应用抗抑郁药是重度抑郁症的重要治疗手段，需要足够时间、足够剂量，才能取得比较好的效果。重度抑郁症没有治愈或者较难治愈最主要的两个因素分别是用药剂量不够和用药时间不够，具体分析如下：

1、服药剂量不够：重度抑郁症通常需要使用药物，单纯心理治疗较难改善。不同于轻度和中度抑郁，重度抑郁会建议药物治疗合并心理治疗。抗抑郁药必须达到目标剂量才有效，如果服用剂量少，则都很难有效；

2、服药时间不够：因为抗抑郁药是通过口服进入胃，然后由胃再入血，最后药物发挥作用的战场是在脑脊液，所以不会立刻起效。抗抑郁药通常会需要至少2周时间才起效，而在抗抑郁药起效前，可能会先出现药物副作用，才出现药物的治疗作用。较多患者可能没有耐受副作用，没有坚持或者各种因素，使治疗的时长不够以及部分患者在开始见效后，因为担心药物副作用过早停药，使得药物治疗时间不够，导致病情反复发作。