中日友好医院
神经外科
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顶叶肿瘤在临床上比较常见,最常见的临床表现一方面是颅内压增高的症状,另一方面是局部的神经功能缺失症状,具体如下:
1、颅内压增高:一般情况下,患者随着肿瘤的不断增长,会逐渐出现头痛、恶心、呕吐,以及视神经乳头水肿等颅内压增高的症状,到后期甚至可能出现意识的障碍;
2、神经功能缺失:顶叶一般分管身体的感觉和运动,顶叶肿瘤可以引发感觉的缺失,即痛觉、温度觉,以及运动障碍,表现为肢体可能发生抽搐甚至癫痫的表现。
对于顶叶肿瘤,在临床上尽量要进行手术切除。对于良性顶叶肿瘤如脑膜瘤,完整切除后就可以达到治愈的目的。对于恶性肿瘤,在尽量完整切除之后还要进行放疗、化疗,以及生物治疗等综合性治疗手段,才有可能让患者达到长期生存的目的。
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"顶叶肿瘤引起的临床表现,一般有以下几类:1、颅内压增高的症状:表现为头痛、呕吐、视力障碍,这些症状在90%以上的患者均可出现,一般呈缓慢进行性加重,症状出现的早晚、轻重与肿瘤的部位、性质、患者的年龄密切相关,头痛是颅内压增高,视脑膜血管和神经受刺激、牵拉所导致。呕吐常伴随头痛发生,多呈喷射状。视盘水肿和视力减退是颅内压增高的客观征象,严重时合并眼底出血。2、神经系统定位症状:主要表现为位于顶叶的肿瘤,可以引起不同程度的痛觉、温觉和本体感觉的障碍。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2023/10/19收听(11404)
顶叶肿瘤的临床表现主要是头痛、呕吐、肢体偏瘫,以及癫痫临床表现,还要与顶叶肿瘤大小有密切的关系。如肿瘤很大引起明显的占位效应,造成脑疝,可以导致明显的视乳头水肿以及肢体抽搐,甚至严重时可以导致呼吸循环骤停等严重颅高压的表现。而轻微的顶叶肿瘤可以没有任何症状,仅仅做磁共振的时候,发现有占位性病变。顶叶肿瘤可以是原发的顶叶肿瘤,如脑胶质瘤等等,也可以是转移的肿瘤,如肺癌顶叶转移、乳腺癌顶叶转移等等。具体要看不同的临床表现,以及结合原发病综合判断。
任斗│湖南省脑科医院
2023/11/03收听(97582)
"顶叶肿瘤引起的临床症状主要有两大类:一、颅内压增高的症状,二、神经系统定位症状。颅内压增高的症状主要表现为头痛、呕吐、视力障碍,这些症状90%以上的患者均可以出现,一般呈慢性进行性加重。症状出现的早晚、轻重与肿瘤的部位、性质、患者的年龄关系十分密切。头痛是颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激、牵拉所导致的。呕吐常伴头痛而发生,多呈喷射状。视盘水肿和视力减退是颅内压增高的客观征象,严重时合并眼底出血。神经系统的定位症状主要表现为位于顶叶的肿瘤可以引起不同程度的痛觉、温觉和本体感觉的障碍。"
宋春慧│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/20收听(97278)
"颈椎病的临床表现分很多种,颈椎病主要就是分为五型,第一种是颈型的颈椎病,这种颈椎病是属于症状程度比较轻的,最轻的一种,他主要的症状是颈后部的疼痛和发僵为主,通常在久坐久站、早晨起来,或者是受凉、受风之后发作,主要的症状就是颈椎的活动受限,包括项背部的肌肉紧张,或者有些地方有明显的肌肉的痉挛或者压痛点。其实落枕也算颈型颈椎病的一种比较特定的表现,早上起来之后发现脖子不能转了,这就是一个比较明显的表现,但是这种情况下一般都会合并有颈椎椎体的问题。所以可能要做进一步检查再来排除。第二种就是椎动脉型颈椎病,他的典型的表现就是眩晕,而且是在转头的时候突然出现眩晕、恶心、呕吐,包括出现四肢无力,甚至出现那种天旋地转的感觉。但是这个时候眩晕有个特点,他的意识是清楚的。如果我躺着休息,这个症状是可以明显改善的。但是你翻个身,或者一起来之后,就会出现很明显的眩晕,自己恶心想吐的情况。然后第三种是叫神经根型颈椎病,他的主要症状是颈肩部的疼痛,包括有时可能会出现上肢的持续性或间歇性的疼痛或者麻木,然后还有一部分患者他可能会出现上肢的沉重,就感觉蛮重,没有什么力气,甚至拿东西的时候会发现拿东西不稳、容易掉这个情况,这是因为颈椎的椎间盘突出或者是颈椎的骨质增生导致卡压下来那个神经根引起了一种神经根性颈椎病。第四种就是一种脊髓型颈椎病,这种颈椎病早期,一般情况下颈痛的程度不重,初发症状一般是出现一种双下肢的无力,发紧、沉重,出现感觉走路像踩棉花一样走路不稳。还可以表现出一种就是一侧或者双侧的上肢的疼痛、麻木或者无力,拿东西会掉、双手有笨重,精细动作会出现比较困难的情况,感觉自己的躯干会有一种束紧感。也有一部分病人可能会出现尿频、尿急、尿失禁,便秘这样的情况,但是一般是脊髓压迫受损的体征,如果说是有脊髓压迫,他还可能出现肌张力增高,肌力减弱,四肢腱反射亢进,甚至会出现一些这种病理征。第五种颈椎病叫交感神经型颈椎病,它主要累及交感神经,引起了交感神经功能紊乱,表现分两种,一种是兴奋性交感神经,它导致交感神经兴奋,会出现头痛或者偏头痛,出现头晕,眼睛看东西是花的,出现听力下降,发音的障碍,出现视物的模糊,出现眼睛后部的胀痛的情况。如果是交感神经抑制型,他会出现头晕眼花,出现心动过缓,出现血压的下降,或者是胃部胀气这样的情况,胃部胀气也可能会跟颈椎会有一定的关系,这个也要进行排除。"
舒晴│武汉大学中南医院
2023/04/22收听(19886)
非霍奇金淋巴瘤临床是有它的异质性的,每个病人表现不同:1、首先表现在全身、局部表... 李庆山│广州市红十字会医院 2023/06/05播放(71380)
非霍奇金淋巴瘤临床是有它的异质性的,每个病人表现不同:
1、首先表现在全身、局部表...
李庆山│广州市红十字会医院
2023/06/05播放(71380)
凡婚后有正常的性生活史,曾有过妊娠而后未避孕,连续一年而不怀,称为继发性不孕。临床表现如果是排... 申宝林│山西省中医院 2023/02/07播放(51142)
凡婚后有正常的性生活史,曾有过妊娠而后未避孕,连续一年而不怀,称为继发性不孕。临床表现如果是排...
申宝林│山西省中医院
2023/02/07播放(51142)
"代谢性酸中毒可以出现身体的多个系统的问题:1、心血管系统,可以影响心率,主要是心律失常、心动过速或者心动过缓。有些也可以造成电解质紊乱,而心率这些变化有一定的相关性。2、呼吸系统,可以使呼吸加深加快,它主要促进中枢和化学感受器的刺激,从而使呼吸中枢兴奋,导致二氧化碳排出增多,所以就出现了呼吸系统的表现。3、胃肠道系统,可以出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐。另外,酸中毒本身可以造成自主神经功能紊乱。还可以使血PH值下降,使电解质中的钾向细胞内转移,从而导致缺钾的一些症状。"
张怀轩│中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院
2023/02/09收听(94254)
"单纯血尿酸升高在最开始没有任何临床症状,患者没有什么不舒服的感觉,一般是通过查体化验发现,这种情况可以持续5-10年。经过长时间的高尿酸血症状态,大约有1\/5的患者可以发展为痛风,表现为急性痛风性关节炎。患者会出现足趾关节、足背、踝关节等部位关节的明显肿胀、疼痛,局部皮肤发红、发热。这种关节肿痛大约可以几天或者是两周内自行消失,服用止疼药可以缩减病程。如果不进行处理,可以转变为慢性痛风性关节炎,关节肿胀、疼痛持续存在,并且可以出现痛风肾,或者是尿酸性肾结石。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2023/09/30收听(54580)
"脑震荡的临床表现主要包括以下几个方面:1、植物神经功能紊乱的表现。患者可以出现心悸、气促、面色苍白、多汗、四肢冰冷等。2、伤后立即出现的意识丧失,持续时间多为一两分钟到数分钟,一般不会超过半个小时。3、逆行性遗忘,也就是指患者在醒后对受伤当时的事情不能回忆。4、恶心、呕吐、头晕等一系列症状。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/12/01收听(45918)
"急性阑尾炎的临床表现有以下几个方面:一、大多数患者起病时可先感到中腹部持续性的隐痛,数小时后疼痛转移至右下腹,并持续性加重。有些患者起病时就可感到右下腹疼痛,此为急性阑尾炎疼痛的特点。二、阑尾炎患者还可伴有发热、恶心等全身症状,体格检查时可在阑尾的体表投影处有压痛点,并伴有局部的腹肌紧张,此为阑尾炎的典型症状,结合外周血白细胞的总数升高,以及中性粒细胞的比例增高,急性阑尾炎诊断可以确立。如果急性阑尾炎未得到及时的处理,腹肌紧张加重,反跳痛、压痛加重。白细胞、中性粒细胞均有升高,则可能已经发生了化脓性的阑尾炎。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2023/06/11收听(59232)
"急性阑尾炎的临床表现包括以下几个方面:1、腹痛:腹痛是最常见,也是最早出现的症状,从脐部开始由轻到重,数小时后转移至右下腹部,呈持续性的钝痛,并随时间的推移逐渐加剧。当发生穿孔及弥漫性腹膜炎的时候,腹痛更为加剧。右下腹麦氏点的压痛是急性阑尾炎典型体征,有的患者由于盲肠的移动性比较大,阑尾的位置不固定,压痛点可以在右中腹、脐部附近以及下腹中部等位置。2、恶心、呕吐:成人多见,呕吐常发生在腹痛后数个小时,部分患者可先出现恶心、呕吐。3、发热:发热的体温一般在38度左右,大多数是先腹痛后发热,随着病情加重而逐渐升高,这些就是急性阑尾炎的临床表现。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2023/08/26收听(26222)
"急性水肿型胰腺炎的临床表现按照其病理类型分析,属于轻症胰腺炎。其实相对而言比较容易治疗,大多数预后都不错,不需要外科手术治疗。所以其临床症状主要是消化系统症状,最主要表现就是腹痛。其腹痛特点是位于左中上腹部,呈持续性疼痛,疼痛持续不缓解,弯腰屈膝略有缓解,可伴有恶心、呕吐。一般恶心、呕吐之后患者不缓解,疼痛可以向左侧后背部放散。同时由于胰液外渗,可以引起胃肠道功能紊乱,出现腹胀。所以大多数患者会出现腹胀、腹痛为主的临床症状,伴有恶心、呕吐。患者如果是胆源性引起的胰腺炎,可能会由于胆道有炎症出现发热、胆区疼痛等情况,严重者可能会出现黄疸,这主要取决于患者导致胰腺炎的病因。其他症状一般比较少,因为一些症状都是重症胰腺炎的临床表现,轻症胰腺炎、水肿型胰腺炎应该没有以上症状。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/15收听(54872)
口腔癌近年来处于高发状态,发病率在不断上升,其发病可能与现代人各种不良习惯有关,如抽烟、喝酒等... 欧阳可雄│广州医科大学附属口腔医院 2023/12/07播放(83524)
口腔癌近年来处于高发状态,发病率在不断上升,其发病可能与现代人各种不良习惯有关,如抽烟、喝酒等...
欧阳可雄│广州医科大学附属口腔医院
2023/12/07播放(83524)
"消化道出血的临床表现取决于患者的出血速度、出血量和出血部位。一般如果患者是食管胃底曲张静脉破裂出血,出血速度一般会很快,而且常常可以引起患者出现休克,临床表现主要是呕血,而且单纯便血比较少见。通常在这种情况之下,要进行抗休克治疗,然后快速进行手术治疗。胃和十二指肠球部出血一般也很急,但是并发休克的情况比较少见。临床上以呕血为主,也可以出现便血,而且便血多为柏油样黑便。另外,球部以下的出血通常指胆道出血,一般出血量不多,很少引起患者出现休克。而且以便血为主要的临床表现,还常常呈周期性复发,间隔周期为1-2周。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/09/24收听(63342)
小细胞肺癌是恶性度比较高的肿瘤,发展比较快,有很多病人是以肺外症状来就诊,基本上大家可以分为两... 汪欣文│山西省中医院 2023/03/03播放(81154)
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汪欣文│山西省中医院
2023/03/03播放(81154)
脑血管狭窄主要症状是头晕、头痛,严重症状包括手脚麻木、偏瘫,更严重症状包括脑干缺血、昏迷。患者... 梁建峰│广州医科大学附属第二医院 2023/11/18播放(99392)
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梁建峰│广州医科大学附属第二医院
2023/11/18播放(99392)
急性肾小球肾炎又叫链球菌感染后肾炎,链球菌感染,像急性扁桃体炎、传染病里的猩红热,还有南方的脓... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2023/08/13播放(98702)
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牙髓坏死临床检查时通常难以发现,有些病人在照镜子时发现牙齿突然变黑,此时需尽早到医院检查。牙齿... 张旗│同济大学附属口腔医院 2023/04/30播放(90394)
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张旗│同济大学附属口腔医院
2023/04/30播放(90394)
热射病就是中暑,发生在天气炎热的夏季,或者空气比较密闭的空间,人体的热量调节功能受到很大影响。... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/29播放(81006)
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刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/29播放(81006)
"在临床上,颈椎病,是一种比较常见的病症颈椎病有很多种分型。椎动脉型颈椎病只是其中的一种分型。在临床上,如果病人得了椎动脉型颈椎病,最明显的表现是病人感觉眩晕或者伴有头痛,在活动时这些症状明显加重。其原因就是由于病人的颈部骨质增生或者是钩椎关节增生,刺激、压迫双侧的椎动脉,导致病人的脑部供血不足。病人出现脑部供血不足后会出现眩晕,有的会伴有疼痛。所以,在临床上出现这种症状后,病人要及时就诊,经过医生明确诊断后给予颈部制动,或者是配合下颌带进行牵引,及时的给予对症治疗才能够使这种病症尽快的得到缓解,不要自行处置以免耽误治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/21收听(58646)
湖北省中西医结合医院 温暖
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