复旦大学附属中山医院
骨科
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颈椎突出即颈椎的椎间盘突出,颈椎椎间盘突出原因较多,通常有以下情况:
1、生理原因:例如过度劳累、长时间低头,目前较为多见的情况时经常低头看手机、打游戏、看电脑。长时间地强迫屈曲,通常会压迫椎间盘,导致椎间盘突出,为最常见的原因;
2、外伤:例如车祸、摔跤、从楼上摔下来等情况,头部颈椎部位受重力打击,即在外力作用下可能会导致颈椎的椎间盘突出;
3、病理性骨折:此时颈椎曲度会发生变化,通常会连累到椎间盘,导致椎间盘突出;
4、先天性颈椎椎间盘突出:部分患者生来颈椎弧度就侧弯、不正常,这时就容易导致椎间盘突出。
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"颈椎突出是由以下几种原因引起的:第一、退变,椎间盘是人体各组织中最早、最容易随年龄发生退行性改变的组织,由于年龄的增长,髓核丧失一部分水分及其原有弹性,退变的颈椎间盘受轻微外力即可发生椎间盘突出。颈椎过伸性损伤可使头侧椎体向后移位,屈曲性损伤可使双侧小关节半脱位,结果椎间盘后方张力增加,导致纤维环和后纵韧带破裂,髓核突出。颈椎间盘退变是最早、最本质的病理生理学改变,由于包绕髓核的纤维环在前部最厚,附着于前纵韧带,因此髓核极少向前方突出。纤维环的后部最薄,且有时不连续,后侧附于后纵韧带,由于后纵韧带的外侧解剖结构薄弱,所以髓核最容易突出于后纵韧带两侧,即神经根出入椎间孔的部位;第二、创伤,创伤可以使纤维环发生破裂,髓核突出导致颈椎间盘突出。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/08/03收听(32330)
"颈椎融合就是指患者的颈椎椎体出现了融合,人的正常颈椎应该有7段,这7段颈椎都是独立存在的。而患者由于发育异常,出现了两个椎体的融合,颈椎的数量从7个降到了6个,这就是指的颈椎的融合。颈椎的融合可以出现很多临床表现,比如颈项疼痛、活动受限以及颈项的缩短,从外观看起来脖子会稍微短一些,并且可能会出现其他部位的畸形。有一些患者还会出现一系列的临床表现,比如头晕、恶心、呕吐等现象,患者可以通过颈椎的x光或者ct以及核磁共振进一步确诊。如果患者出现了一系列的临床表现,已经影响到工作和生活,必要时可以选择手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/13收听(49238)
" 颈椎病的症状需要根据具体颈椎病的分型,其如下: 1、神经根型颈椎病,由于神经根受到椎间盘或者骨性狭窄挤压,导致神经根出现水肿或者缺血,就会出现一侧上肢有麻木以及疼痛。其危害就是有时会导致一侧上肢出现麻木、无力以及酸痛等,影响正常肌肉力量以及感觉等。 2、进行颈椎病,也就是单纯的颈部肌肉以及周围的软组织出现疼痛。会导致颈椎部位酸痛症状明显,影响正常的工作和生活。 3、椎动脉型颈椎病,由于椎动脉受到挤压刺激出现供血下降,导致大脑出现头晕以及恶心、呕吐等。在症状比较重的时候有可能会出现摔倒,导致人体重要组织结构出现损伤。 4、脊髓型颈椎病,其症状主要是出现走路不稳、脚下有踏棉感或者四肢感觉乏力、酸痛、麻木等。在颈髓遭受比较大的力量挤压时,有可能会出现截瘫的情况。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/07/06收听(11232)
"颈椎其实不是病,颈椎是正常的组织,颈椎病主要是颈部疾病的统称。颈椎病分几种:一、颈部脖子不舒服叫做颈型颈椎病,这是最轻的;二、神经根型颈椎病;三、椎动脉型颈椎病;四、脊髓型颈椎病。这几种颈椎病,神经根型颈椎病是因为颈椎的退变、骨质增生,使神经根的出口变窄,压迫到神经根,同时导致手麻、不舒服。椎动脉型颈椎病也是颈椎退化导致的骨质增生,影响到椎动脉的血流,脑供血不足导致的头晕。脊髓型是椎体的骨质增生,导致脊髓受到压迫,同时影响到往下的感觉运动异常,比如下肢的感觉运动异常、大小便异常等等。"
郭岳│聊城市人民医院
2023/10/01收听(95632)
"颈椎痉挛主要指的是颈部的后面肌肉发生痉挛的症状,多见于长时间低头工作,长时间不锻炼或者是受到风侵着凉因素引起。尤其是在年轻人,日常生活当中的工作压力比较大,平时又不注意锻炼,坐姿又不对,最终造成肌肉的劳损,肌肉发生筋膜炎,最终产生疼痛而引起肌肉痉挛。有的时候时间长了不注意,可能会造成颈椎曲度的变直,甚至反曲的状态,以及肌肉痉挛的症状长期持续的存在。这种情况就治疗起来比较困难,主要还是对症治疗,日常生活当中尽量多加强功能锻炼,包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑。这些动作有利于减轻症状,并且延缓颈椎退变的发生。"
孙英飞│中日友好医院
2023/09/29收听(42108)
"颈椎损伤主要特点是颈部疼痛,屈曲或者旋转动作受限,如果损伤到神经会出现上肢放射性疼痛,严重者会造成瘫痪,甚至危及生命。如果是损伤到血管会出现头晕不适,颈椎的血管直接供应脑部,可能继发脑缺血或者脑梗,如果单纯只是损伤肌肉,反应主要是疼痛,如果暴力较大出现颈椎的不适,怀疑损伤要及时前往医院检查。颈部有很多的重要器官,比如气管、食管、脊髓以及脑部的重要供应血管,在前往医院的过程中要戴颈托制动,在起立过程中要避免过度搬动,因为很可能因为搬动造成二次损伤。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/06/25收听(95722)
"在临床上,可以有很多种原因,会导致病人出现颈椎不稳的病症。比如由于病人的颈椎骨骼,出现了退变、增生,或者是颈椎部位的肌肉出现营养代谢障碍,导致局部的肌肉力量减弱,就会导致病人出现颈椎不稳。病人出现颈椎不稳后,会刺激颈椎部位的脊髓、刺激神经根。在临床上,出现了神经受压症状。有的病人会出现双侧上肢,有放射性刺痛或电击样疼痛,同时双侧上肢的皮肤会出现感觉减退、肌肉力量减弱、手指灵活性出现障碍等情况,有的病人还会出现颈部活动明显受限。可以拍摄颈椎的X光片,就能够做出明确的诊断。治疗时,多数需要采取保守治疗。给予颈部颈托固定,同时还要嘱咐病人,进行颈部肌肉锻炼,以加强局部肌肉力量,可以增加颈椎关节的稳定性。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/20收听(93260)
"临床上颈椎进行穿刺比较少,可以用于颈椎结核的穿刺活检取样,在颈椎结核的时候可以在颈部进行穿刺取局部的干酪样坏死组织,进行化验培养。也可以进行颈椎结核寒性脓肿的穿刺,进行脓液的检查。另外,颈椎穿刺还用于颈椎微创手术,在微创手术的时候也要进行穿刺,穿刺是在透视机的引导下进行,将穿刺针要置入到颈椎病变的部位再进行手术操作。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/04/24收听(14884)
退化即为老化。严格来讲,幼年的时候,颈椎间盘的含水量就已经开始下降。研究证明4岁时,椎间盘的含... 张良│北京医院 2023/01/06播放(71096)
退化即为老化。严格来讲,幼年的时候,颈椎间盘的含水量就已经开始下降。研究证明4岁时,椎间盘的含...
张良│北京医院
2023/01/06播放(71096)
"颈椎理疗就是颈椎的物理康复治疗,通过手法、仪器来达到治疗疾病的目的。临床上最常用的是手法按摩以及电疗、磁疗、短波治疗,能够促进颈椎的轴性症状减弱或者消失。所谓的轴性症状是颈椎的肌肉组织产生症状,包括颈僵、酸胀、头晕、头痛等症状。颈椎病主要包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、甲状腺颈椎病、混合型颈椎病,同时绝大部分患者都伴有这种轴性症状。通过理疗、康复的方式能够有效缓解轴性症状,可以单独使用或者与药物共同辅助来治疗,但药物包括营养神经、消炎镇痛药物等。"
2023/08/21收听(67338)
"颈椎退行性骨性关节病包括小关节增生、小关节的不对称,还有相应的韧带组织松弛,形成疼痛、麻木或者是异响,产生的原因如下:第一个是年龄的因素退变造成。第二个是颈椎的应力负荷增加,造成颈椎相应的改变,包括小关节增生、黄韧带肥厚、颈椎曲度改变,甚至反曲,以及颈椎间盘突出等,主要还是整个疾病当中的类型表现。治疗主要还是治疗颈椎病,多向后仰头,减少低头的动作来减少症状。同时加强颈背肌的功能锻炼,预防骨质疏松,都很有好处。单独的脊柱骨性关节病一个是要预防骨质疏松,另一个可以用非甾体类消炎镇痛药物,局部进行理疗、针灸、按摩,也非常有好处。"
2023/10/15收听(99596)
颈椎钙化最常见是颈椎椎体骨化与韧带钙化,是颈椎退变的一种表现,颈椎钙化指颈椎椎体、韧带出现钙化... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/14播放(42093)
颈椎钙化最常见是颈椎椎体骨化与韧带钙化,是颈椎退变的一种表现,颈椎钙化指颈椎椎体、韧带出现钙化...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/14播放(42093)
人体的后颈椎有突出的现象,导致的原因有很多,由于颈椎需要承载头部的重量,而且还需要经常进行前屈、后伸、旋转等活动,或者一个姿势保持时间过长、着凉等因素,都容易导致后颈椎部位的肌肉组织发生劳损,就会产生突出的表现。病人会有局部的疼痛、肿胀,影响活动等情况。病人出现颈椎部位的富贵包,或者有颈部的筋膜炎、滑囊炎、棘上韧带炎等情况,都会产生后颈椎有突出的现象。在治疗上,可以嘱咐病人,在平时经常做颈部的正确康复锻炼,可以减少后颈椎突出现象,尽量避免着凉、负重等不利因素。
2023/12/18收听(75488)
颈椎病变是引起颈椎病的病理基础,是指颈椎骨以及颈椎骨周围的肌肉、韧带,包括中间的椎间盘。发生了退行性的改变,出现椎间盘的突出、韧带的肥厚以及关节的增生,还有椎骨的增生,造成增生的组织压迫了脊髓、神经,进而引起的一系列的临床改变,叫做颈椎的病变。出现颈椎的病变,首先避免颈椎的剧烈活动,可以给予适当的理疗或者外用消炎镇痛的药物,缓解颈椎病变带来的临床症状。如果短期之内颈椎病变带来的临床症状,没有得到有效的缓解,或者病情在进行性的加重,那么一定要及时的去正规医院就诊,完善颈椎的核磁共振检查,明确颈椎病变的严重程度,从而选择更加合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/07/15收听(42844)
颈椎MIR,即颈椎核磁共振检查, 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(41708)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/23播放(41708)
颈椎变性是由于长期的炎症压迫或者是感染等因素,导致颈髓产生了部分的坏死。因此颈椎的变性常见于颈椎病或者颈椎的外伤当中,颈椎一旦产生变性,会产生不可逆的神经功能丧失,比如有可能会出现持续性的四肢麻木、无力,腰部的束带感、脚踩棉花感等一系列的临床症状。变性的这部分颈髓,即使做了积极的治疗,比如进行了手术而且给予了相关的营养神经的药物治疗,恢复起来也是非常慢的,所以颈椎变性一定要引起足够的重视。
2023/08/18收听(98290)
"所谓钙化就是软组织的硬化骨化,是颈椎病的一种表现,颈椎的钙化考虑有几个方面的问题:一、颈椎间盘突出的的钙化,常见于病史较长的颈椎病患者,病史多在5-10年以上。二、颈椎后纵韧带的钙化、骨化,容易导致颈椎管狭窄而产生脊髓型颈椎病的临床表现,如下肢无力、行走不稳、易跌倒、走路像是踩棉花等感觉。三、椎管内黄韧带的钙化,同后纵韧带钙化一样,容易造成颈椎管狭窄,表现出脊髓型颈椎病的临床症状。四、颈部项韧带的钙化,也是颈型颈椎病的一种影像上的病理改变,颈椎钙化考虑这四种情况,如果有颈椎钙化就应该按颈椎病治疗。"
2023/09/07收听(91212)
颈椎钙化是指颈椎的骨质增生,或者项韧带骨化,以及后纵韧带骨化,从而造成颈椎狭窄,压迫神经或脊髓... 纪泉│北京医院 2023/06/09播放(27048)
颈椎钙化是指颈椎的骨质增生,或者项韧带骨化,以及后纵韧带骨化,从而造成颈椎狭窄,压迫神经或脊髓...
纪泉│北京医院
2023/06/09播放(27048)
颈椎椎管狭窄的定义,认为颈椎椎管的直径变小,引起颈椎管腔的容积变小。所以椎管狭窄通过减少脊髓和神经的有效空间、血供引起的功能障碍,颈椎椎管狭窄中是引起脊髓压迫所表现的各种临床症状的统称。椎管狭窄分为先天型和后天获得性椎管狭窄,诊断椎管狭窄的标准以X线平片为基础,也会利用到CT扫描和核磁共振,在X平片上面的诊断标准,脊柱外科学指明颈椎椎体的前缘到后缘的长度,与颈椎椎体后缘到椎管的管腔后壁之间长度的比值,即a:b,当它小于75%的时候认为临床诊断椎管狭窄。临床上也有用椎管的直径直接诊断椎管狭窄,当椎管的直径在14mm以上,认为是正常范围,在12-14mm之间认为是是相对狭窄,小于12mm以下认为是绝对的椎管狭窄。但是X片只是对股性椎管大小进行了判断,当黄韧带肥厚、增生以及不明原因的肿瘤、血肿等等在内的情况下,无法判断椎管对脊髓的压迫,所以临床当中还需要借鉴核磁共振的判断。在MRN、T2加权像上,如果脊髓的前后状膜下腔变薄或者消失,脊髓信号中前后圆的直径变小,相对于脊髓椎管的容积变小,横断面上表现为脊髓扁平化,脊髓在椎管内的相对面积变大,都会认为同样有脊髓压迫的症状,也是椎管狭窄的临床表现的原因之一。
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/25收听(92834)
"从解剖结构以及脊柱的延续性看,颈椎下面的解剖结构是胸椎,颈椎和胸椎连接的部位是椎间盘和软组织,这些结构负责缓冲脊柱压力,保护脊柱的作用,患者如果出现颈椎和胸椎部位的疼痛,有可能是因为长时间伏案工作或者驼背等不良习惯所导致的,可以选择挺胸抬头活动颈椎,或者做颈椎的保健操,这种不适的症状就会得到缓解。如果症状发作比较频繁,建议患者到医院进一步就诊,颈椎和胸椎比较容易出现小关节的错位而导致疼痛,可以选择到针灸推拿科进一步就诊,通过中医正骨的方法缓解症状,能够取得良好的效果,日常生活当中避免长时间伏案工作和长时间低头,可以避免疼痛的加重。"
2023/10/17收听(15342)
湖北省中西医结合医院 温暖
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