湖北省中西医结合医院
普外科
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血脂康是临床用于控制血脂,降低甘油三酯、胆固醇等指标的常用药物,对于稳定斑块的作用相对较小。如果患者的血脂指标较高,通常会造成动脉斑块的形成。一旦伴有动脉斑块形成,可能随斑块脱落,引起脑动脉以及心脏、肺部的动脉血管闭塞,造成比较严重的并发症,因此控制血脂、稳定斑块较为重要。
临床上用于稳定斑块的药物主要有他汀类的药物,可以通过口服此类药物使斑块稳定,避免斑块随血液流动发生脱落。控制血脂,除服用力平之、血脂康等相关药物外,一定要减少油腻、不易消化食物的摄入,适当加强锻炼,以增强机体的抵抗力。通过锻炼消耗体内过多的脂肪组织,可以改善血脂以及血液的黏稠度,可以较好地预防心脑血管病等严重并发症。所以临床上单纯通过药物维持血脂或斑块的稳定性是一方面,还要通过结合饮食和规律作息,综合调整才能够取得较好的效果。
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"血脂康多为一种中成药,有一定的稳定斑块作用,血脂康的主要成分是红曲,因此主要作用是降低总胆固醇、降低甘油三酯、降低动脉硬化形成的指数,因此可以起到一定稳定斑块的作用,但是也有一定的副作用,大部分患者在长期服用后可以出现腹胀、腹痛等症状,有些患者在停药后症状即可消失。此外,有些患者还可以出现血清转氨酶升高的现象,当然也有几个别的患者会出现头晕、头痛、全身浮肿的症状,主要作用是保护血管内皮细胞,抑制脂质在肝脏的沉积,从而达到了稳定斑块的作用,并起到抑制斑块进一步加重形成的作用。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/14收听(25889)
稳定斑块的药物最好的就是他汀类药物,又分为很多类型,包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀钙、阿托伐他汀钙片、匹伐他汀、氟伐他汀等。目前来说哪类他汀类药物都挺好,如果副作用最小就是匹伐他汀类,相对于其它几类副作用更小。他汀类具有稳定斑块的作用,其机制有以下几个方面:1、他汀类药物可以使软斑块变为硬斑块;2、他汀类药物可以减少低密度脂蛋白胆固醇的含量而有效预防动脉粥样硬化的进展;3、他汀类药物有降低血液黏稠度的作用,所以对于防止血小板聚集、血栓形成都有一定的疗效。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/21收听(30516)
在目前来说稳定斑块最好的药物为他汀类,具体原因有以下几点:1、他汀类药物通过调节血脂的含量,打破血脂与斑块内脂质的平衡,使斑块内脂肪由斑块内逐渐向血浆转移而减少,从而使软斑块向硬斑块转化。2、他汀类药物可以改善血管舒张功能,加强动脉粥样硬化的病变动脉对扩血管物质的反应,增加血液供给量。3、他汀类药物可以降低血液粘稠度,预防血栓形成。4、他汀类药物可以降低低密度脂蛋白,减少胆固醇在动脉血管的管壁沉积,延缓动脉硬化。平时要定时监测,根据检测情况作出治疗调整。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/22收听(25555)
辛伐他汀可以稳定斑块,辛伐他汀是一种降脂药,可以用来治疗高脂血症、高胆固醇血症或者混合性高脂血症。但辛伐他汀的使用时也要同时注意结合饮食控制,才能起到最好的稳定斑块以及控制血脂的作用。饮食建议在计算总热量的情况下,参考地中海饮食的比例以及成分。平时也要进行积极的体育锻炼,将动脉硬化的诱因控制住,如高血压、高血脂、高血糖、肥胖以及吸烟,只有这样才能最大程度的维持血脂稳定,并且稳定斑块,使之不容易破裂而发生血栓。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/19收听(12211)
"稳定斑块的药物比较多,最典型的药物是抗血小板的药物,比如阿司匹林、波立维、替格瑞洛等,替格瑞洛是比较新的药物,效果也比较好。还有以他汀类降脂药物为基础的,像瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。目前最新的稳定斑块、降脂的药物是PCSK9抑制剂,在国内上市的是依洛尤单抗。这种药物非常贵,一支在1300块钱左右,其也有一定的适应症。如果患者明确有冠心病或者既往有心梗、脑梗的高危因素,适当的在应用瑞舒伐他汀加依折麦布以后,无法控制高血脂的患者可以应用。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/19收听(20388)
"如果患者存在动脉粥样硬化性疾病,想要通过二级预防的方式预防动脉硬化的进展,同时稳定斑块,目前首选的降脂药物为他汀类药物,这类药物不但能够降低血脂,同时可以稳定斑块、抗炎,改善血管内皮的功能,有助于预防疾病的进展。对于他汀类药物选择的口服剂量,一般阿托伐他汀可以每次吃20mg,一天吃一次即可。如果是瑞舒伐他汀,建议每次可以吃10mg,也是一天吃一次即可。如果患者单纯服用他汀类降脂药物,血脂不能控制达标,相对而言,患者动脉硬化加速的风险仍然是存在的,建议患者每日口服依折麦布,但是要与他汀类药物联合应用,有助于更好的预防疾病的进展,稳定斑块。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/20收听(22027)
"根据血脂程度的不同,吃血脂康后恢复正常血脂的时间也不同,一般三个月为一个疗程,需要一个月进行一次复查,如果血脂降到正常范围就可以停用了。通常情况下,血脂康是具有他汀类意义的中药成分,比西药他汀起效作用弱,但副反应及对肝酶的副反应影响小,所以患者吃他汀类的药物容易出现转氨酶增高就可以吃血脂康。因为其在降脂的同时能够对肝脏的损害小一些,由于副反应小,作用也小,所以降血脂的时间要相应延长。而且不同病人血脂的达标情况是不同的,如果老年患者没有任何心脑血管疾病,低密度脂蛋白控制在2.6mmol\/L以下则达标。如果老年患者合并心脑血管疾病、颈动脉斑块、颈动脉狭窄等,低密度脂蛋白要降到1.8mmol\/L以下,此时血脂康的应用时间会酌情的延长。日常生活中用药期间应注意定期检查血脂、血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶,而且有肝病史者服用本品尤其要注意肝功能的监测。"
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/10收听(28578)
血脂康是临床中常用的一种降血脂药物,主要提取于中药红曲,在普通药店较易买到。据目前研究表明,其... 冯尧伟│河南省中医院 2019/12/17播放(95696)
血脂康是临床中常用的一种降血脂药物,主要提取于中药红曲,在普通药店较易买到。据目前研究表明,其...
冯尧伟│河南省中医院
2019/12/17播放(95696)
"血脂康的主要成分是红曲,功能主治有除湿去痰,活血化瘀,健脾消食。用于脾弱痰瘀阻滞证的气短乏力,头晕,头痛,胸闷,腹胀,食少纳差等,还可用于高脂血症的治疗。也可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。用法用量是1次两粒,1日2次,早晚饭后服用。病情较轻的患者,也可以1日两粒,晚饭后服用。一般的不良反应较轻微,都可以耐受,常见的有胃肠道不适,如胃痛、腹胀、胃部灼热等,对于转氨酶升高的患者要慎用。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/05收听(45564)
血脂康胶囊为胶囊剂,内容物为紫红色的颗粒及粉末,气微酸、味淡,主要成分是中药的红曲。具有祛湿化痰、活血化瘀、健脾消食的作用,主要用于脾虚、痰瘀阻滞的气短乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少、纳呆等,也可以用于治疗高脂血症,还可以用于治疗有高脂血症及动脉中央硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。血脂康胶囊在临床比较常见,耐受性比较好,副作用轻微、短暂。常见的不良反应主要是胃肠道的不适,如胃痛、腹胀、胃部灼热等,偶尔引起血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶可逆性的升高。罕见有乏力、口干、头晕、头痛、肌痛、皮疹,胆囊区的疼痛、浮肿、结膜充血以及泌尿道刺激症状等不良反应。
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/22收听(33711)
"血脂康副作用不大,如果长期服用血脂康可能会产生以下几个不良反应:1、胃部不适,长期服用血脂康容易引起胃部不适,并可能出现胃痛、胃酸和肠道消化不良等症状,血脂康在饭后服用,以避免空腹时使用导致胃损伤。2、影响脑神经,在长期大量服用血脂康的情况下,容易对脑神经造成一定影响,引起精神状态不佳、头晕、恶心、口干舌燥等神经系统问题。血脂康是一种主要以调节血脂为目的的药物,可降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,增加高密度胆固醇,抑制动脉粥样硬化斑块的形成,从而保护血管内皮细胞,抑制脂质在肝脏中的沉积。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/23收听(14195)
颈动脉斑块要从以下方面进行消除:一、药物方面:1、抗血小板治疗:抗... 邓宏平│武汉大学人民医院 2021/09/16播放(52534)
颈动脉斑块要从以下方面进行消除:
一、药物方面:
1、抗血小板治疗:抗...
邓宏平│武汉大学人民医院
2021/09/16播放(52534)
"稳定斑块选择瑞舒伐他汀,瑞舒伐他汀在降脂效果上也优于阿托伐他汀。因为这两种他汀药现在是临床上最常应用的降脂药,而瑞舒伐他汀在降脂、甘油三酯、低密度脂蛋白等各方面,都优于阿托伐他汀,也是目前降脂效果最强的他汀类药物。对于逆转斑块效果,瑞舒伐他汀也优于阿托伐他汀。他汀类的药物不仅可以稳定粥样斑块的作用,还可以延缓动脉粥样硬化斑块的进展,而且对粥样斑块有一定的逆转作用。有研究数据显示,六个月常规量的他汀治疗,均能明显逆转轻度的动脉粥样硬化斑块,瑞舒伐他汀缩小动脉硬化斑块明显,要优于阿托伐他汀。"
2020/05/29收听(60418)
颈部存在斑块,如果想要进一步预防斑块的进展,同时想要稳定斑块。在临床当中最好的两类药物主要是抗血小板药以及他汀类的降脂稳定斑块的药物,代表性药物有拜阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。抗血小板的药物,如果患者服用阿司匹林,有明显的胃部不适,也可以用氯吡格雷进行替代治疗。如果患者目前并没有存在严重的狭窄,口服50mg的氯吡格雷,如果有中度或者重度狭窄,有可能还需要结合双联抗血小板,也就是在服用阿司匹林的基础上,还需要联合口服氯吡格雷。除此之外,像他汀类的降脂药物,一定要终身长期口服,监测肝功肾功。像他汀类之类药物,除了可以降低低密度脂蛋白和总胆固醇之外,还有助于稳定斑块、改善血管的内皮功能、抗炎,有的时候甚至可以将大的斑块变小,小的斑块达到消失的作用,是非常不错的选择用药。
2019/05/10收听(80785)
血脂康是可以长期服用的,但是如果患者存在高血脂,伴有心脑血管疾病,首选的降脂药物是他汀类药。除非患者不能够口服他汀类药物,可以选择应用血脂康进行替代治疗。血脂康的主要成分是红曲,属于中成药物。血脂康可以起到健脾消食、除湿祛痰的功效,它有助于降低血脂。一般患者可以在早上以及晚饭后服用。相对而言,它的不良反应较少,有一些患者服用后可能会出现胃部灼热、胃肠胀气,也有些患者可以出现胃痛,有些患者可以出现转氨酶的轻度升高。
2019/03/28收听(16565)
血脂康对肝脏的... 张妮│北京医院 2021/07/29播放(79935)
血脂康对肝脏的...
张妮│北京医院
2021/07/29播放(79935)
血脂康是中药制剂,主要机制是活血化瘀、健脾消食、祛湿除痰,主要用于高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。有些高脂血症患者用西药治疗以后出现不耐受性,如使用西药以后产生肌酸增高,不可耐受,这时可改用血脂康进行降脂。血脂康降脂作用温和,副作用较少,常见的副作用是胃疼、腹胀、胃部有烧灼感,但是对肌酸升高并不明显,所以有些患者在使用西药产生耐受时,可以改用血脂康进行降脂。使用过程中注意胃肠道反应,可以饭后使用此类药物,以达到很好的降脂作用。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/21收听(61501)
"血脂康是一个中成药,主要成分是红曲,从中医的角度来说,主要具有除湿祛痰、活血化瘀、健脾消食的功效,可以用于脾虚、痰瘀、阻滞证,可以改善患者的气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少、纳差等。从西医的角度来说,这个药物的主要成分红曲,具有调节异常血脂的功效,可以降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,也可以升高高密度脂蛋白,并且还能抑制动脉粥样硬化斑块的形成,可以保护血管内皮细胞,可以抑制脂质在肝脏的沉积。从西医方面,它主要是用于治疗高脂血症,也可以用于高脂血症及动脉硬化所引起的心脑血管疾病,起到辅助治疗的功效,这个药物一般推荐早晚饭后服用。总之,这个药物是一个具有除湿祛痰、活血化瘀、健脾消食功效的药物,在西医方面主要用于治疗高脂血症。"
陈頔│北京医院
2020/05/06收听(47868)
"血脂康胶囊怎么样?血脂康胶囊是一个比较好的,也是比较安全的降脂治疗药物。简单说一下血脂康胶囊是怎么制作的,把一些能够高产洛伐他丁的红曲,和常用的大米在恒温、恒湿的情况下,经过21天的发酵,在第21天的时候给它高温加热,杀死所有的细菌和红曲,用75%左右的酒精把它们提取一下,去掉渣后把酒精蒸干,得到的粉末装到胶囊中,得到的就是血脂康胶囊。血脂康胶囊中的主要成分是包含洛伐他丁在内的十三种的他汀同系物,它是红曲在正常的生命活动过程中,产生的一种他汀的同系物,具有降低胆固醇的作用。因此血脂康相对来说是一个非常好的、非常安全的降脂药物。曾经做过一个中国冠心病二级预防的试验,叫CCSPS研究。这个研究就比较了血脂康和安慰剂对冠心病患者,特别是高脂血症的患者降低胆固醇的作用,降低冠心病全因死亡的疗效。这是比较少见的对一个中成药进行安慰剂对照的大型临床研究,也表明血脂康的作用还是非常有效的。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(89863)
"血脂康是一种含有多种有效成分的天然调脂药物,血脂康其中主要包括以下方面:1、天然符合他汀可以抑制肝脏胆固醇的合成,含有麦角、甾醇,可以抑制肠道胆固醇的吸收。2、含有不饱和脂肪酸可以用来降低甘油三酯,另外还含有黄酮类的物质,可以促进天然他汀的活化。3、含有多种氨基酸,有广泛的生理保护作用,可以调节免疫功能、抗氧化。4、含有生物碱可以作用广泛,有止痛的作用。5、含有多种微量元素,可以参与机体重要的生理、生化活动。血脂康是由先敏,联合特治红曲菌菌株发酵20余天制成。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/15收听(27259)
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