小儿肾积水多无症状。大部分儿童可在产检时发现肾积水，如产前未发现，可能以双侧腰部疼痛为首诊。左肾积水，可能会表现为间断、长期左腰部疼痛，部分儿童会有小便带血或者泌尿系感染的表现。此时做泌尿系尿常规检查、泌尿系统B超检查会发现肾积水。

总之，儿童肾积水常见临床表现是腰部疼痛、泌尿系感染。如严重肾积水时可以在腰部或者腹部摸到包块。