼痛,一般疼痛较轻微...
付洪帆│江西省胸科医院
2023/12/02播放(74760)
肺癌放疗引起的疼痛原因具体如下:
1、皮肤损伤,肺癌放疗基本上都是从后背穿过去或从...
郭智│山西省中医院
2023/07/29播放(60064)
后背痛不一定是肺癌,但是肺癌可以出现后背痛,如果有后背痛可以做全脊柱的磁共振检查看有没有脊柱的占位性病变,同时可以做肺部CT平扫发现有没有肺部占位性病变。如果有肺部占位性病变看肺部占位的影像学特点,如果病灶成为软组织肿块边缘不规则,有分叶或者短毛刺,结合患者有长期吸烟史中年人要考虑到肺癌的可能,进一步可以做支气管纤维镜或者穿刺活检以明确是不是肺癌,病理活检找到癌细胞才是确诊肺癌的依据,单纯后背痛不一定是肺癌。
任斗│湖南省脑科医院
2023/04/11收听(36700)
"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤,肺癌不一定会有后背疼痛。如果有疼痛,也是相应肺癌肿瘤病灶对应的后背部,比如右肺癌可能会有右侧肩背部放射性疼痛,可能与肿瘤侵犯到胸膜有关系。肺癌的诊断不能够凭有没有疼痛决定,还需要做胸部CT检查。通过CT发现占位性的病变,进一步做经皮肺穿刺活检、气管镜检查取病理,可以确诊有没有肺癌。肺癌如果后背疼痛,还需要排除有没有肩周炎或者肌肉劳损等其他原因引起的疼痛。一般肺癌确诊之后能手术治疗的话,以手术根治为主。术后可以配合放疗、化疗等综合抗肿瘤治疗,疼痛的话也可以应用止痛药物治疗。"
2023/08/27收听(42038)
肺癌的病人后背疼痛的位置,这个问题要具体讨论,什么原因引起的肺癌病人后背疼?有可能是肿瘤侵犯了后背,病灶侵犯了胸膜、侵犯肋骨、侵犯了肌肉,压迫了神经导致疼痛。它的疼痛方式也不一样,比如这个病人深吸气之后疼痛,可能是胸膜受累引起的疼痛;比如有的病人是躺着不疼、站着疼,有可能是骨转移导致的。总的来讲,做个CT有助于帮助发现背部疼痛的原因。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2023/08/12收听(87456)
肺癌可以出现后背部疼痛。早期肺癌的主要表现,有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸部不适、气短等症状。肿块如果侵犯到胸膜,患者可以出现胸背部疼痛。随着病情的进展,肺癌可以出现远处转移,包括脑转移、肝转移和骨转移,骨转移的常见部位包括肋骨、肩胛骨、脊椎骨以及骨盆等,其中,胸椎转移的患者可以出现后背部疼痛。所以,如果患者出现以上症状,建议到医院进一步检查,包括胸部CT以及骨扫描,了解病情有无进展。如果患者胸椎转移,建议行放射治疗,预防病理性骨折。
张俊英│邯郸市第一医院
2023/09/20收听(81856)
"肺癌的患者后背部疼痛,首先,要排除后背疼痛与肺癌原发病的相关性,明确病人肺内病灶的位置与患者疼痛有没有关系。如果和原发病灶有关系,需要针对肺内的病灶进行治疗,根据患者的分期可以选择手术、放疗或者化疗,根据病理类型还可以选择相应的靶向治疗。如果后背部疼痛同肺癌肺外转移病灶相关,比如骨转移,需要针对骨转移的病灶进行治疗。骨转移的病灶治疗,也可以通过局部放疗止痛,化疗缩小病灶来减轻疼痛,以及使用唑来膦酸等减轻骨破坏的药物减轻疼痛。肺癌患者如果年岁比较高,有心脑血管疾病的情况,要警惕是心肌缺血导致的后背部疼痛,这些因素都要一一排除,针对病因再进一步治疗。"
姜丹凤│哈尔滨二四二医院
2023/02/05收听(22884)
肺癌后背疼的位置一般是腰部以上、颈部以下、双侧肩胛骨之间,这部分病人是肺脏长肿瘤后侵犯胸壁,尤...
马千里│中日友好医院
2023/10/03播放(98388)
肺癌早期一般不会引起后背部疼痛,随着病情发展,肺癌如果侵犯到胸膜、侵犯到肋骨或出现骨转移,会出...
钦志泉│浙江省人民医院
2023/08/15播放(62776)
"肺癌属于呼吸系统恶性肿瘤,其主要症状可能有咳嗽、咳痰、痰中带血等。如果肺癌到了中晚期,有可能肿瘤增长较大,造成疼痛,具体疼痛部位可能与肿瘤所在位置、分期或是否存在转移有关,具体如下:1、肺癌中晚期主要是胸壁疼痛,疼痛有可能放射到肩部或后背部;2、同侧肿瘤对应的胸壁及肩膀部位,如左肺癌可能会有左侧胸壁、左肩部、左侧后背疼痛;3、肿瘤出现广泛转移,如背部骨转移等,一般需要应用放、化疗等抗肿瘤治疗,或配合应用强效止痛药物止痛。"
2023/06/09收听(49132)
"肺癌后背痛的生存期在1-5多年的时间不等,肺癌出现背痛要考虑有没有肺癌合并骨转移,特别是脊柱骨转移的可能,做CT或者磁共振平扫加增强就可以明确到有没有发生转移。如果发现有充盈缺损,结合肺癌的病史可以明确为肺癌发生脊柱骨转移,可以针对肺部转移灶做放疗或者同步放化疗,如果说是有基因突变,可以使用靶向药物。当然肺癌若侵犯到胸膜也可以做根治性的手术切除,如果大量胸腔积液,也可呈背痛,这时候就是晚期肺癌,手术治疗不可能,只能采取姑息治疗,同时配合镇痛药物治疗,镇痛药物分为三阶梯镇痛药物,主要是强阿片药,弱阿片类内和中等强度阿片类止痛药物。"
2023/12/08收听(44456)
肺癌患者如果出现后背部疼痛,具体疼痛位置与肿瘤所在的位置有一定相关性,需要结合病人具体的临床表...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/29播放(83976)
肺癌后背疼的位置为胸椎附近、肩胛骨附近、双肩附近,由于肺癌晚期发生肿瘤骨转移后,常见的转移部位...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/27播放(37969)
"后背疼痛不一定都是肺癌,因为肺癌会引起后背疼痛的症状存在,但是除此之外还见于其它的肺部疾病,比如肺部感染,包括受到了病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体入侵而导致肺部感染。另外也见于肺部的一些挫裂伤以及由于肺外伤而引起的气胸、液气胸等。还见于有肋间神经炎引起的肋间神经痛导致,此外还见于一些特殊的病原体感染,包括结核分枝杆菌感染引起的肺结核以及肺间质弥漫性纤维化合并有感染也会导致后背疼。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/03/20收听(89550)
湖北省中西医结合医院 温暖
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