人流后为什么月经失调

刘冠媛
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

妇产科

人流后为什么月经失调

2023-08-08 08:47播放 :

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视频内容

人工流产后基本都会有月经失调，部分女性人工流产后，认为是小手术对身体的伤害不大，躺下睡会就没事了，其实最大的问题是月经失调，分为功能性的月经失调和病理性的月经失调。

功能上的月经失调指受精的过程中，卵巢排卵，受孕种植在子宫里，卵巢会把全身的脏器调动起来，迎接新生命，正常的怀孕分娩过程温和，对卵巢影响较小，但是人工流产突然打乱程序，将胚胎拿除，卵巢无法下达正常的指令，会停止工作长达6个月，人工流产后为了让月经调整过来都要服用避孕药，否则有可能长达50天不来月经。

病理上的月经失调指做人流后损伤子宫内膜，可能会导致宫腔粘连、子宫内膜伤，也表现为淋漓出血或月经量减少。人工流产对女性的伤害较大，女性要学会保护好自己。

人流后为什么月经失调

"人流手术后有可能造成女性的月经失调，从以下两个方面说明一下：1、子宫内膜受损：人流手术是通过一个吸管把宝宝从子宫内取出来，在取出的同时，吸管也有可能造成子宫内膜的损伤，有些女性多次人流，子宫内膜越刮越薄，相对来说，损伤更加严重，当子宫内膜受到损伤，子宫内膜的基底层裸露出来，就会形成宫腔粘连，内膜没有办法修复，该来月经的时候月经没有办法按时来潮，需要使用促进子宫内膜生长的药物，做宫腔粘连的手术来恢复内膜。2、激素水平没有恢复：人流手术将妊娠物去除以后，HCG需要下降，卵巢要逐渐恢复功能，子宫内膜受卵巢功能的影响逐渐生长，有的时候生长较为缓慢，月经周期就会延长，甚至有的30-50天才来月经。对于以上两种情况，要分别进行对待。"

语音时长01:36''

莫慧华│湘潭市妇幼保健院

2023/10/21收听(44312)

人流后为什么不能同房

"人流之后1个月内是不能够同房的，主要是为了女性的健康着想，是为了避免人流以后的感染。因为人流是清除附着在子宫内膜上的胚胎组织，必然会使子宫内膜造成一定程度的损伤，人流后子宫内膜的创伤需要一段时间进行恢复，过早的进行性生活，会带入阴道细菌，容易上行，引起子宫内膜炎等妇科疾病。这些术后炎症发生以后，对女性术后本来就虚弱的身体造成很大的损害。其次是为了避免引起不孕症，对女性而言，精子属于外来物质，在医学上称之为是同种的异体抗原，可以诱发女性产生一种叫做抗精子抗体的物质，女性如果在人流以后，子宫受伤的时候过早的进行性生活，精子就会刺激女方免疫能力，造成人流术后的免疫性不孕。"

语音时长01:22''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2023/01/31收听(94498)

人流后为什么会流血

"人流后出血主要是由于子宫内膜脱落，从而导致的出血，还有是由于子宫收缩，加快妊娠物的排出，引起阴道出血。还有是由于人工流产后流产不全，导致阴道的异常出血。由于人工流产后生殖系统发生感染，从而影响子宫的恢复，从而导致的阴道不规则的出血。由于进行人工流产的时候，损伤子宫内膜以及子宫肌肉层，导致的阴道出血。目前需要注意观察有无腹痛、阴道出血量多少以及出血持续的时间，有无阴道分泌物、异味等不适。人工流产后1个月后进行超声的检查，了解子宫恢复的情况，避免发生并发症，甚至出现大出血等。"

语音时长01:08''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2023/08/04收听(14088)

人流后为什么不能同房

"人流以后一个月的时间不建议同房，主要是由于流产以后子宫内膜的修复，大概需要一个月的时间。女性怀孕以后，随着孕囊的发育，子宫内膜会发生蜕膜样改变。这一层蜕膜样改变的内膜，在妊娠终止以后，蜕膜也要剥脱、出血，然后内膜重新修复形成新的能够产生月经的内膜，这一段时间就需要一个月。如果女性在这一段时间过早的同房，内膜没有完全修复，就容易引起病原菌的侵入，从而引起妇科的炎症，导致宫内膜炎，甚至引起盆腔炎症感染，不利于日后的恢复，不利于下一次怀孕，所以人流以后一个月不建议同房。人流以后一个月之内尽量避免阴道操作，人流以后女性的小产假大概是15天，在这15天之内要注意营养、注意休息，且避免受寒，不要过食生冷、辛辣、刺激，以及助阳上火的食物。"

语音时长01:28''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2023/04/25收听(51482)

人流后为什么没有血

人工流产后没有出血，大多数是因为现在的人工流产是在超导监测下进行的，医生在直视下能看到宫腔的妊娠囊以及宫腔的情况，用负压吸引的方式吸引出宫腔的妊娠物、蜕膜组织，宫腔的积血医生也及时的给予清除，所以，术后没有出血。没有出血，也不用过分的恐慌，可以等到7-10天行彩超检查，了解子宫内膜的厚度以及宫腔的情况。人工流产一般情况下术后要禁房事、盆浴一个月；禁食生冷、辛辣刺激的食物；保持外阴的清洁卫生，加强营养，劳逸结合。术后一个月月经干净，行彩超检查了解子宫、附件情况以及子宫内膜的情况。

语音时长01:13''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2023/10/26收听(57044)

人流后为什么要多走动

"人工流产后多走动是为了促进宫腔的淤血排出，促进子宫收缩、子宫复旧，多走动也可以增强机体的抵抗力，利于女性身体恢复，所以人流术后要及时的多走动。另外，女性子宫位置不同，有的女性是前位子宫，有的是后位子宫，有的是平位子宫。如果是后位子宫，如果不多走动，容易造成宫腔淤血的残留。一般术后7-10天宫腔淤血排完，阴道出血停止。如果在7-10天仍有阴道的出血，建议及时到医院行彩超检查，了解子宫的复旧以及宫腔有无残留或者宫腔淤血。如果是有宫腔淤血或者残留，可以给予活血化瘀的药物口服，比如生化汤或者五加生化胶囊、益母草口服液等口服后，再次的复查彩超了解子宫的情况。"

语音时长01:18''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2023/09/01收听(24078)

人流后为什么不能同房

"因为人流手术后子宫颈口和子宫的创面都是开放的，子宫内膜没有修复好。如果这时同房就会将细菌带入子宫腔，可能会引起子宫内膜炎、盆腔炎还会引起阴道出血。所以人流后一个月内是禁止同房的，也不能盆浴及游泳等。因为人流后女性的身体比较虚弱抵抗力比较差，不但有可能导致妇科炎症的发生。如果同房没有采取措施，还有可能存在再次怀孕的可能，而且还有可能会继发月经不调甚至不孕。所以为了女性的身心健康，需要等到女性身体完全康复以后再过性生活。在这期间女性还应该每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁，且要适当的补充营养，吃含蛋白质丰富及含维生素的食物。"

语音时长01:12''

张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院

2023/07/20收听(10064)

人流后为什么会出血

"人流手术之后出现流血的情况，是因为宫腔内的蜕膜组织排出以及子宫收缩导致，在这个过程中会有一些破碎的红细胞，所以就会导致出血。大部分情况下，人流手术之后出血的时间在7-10天，少数的患者可能会有半个月。每个患者的恢复情况有个体差异，如果超过半个月还有流血或者流血量比较多，需要随时复查，需要了解是否有吸宫不全、胚胎妊娠物残留的情况。人流手术之后需要注意卫生，预防感染。同时在饮食上也建议适当清淡一些，不要吃辛辣、刺激以及活血、凉性的食物。同时流产之后可以正常的洗澡、洗头，做好个人卫生，对于预防感染的发生也有意义。"

语音时长01:09''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2023/09/26收听(78916)

人流后为什么有血

"人流后有少量的阴道流血是正常现象，因为人流对子宫内膜组织会带来损伤，人流只是吸出妊娠囊组织以及大部分蜕膜组织，之后还会有少量的阴道流血，不会超过月经量，持续时间也不会超过1周，是排出的宫腔内积血以及残留的少部分蜕膜组织。如果人工流产后阴道流血超过十几天，流血量增多或者流血停止后，又出现多量的阴道流血，应该考虑存在宫内残留的可能，需要做B超检查有助于诊断，如果残留组织比较大，目前没有明显感染真相，应该先行刮宫术刮宫，刮宫后送常规的病理检查，术后给予抗生素预防感染。"

语音时长01:08''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/09/05收听(36260)

人流后为什么会胃痛

"一般情况下，人流术后出现胃疼应该与人流手术无直接关系。但也不排除个别人因为精神过度紧张、焦虑，引起的胃部不适和疼痛。也有个别人术后因各种原因出现愤怒、悲伤等情绪，也会导致胃疼。还有个别人流术后不注意饮食卫生，没有达到忌口的情况下吃生、冷、硬、辛辣、刺激性食物，导致胃部出现痉挛、疼痛，甚至是更严重的后果。另外，最常见的人流术后胃疼是胃部有原发疾病，平时身体好，没有明显症状，人流术后身体变弱，所以胃部疾病显现出来，这种情况需要去医院系统检查治疗。所以人流虽然是个小手术，但也不要轻视术后休养，否则会出现各种各样的不适症状。"

语音时长01:27''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2023/04/01收听(95190)

人流后为什么偶尔会流血

"女性人流后会流血见于以下几类情况：第一种，因为有妇科炎症。比如常见的子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、卵巢炎，以及输卵管炎、宫腔炎等等，当女性患有这些妇科炎症的时候，在人流的过程中会加重炎症的反应，从而导致皮肤黏膜的血管通透性增加，就会出现人流后流血这种情况。第二种，可能是因为女性的内分泌系统出现了问题。人流过程很容易破坏女性的内分泌系统，可能导致体内的雌激素、性激素、孕激素、卵泡刺激素，以及黄体生成素等等这些激素的含量异常，从而可以导致女性的凝血功能出现障碍，比如血小板减少等等，也可以造成人流后偶尔出血这种异常情况。"

语音时长01:28''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/08/09收听(73652)

人流后为什么要趴着睡

如果人工流产之后，医生告诉病人要趴着休息、趴着睡觉，则是因为病人的子宫处于后屈后倾位。如果仰卧位睡觉，后屈后倾位的子宫内淤血很难排出来，会造成宫腔内的淤血，影响子宫收缩。如果改变体位，趴着睡觉的时候可以纠正子宫后屈后倾的状态，使宫腔内残留的淤血顺畅排出，可以使子宫更早的恢复到正常大小，这是人工流产之后为什么要趴着睡的原因。另外，人工流产之后，建议每天都喝一碗热的红糖水，有利于宫腔内的淤血更顺畅排出。

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/01/03收听(62388)

人流后为什么流血

"人工流产之后，由于子宫还没有完全收缩恢复到正常，宫腔内是有创面的，就会有阴道流血的症状。但是是少量的阴道流血，随着子宫的收缩、恢复，流血的症状会逐渐减少、消失。大致一周左右的时间，如果超过一周的时间，仍然出现阴道流血，那么考虑子宫收缩不良导致的，需要口服益母草颗粒或者生化颗粒或者肌注缩宫素，促进子宫的收缩，有利于止血对症治疗。如果用药之后没有明显的改善，那么有可能宫腔内存在残留的物质，需要做B超检查确诊。如果确定宫腔内有物质，就需要二次清宫手术，把残留的组织物清除干净之后，阴道流血才会停止，才会治愈。流产之后需要一个月左右的时间，身体才能恢复到正常，所以需要多休息少活动，不要剧烈运动，否则也会引起阴道流血的情况。"

语音时长01:34''

陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2023/07/25收听(55550)

03:14

什么是月经失调

月经失调是指子宫周期性内膜剥脱被打破，主要有两大类原因：

第一类是器质性，病人患有...

曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/20播放(64250)

为什么会月经失调

"引起月经失调的原因有以下几种：第一、可能是由于出现了内分泌失调的情况，大部分患者可能是由于长期熬夜，或者生活不规律导致的。第二、可能是由于精神压力大，或者精神过度紧张引起的，患者平时要放松心情，适当做户外运动。第三、可能是由于卵巢功能出现了异常，比如卵巢功能萎缩，或者卵巢功能衰竭。患者在生活中可以多吃富含胶原蛋白的食物，有利于修复卵巢。第四、考虑是否由于环境改变导致的。所以，多种因素会引起月经失调，如果不确定病因，患者最好去医院做相对应的检查，根据检查结果进行针对性的调理。"

语音时长01:07''

石晶│黑龙江省中医院

2023/09/21收听(94030)

02:49

月经失调是怎么引起的

正常情况下卵巢分泌雌激素、孕激素，共同作用于子宫使子宫内膜增厚，若女性排卵后未受孕，雌孕激素分...

廖百花│广东省第二人民医院

2023/06/05播放(53206)

月经失调是怎么引起的？

"月经失调的原因是多种多样的，精神因素、先天的因素以及在月经周期过程当中身体状况的变化、药物的使用甚至于维生素的使用都可能引起月经失调。还有一类，比如多囊卵巢综合征、卵巢早衰都是跟排卵障碍相关的，没有正常的排卵周期就没有正常的月经来潮。"

语音时长00:47''

任海颖│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/12收听(72546)

什么是月经失调？

月经就是周期性的子宫内膜剥脱，就叫做月经。它是由于排卵后，子宫月经从增值期向分泌期转变过程。后来增殖期向分泌期转变，到了一定的时期，由于雌激素低落以后，出现内膜的剥脱，这叫做月经。所以如果一个人规律的月经，它是有排卵的。月经失调一定是周期性自动内膜剥脱周期性被打破，就叫做月经不调。它主要是见于两大类的原因，第一类是由于器质性的，病人可能患有子宫肌瘤、子宫腺肌症等等妇科疾病。第二类主要见于功能性的，下丘脑垂体性腺轴调节上失常，可以导致月经失调。它受到外界环境因素的影响，比方说我们季节的转换，或者是病人情绪比较紧张、工作比较劳累的情况，就可以出现月经失调。另外病人出现减肥或者体重突然暴增或者暴减，也会出现月经失调。在临床上常见的月经失调主要是多囊卵巢综合症，由于工作压力、饮食习惯改变，病人常常表现为是闭经，可能三个月、六个月，甚至一年来一次月经，甚至来了月经不走等等这样的表现，主要的原因就是因为没有排卵造成的。随着生活方式的改变，病人发病率是越来越高的，它占到了整个无排卵不孕的50%左右，当病人走进来的时候，大部分病人我们第一眼就可以发现它的共性问题，这样的病人比较胖，嘴唇周围毛发比较重，有的病人一看就是痤疮也比较严重，再一问她病史的时候，她通常第一句话就跟您说，大夫，我已经好几个月就没来月经了。还有一类病人就是40多岁的女性，这种病人由于她是属于下丘脑垂体性腺轴，属于接近于绝经期，所以她下丘脑垂体性腺轴调节也出现了异常，它也出现了无排卵性的功血。也就是说她长期由于不排卵，但是子宫内膜长期受到单一雌激素的刺激。然后出现突破性的出血，所以这类病人来的时候，通常会告诉你我几个月没有来月经，现在开始来了月经，但是一下子持续了一个月不走，有的病人很重的情况下，可以合并有贫血。月经失调主要临床表现可以表现为闭经，就是她三个月以上，或者是三个月经周期不来月经。另外还可以表现月经的频发，月经稀发，月经量很少，这都是主要临床表现。其实月经失调最主要的原因是看有没有排卵，另外可能合并有妇科其他的疾病，比方说子宫内膜异位症、子宫腺肌症、卵巢囊肿、子宫肌瘤。

语音时长02:55''

曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/21收听(19934)

02:09

什么是月经失调

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