河南省人民医院
骨科
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单纯原发性的骨性狭窄等情况，做牵引效果较差。如果因椎间盘突出或者黄韧带的骨折等情况，牵引可能有效。总体来说，牵引治疗对腰椎管狭窄症效果较差。
腰椎管狭窄的特殊表现是明显下肢酸困、不适、疼痛时，患者蹲下或者躺下休息20分钟左右，症状基本可以明显缓解，所以不需要多做牵引。
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腰椎管狭窄好发于中老年人，是由于骨椎增生、椎间盘退变及黄韧带增厚，导致椎管骨性容积变小，压迫椎... 王善金│上海市东方医院 2023/07/03播放(78740)
腰椎管狭窄好发于中老年人，是由于骨椎增生、椎间盘退变及黄韧带增厚，导致椎管骨性容积变小，压迫椎...
王善金│上海市东方医院
2023/07/03播放(78740)
"腰椎管狭窄做牵引，注意有几个情况需要具体的分析，首先如果椎管狭窄和椎间盘突出关系比较大，是椎间盘突出压迫引起，适当的牵引有助于缓解。同时牵引还可以使局部的肌肉痉挛得到放松，减轻疼痛。但是需要注意，牵引的目的是使腰部肌肉放松以后，减轻椎间盘的压力。如果椎管狭窄本身除了椎间盘突出以外，还有明显的骨性增生，或者椎间盘突出不是特别严重，牵引并不能扩大椎管的容积，可以使椎管狭窄的情况缓解，这时牵引没有什么作用，而且腰椎管狭窄做牵引，如果力度不合适，还有可能加重脊髓的损伤，所以一般椎管狭窄不太适合做牵引。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/12/03收听(27908)
腰椎管狭窄牵引效果不可靠。牵引治疗腰椎管狭窄可能只对韧带肥厚引起的椎管狭窄有点效果，但对于骨增... 李浩鹏│西安交通大学第二附属医院 2023/09/29播放(96904)
腰椎管狭窄牵引效果不可靠。牵引治疗腰椎管狭窄可能只对韧带肥厚引起的椎管狭窄有点效果，但对于骨增...
李浩鹏│西安交通大学第二附属医院
2023/09/29播放(96904)
"首先，椎管狭窄与腰椎间盘突出不是一种情况，若是腰椎间盘突出可以采用牵引治疗，进行矫正恢复正常的功能状态。对于椎管狭窄的患者不建议进行牵引治疗，如果情况严重建议进行手术治疗疏通椎管。如果出现椎管狭窄但程度较轻时，建议避免工作劳累，注意劳逸结合，走路、站立、坐卧姿势正确，避免超负荷的搬重物。建议日常生活休息中用硬板床，避免床铺太软，导致力量分散腰椎受力过大。保持脊椎的生理弯曲度，天气寒冷时注意保暖，平时应加强锻炼腰背部防治腰肌无力，加强腰椎力量和稳定。所以对于轻度的椎管狭窄建议保守治疗，对于重度的椎管狭窄建议手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/29收听(56204)
"腰椎管狭窄可以行牵引治疗，牵引改变不了椎管狭窄的症状。腰椎管狭窄主要是腰椎退行性变，出现腰椎间盘突出使椎管变小、椎体唇样增生、后方小关节增生肥大、突入椎管内以及椎板增厚、黄韧带增生和肥厚都会导致椎管狭窄。之所以导致症状是因为椎管狭窄后椎管里的神经受到卡压，脑脊液循环不足引起神经缺血、缺氧，从而出现相应临床症状，严重者会导致双下肢瘫痪无力。牵引治疗主要是增加椎间韧带的拉力，使部分突出椎间盘能够有可能部分恢复，对早期的轻度的椎间盘突出是有效果的，对椎管狭窄没有实际临床意义，不能够有效的扩大椎管，不能改变硬膜囊内脑脊液的循环，也改变不了神经受压的状态。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/03/26收听(50956)
"腰椎间盘突出以后，由于腰椎间盘突出压迫神经，造成腰部、臀部、腿部的剧烈疼痛和麻木，可以通过牵引、按摩、针灸、口服中药、穴位封闭等多种方法进行治疗。腰椎间盘突出做牵引，可以使紧张的腰肌得到松解，同时可以拉宽椎间隙，减轻突出物对于神经根的刺激，也可以改善腰部的血液循环、促进水肿吸收，使压迫神经的症状得到改善和缓解，达到治疗腰椎间盘突出的目的。"
李华│辽宁省朝阳市中心医院
2023/06/17收听(35264)
腰椎间盘突出病人是否能做牵引或否需要做牵引，需要根据病人的不同病理症状或病理类型决定，具体情况... 李万里│浙江大学医学院附属第二医院 2023/06/11播放(87574)
腰椎间盘突出病人是否能做牵引或否需要做牵引，需要根据病人的不同病理症状或病理类型决定，具体情况...
李万里│浙江大学医学院附属第二医院
2023/06/11播放(87574)
腰椎间盘突出做牵引有一定的疗效，通过中医的牵引可以增加椎体间的间隙，减轻椎管内的压力，也能缓解... 赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院 2023/06/04播放(79208)
腰椎间盘突出做牵引有一定的疗效，通过中医的牵引可以增加椎体间的间隙，减轻椎管内的压力，也能缓解...
赵腾飞│浙江大学医学院附属第二医院
2023/06/04播放(79208)
牵引按摩对急性或者轻中度椎间盘突出症有一定效果，当然在做牵引之前一定要明确病因，要进行相关检查... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/14播放(45700)
牵引按摩对急性或者轻中度椎间盘突出症有一定效果，当然在做牵引之前一定要明确病因，要进行相关检查...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/14播放(45700)
"腰椎间盘突出症(腰椎间盘突出)的病人做牵引有效果，牵引疗法是腰椎间盘突出症保守治疗的首选方法，常用的有卧硬板床腰椎牵引带牵引，或者采用牵引床牵引、四维牵引床牵引等。牵引的效果有以下几点：1、扩大椎间隙：牵引的原理是通过沿着肢体纵轴的牵拉，来扩大椎间隙，从而使膨出、突出的椎间盘或突出的髓核还纳。2、使椎间孔增大：解除其对神经根的压迫。3、改善局部静脉和淋巴回流：从而消除神经根的水肿。4、其他效果：牵引还可以使小关节紊乱得到矫正，肌肉受到牵拉以后变长，从而解除肌肉的紧张、痉挛状态。所以牵引是治疗腰椎间盘突出症的首选方法，牵引的过程中还可以强制病人卧床休息，防止病人因负重行走、站立而导致椎间盘再突出。通过牵引还可以使病人肌肉达到牵拉，力量增强，防止以后在康复过程中再发生脱出。"
郭会卿│河南省中医院
2023/11/01收听(35076)
通常适当的牵引对 马雷│河北医科大学第三医院 2023/04/06播放(25600)
马雷│河北医科大学第三医院
2023/04/06播放(25600)
"在大多数情况下，腰椎间盘突出(即腰间盘突出)做牵引可以起到良好的效果，做牵引的时候，一般开始使用约1\/2体重的重量进行牵引，逐渐可以增加至和体重相当的重量。在做牵引的时候椎间隙可以得到扩张，椎间隙的宽度增加，这时由于椎间隙的负压虹吸作用，可以使得突出的腰椎间盘复位、回纳，在做牵引的时候还可以使得痉挛的竖脊肌得到松解，从而使痉挛得到缓解。一般一周进行两次左右的腰椎牵引，就可以较好地缓解腰背部疼痛、下肢放射性疼痛和麻木的症状。腰椎牵引作为治疗腰椎间盘突出的一种辅助手段，往往建议和其他治疗方法共同使用。单独进行腰椎牵引并不能达到充分的治疗效果，还要配合进行腰椎的功能锻炼，非甾体类消炎药和营养神经药物的使用，共同改善腰椎间盘突出的症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/03/01收听(39310)
"腰椎管狭窄症是骨科的常见病，是指各种原因引起的椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、马尾神经或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。其发病原因十分复杂，最为多见的是退变性腰椎管狭窄症，患者典型的症状有长期的腰底部疼、腿疼，双下肢进渐性无力、麻木，间歇性跛行，行走困难。轻型和早期病例以非手术治疗为主，病情严重，病史比较长，保守治疗无效者，建议行椎管减压术和固定融合术。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/08/26收听(96372)
腰椎管狭窄病程比较短，或椎管狭窄不是特别严重，或者仅仅是侧椎管狭窄，或者轻度滑脱引起，这时候建... 宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/12/22播放(98098)
腰椎管狭窄病程比较短，或椎管狭窄不是特别严重，或者仅仅是侧椎管狭窄，或者轻度滑脱引起，这时候建...
宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/12/22播放(98098)
黄术│湖南省人民医院 2023/03/13播放(48528)
黄术│湖南省人民医院
2023/03/13播放(48528)
腰椎管狭窄的治疗与它的程度有关。如果腰椎管狭窄的程度很重，那走路可能都走不了，走几步、几百米甚... 常峰│山西省人民医院 2023/12/28播放(96652)
腰椎管狭窄的治疗与它的程度有关。如果腰椎管狭窄的程度很重，那走路可能都走不了，走几步、几百米甚...
常峰│山西省人民医院
2023/12/28播放(96652)
"腰椎管狭窄是中老年人当中，腰椎退变性疾病里比较常见的一种疾病，腰椎管狭窄主要会引起中老年人腰、腿疼，或者是下肢的间歇性跛行，在治疗过程中早期的腰椎管狭窄，或者是轻度的腰椎管狭窄，大多数是以保守治疗为主，保守治疗里边药物占有很重要的地位。腰椎管狭窄常用的药物主要包括哪些？第一、常用的就是营养神经类的药物，主要包括甲钴胺、维生素B1等等，还有其他的B族维生素。这类药物对于早期腰椎管狭窄患者，引起的下肢感觉异常、麻木、间歇性跛行等有比较好的疗效，它主要药理作用是通过B族维生素或者是甲钴胺，修复受损的神经使神经功能得到恢复。第二、就是非甾体类抗炎镇痛药物，此类药物主要用于产生明显腰痛或者下肢疼痛的患者，主要是通过抑制神经的无菌性炎症，而使症状得到缓解并改善。第三、也是用的比较多的，就是具有扩张、改善腰椎管内微血管、毛细血管的一类药物，目前药效肯定的包括前列腺素e，在临床上有一定的应用，有时对于早期或者是较轻的病变有较好的疗效。前列腺素e主要是能够扩张椎管内的毛细血管，使椎管内的血供得到改善。第四、中成药，包括活血止疼、活血化瘀的，有时对腰椎管狭窄也有一定的疗效。"
李宏│北京大学第一医院
2023/06/13收听(52576)
腰椎间盘突出做牵引治疗有效果。腰椎间盘突出症的发生原因，主要是腰椎发生退变，可能因为年龄增长，... 纪泉│北京医院 2023/08/10播放(41605)
腰椎间盘突出做牵引治疗有效果。腰椎间盘突出症的发生原因，主要是腰椎发生退变，可能因为年龄增长，...
纪泉│北京医院
2023/08/10播放(41605)
"腰椎间盘突出牵引的效果，对于腰椎间盘突出的患者，牵引效果还是比较好的。牵引可以使得椎体之间的压力减小，从而使得椎间盘突出会得到有效缓解，改善病人腰椎间盘突出引起的临床症状。需要注意不要在外面的按摩店进行牵引，有时候力度过大或者时间过长，可能会造成脊髓神经损伤的，必须要到正规医院针灸推拿科进行牵引，效果应该会更好的。对于椎间盘突出的病人除了牵引以外，还可以配合烤电、针灸、推拿、拔罐等理疗的办法。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/06/01收听(34576)
"在临床上椎动脉型颈椎病是颈椎病中一种比较常见的颈椎病，病因多数都是由于病人颈椎部位的骨质发生增生，对双侧椎动脉产生刺激和压迫。在临床上病人由于脑部供血不足而出现眩晕，同时可以伴有恶心、呕吐等症状。在出现椎动脉型颈椎病后，病人完全可以通过牵引进行治疗，因为通过牵引可以使颈部的肌肉得到放松，减少对椎动脉的刺激，所以会缓解眩晕症状。具体的牵引方法可以采用下颌带进行牵引，牵引后再配合颈部外敷活血化淤的膏药或者针刺、艾灸等方法。同时，还可以口服非甾体抗炎镇痛药，比如塞来昔布等。所以，颈椎的牵引对治疗椎动脉型颈椎病是一个很好的治疗方法，可以缓解椎动脉型颈椎病所产生的症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/17收听(56742)
湖北省中西医结合医院 温暖
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