北京天坛医院
皮肤科
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卧床老人出现褥疮，可给予局部清创，使用双氧水做局部清洁，并将溃疡产生的代谢产物及脓血清洁干净，每天使用凡士林油纱条或紫草油纱条进行2-3次换药。当皮肤溃疡变干燥时，可使用生长因子凝胶类药物涂抹，以促进表皮新生，同时注意保持局部清洁、干燥、通风状态。
如果老人血液循环较好，褥疮恢复较快且容易痊愈。如果血液循环较差，则溃疡或褥疮不易痊愈，需每天坚持换药并进行局部清创，同时注意清理腐肉并将局部代谢产物冲洗干净，再进行油纱条换药等处理。
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压疮患者从发生压疮开始到治疗结束，均需要接受全身干预，包括减压措施，根据患者个体状况要制定减压... 岳梅枝│郑州市第九人民医院 2018/12/14播放(80659)
压疮患者从发生压疮开始到治疗结束，均需要接受全身干预，包括减压措施，根据患者个体状况要制定减压...
岳梅枝│郑州市第九人民医院
2018/12/14播放(80659)
褥疮在临床上称为压疮，或压力性损伤，或者压力性皮肤损伤。老人长期卧床长了压疮，具体的评估和处理... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/05/19播放(96359)
褥疮在临床上称为压疮，或压力性损伤，或者压力性皮肤损伤。老人长期卧床长了压疮，具体的评估和处理...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/05/19播放(96359)
"褥疮是由于局部长期受压，发生持续性的缺血、缺氧，局部营养不良引起组织溃烂和坏死。早期的褥疮可以通过勤翻身，大概是每1-2小时左右变换体位一次。受压的位置可以使用气圈和气垫，缓解对褥疮的压迫，也可以局部热敷改善局部的血循环。如果出现皮肤溃烂，可以使用敷料，勤换敷料可以吸收伤口的渗出和脓性分泌物，如果伤口有感染的要抗感染治疗。如果较深的褥疮，比如深达肌层的褥疮，需要通过手术的方式治疗。治疗的同时还要了解患者有没有影响正常愈合的疾病，例如糖尿病或者周围血管病。同时，需要增加蛋白质、维生素等营养物质的补充。"
张艳林│中山市博爱医院
2019/01/10收听(89707)
"褥疮又叫做压疮，多见于需要长期卧床的患者。由于长期卧床，不能够独立进行活动，局部皮肤被反复压迫，从而导致局部发生缺血坏死的情况。褥疮对护理不到位的患者是非常常见的，尤其是在骨骼非常突出的部位，如脚后跟，还有手肘、手腕、背部、臀部等位置是很常见的。对于轻微的褥疮，可以进行抗生素软膏来外涂，并涂抹促进伤口愈合的药物，要加强营养，加强局部翻身按摩，可以有效的促进褥疮的愈合。如果有明显合并感染倾向的褥疮，必须要应用外科介入干预，并用抗生素来进行治疗。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/24收听(74168)
"老年人长褥疮是由于身体的部位长期受压导致，有以下几种处理方法：1、要缓解压迫，可以给患者睡褥疮垫或者是气垫。2、定期多翻身。每天定时对患者翻身，左右侧翻身为主，每边保持2-3小时左右。3、药物处理：主要是做好创面的护理。把创面的结痂、溃疡组织、渗出液清理干净。可局部使用凡士林纱布，给患者更换坚持5-10天左右。必要时可用抗生素治疗，比如红霉素药膏。如有结痂，可用生理盐水冲洗以后用镊子或剪刀清理，把结痂清理干净以后将褥疮局部消毒，消毒以后可使用成纤维生长因子软膏涂在伤口，用消毒纱布包扎，每天换药。4、加强患者营养，多补充蛋白质和维生素，多吃新鲜的水果、蔬菜，辛辣、油腻的食物少吃，保持创面清洁干燥。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/03/01收听(27835)
"褥疮在临床非常常见，多见于年龄大、长期卧床的人群、久病重病需要长期卧床的病人。由于局部长期受压，局部的循环比较差，进而表现为褥疮。出现褥疮后可以通过勤翻身，并且揉搓局部，促进血液循环的办法预防。另外可以用专门治疗疮疡类的药物，比如湿润烧伤膏、疮疡灵等外涂。当然对于长期卧床导致褥疮，最重要的还是做好护理，勤换姿势，才能够最根本的去解决褥疮的问题。"
李天举│郑州人民医院
2019/05/07收听(15687)
随着社会老龄化的到来，褥疮越来越多见，褥疮又叫做压疮，是局部组织受压之后，缺血、缺氧、营养不良... 胡魁│杭州市红十字会医院 2020/12/21播放(63261)
随着社会老龄化的到来，褥疮越来越多见，褥疮又叫做压疮，是局部组织受压之后，缺血、缺氧、营养不良...
胡魁│杭州市红十字会医院
2020/12/21播放(63261)
截瘫老人出现褥疮后用药如下：1、局部创面治疗：生理盐水清洗创面，凡士林纱布覆盖，... 杨唐柱│华润武钢总医院 2018/09/29播放(91285)
截瘫老人出现褥疮后用药如下：
1、局部创面治疗：生理盐水清洗创面，凡士林纱布覆盖，...
杨唐柱│华润武钢总医院
2018/09/29播放(91285)
卧床老人生褥疮不但会给日常护理工作带来麻烦，还会加重身体负担，但这并不意味着褥疮是可怕的。褥疮本质上也是一种伤口，只要对创面进行正确合理的诊治，再加上日常护理...
向丽萍│湖南中医药大学第二附属医院
2021/03/02阅读(3473)
"卧床病人长褥疮，要加强皮肤的清洁护理、勤翻身，每1-2个小时可能要变化一次体位，避免局部长期受压，引起缺血、缺氧，这样会使褥疮进一步的加重，一些骨突受压部位可以使用气垫圈等减轻局部压迫。如果局部没有破溃，可以适当的做热敷、按摩、促进血液循环。如果是已经破溃，要使用抗菌消炎的和促进创面修复的药物治疗，包括敷料清除局部的渗液。如果有脓性分泌物，要进行清创处理，把坏死的组织去除才能促进褥疮的愈合。如果患者一般情况较差，还要加强支持治疗，补充蛋白质、维生素等，这样才能促使褥疮及早愈合。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/01/05收听(73226)
褥疮在老年患者中比较多见，其修复有其专业性、特殊性，而且比较棘手，需要应用显微外科技术和修复重... 杨晓东│浙江省人民医院 2020/10/17播放(83013)
褥疮在老年患者中比较多见，其修复有其专业性、特殊性，而且比较棘手，需要应用显微外科技术和修复重...
杨晓东│浙江省人民医院
2020/10/17播放(83013)
瘫痪的老人由于长期卧床，不能主动活动，如果护理不当并且发生感染，则会产生褥疮。患者一旦有褥疮，... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/20播放(60120)
瘫痪的老人由于长期卧床，不能主动活动，如果护理不当并且发生感染，则会产生褥疮。患者一旦有褥疮，...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/20播放(60120)
"瘫痪老人褥疮的治疗方法，包括定期改变体位，使用特殊的床垫来减轻压力。外用敷料帮助溃疡愈合，保证充足的营养摄入，如果出现感染，应用抗生素进行抗炎治疗，必要时需要进行清创术或皮瓣修复术等手术治疗。首先，要定期改变体位，能自行活动的患者，坐位时每15分钟活动一次，每小时变动一次体位。如果自己不能活动的患者，坐位时每小时变换体位一次，卧位时每两小时变换体位一次，同时使用特殊的充气床垫，或者泡沫防护垫来减轻压力。可以应用外用的敷料，来促进溃疡的愈合，比如可以应用各种褥疮贴。可以外用一些杀菌的药物来治疗感染的症状，比如各种碘化物的制剂等等。可以应用对症的止痛药来减轻疼痛，应用抗生素治疗溃疡，继发的感染引起的败血症、蜂窝组织炎等等。如果上述治疗方法，仍然没有效果，褥疮部位出现较多坏死组织时，可以进行局部的清创术。如果特别严重的褥疮，无法自行愈合，可以应用皮肤修复术。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/22收听(29209)
"老人有褥疮的生存时间受到多种因素影响，具体根据褥疮面积大小、严重程度、治疗方式、护理情况以及个人体质等多种因素有关。一般情况下老人有褥疮不影响生命，除非严重褥疮或严重疾病并发的严重感染，这些并发症可能会影响生命，但具体寿命无法明确。褥疮又称为压疮，是由于局部组织长期受压造成持续缺血、缺氧、营养不良而引起的组织溃烂、坏死，常见于长期卧床的病人。如果褥疮面积比较小，及时局部清创治疗、定时翻身、加强护理、给予足够的营养支持，一般情况下症状逐渐好转直至痊愈，不影响正常寿命。但是如果褥疮面积大、创面深，病情严重需要手术去除坏死组织，治疗时间比较长，如伴有相关的基础疾病或继发严重的感染，可能会影响到患者生命。家中有长期卧床的老人使用气垫床，定期、定时翻身，避免一个位置长期受压。一旦发现褥疮，积极治疗有效护理，避免感染等并发症的发生。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/16收听(25546)
一、六勤 1、勤翻身换位。勤翻身可以预防褥疮，日间每隔2小时翻身一次，夜间最长不超过3小时，骨突部位垫压柔软衣物保护。2、勤擦洗身体。勤擦洗可以有效预防...
2021/07/13阅读(4598)
"老年人出现卧床不吃饭的现象，多数是由于长期卧床导致胃肠蠕动功能减退。可予热毛巾反复揉搓腹部，加强胃肠蠕动，以促进消化功能。同时可将米饭、肉、蔬菜、水果等食物用搅拌机搅拌成糊，这样更容易吞咽和消化、吸收，也能够保证营养摄入。此外，对于疾病导致短期内无法配合吃饭的老年人，可先给予留置鼻胃管或鼻肠管辅助进食，并通过胃管注射促进消化及其他治疗的药物，老年人的躯体疾病痊愈后再拔除胃管或鼻肠管使其恢复正常饮食。还有一些无法通过消化道进食的老年人，比如昏迷和消化道肿瘤的卧床患者可采取静脉输入氨基酸、葡萄糖、白蛋白等营养液补充能量。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/22收听(40789)
"老人卧床不吃饭，建议最好到医院进行正规的诊疗，注意排除是否存在脑血管病或者食管癌等相关的情况，需要进行综合的治疗、分析，不能单纯的通过症状来判断具体是什么样的疾病，存在什么样情况。建议有类似情况的患者，一定要结合主治医师的意见进行正规的诊疗，防止病情的进一步向前发展。也可以结合电解质、血常规、大便、腹部CT、胃镜等相关的检查，进行综合性的分析、评估以后，进行针对性的治疗，才有利于病情的尽快恢复，防止病情进一步的进展。建议饮食可以暂时以流质饮食为主，注意一定要清淡、易消化，避免刺激性的食物。"
张强│山东省立第三医院
2021/06/25收听(53504)
"老年人长期卧床不能活动，非常容易出现便秘。本身老年人胃肠道蠕动功能就比较差，如果长期卧床，胃肠道蠕动功能就会更差，也会导致患者进食比较少，导致便秘会更加的严重，治疗如下：1、生活干预：建议平时患者在饮食方面适当的多喝水，如果实在不能活动，可以自己在床上按摩腹部，平时还需多摄入纤维素比较多的蔬菜和水果，尽量多食用粗粮。2、药物治理：如果是非常严重的便秘，可以使用开塞露或者喝乳果糖，也可以加用调节肠道菌群的药物来缓解便秘，但是调节肠道菌群是需要长时间服用。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2021/06/21收听(28542)
"卧床的老人痰多，应该作如下的处理：第一、要送痰培养加药敏，以选用敏感的抗生素治疗，也要明确患者痰多的原因，是否为吸入性肺炎还是有其它的疾病，要查明原因。第二、应用止咳、化痰的药物，可应用蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等药物，必要时可应用雾化吸入乙酰半胱氨酸可让痰液变得稀释，容易咳出来。第三、必要时可应用吸引器吸痰，以防治患者窒息的可能。如果患者基础状态很差，窒息风险很高，需要插管治疗。第四、饮食方面清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/02收听(27283)
老人卧床痰多，首先要做好护理工作，要多翻身、拍背，这样可以有利于痰液的排出。在药物方面，可以口服氨溴索片、羧甲司坦片、乙酰半胱氨酸颗粒等黏液溶解剂，稀释痰液，促进痰液的排出，要注意多喂温开水。老人卧床，常见的是肺部感染、泌尿道感染，因此如果患者出现发烧、呼吸困难、喉中痰鸣音明显，这时候还是建议及时到医院就诊，完善胸片胸部CT以及血常规、C反应蛋白、降钙素原等相关检查。排除肺炎、感染性休克等可能。老人卧床痰多，要积极的治疗原发基础疾病，例如脑卒中、高血压、糖尿病等。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/09/28收听(72720)
西安市中心医院 郭小伟
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河北医科大学第二医院 梁彦
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