上海长征医院
脊柱外科
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韧带骨化可以治疗,也有手术办法解决。对于症状比较轻微的早期病变,可以通过口服非甾体类消炎药控制症状,也可以通过放射线治疗,抑制异位骨化进展速度。如果已经出现很明显周围神经或者血管压迫症状,患者应选择正规医院通过手术治疗。目前手术较为成熟,患者不必过于担心。
韧带骨化根据不同发生部位疾病名称不一样,如果发生颈椎后纵韧带骨化,称为颈椎后纵韧带骨化症;如果发生于胸椎黄韧带,称为胸椎黄韧带骨化症;部分四肢骨折病人或者髋关节置换术后发生关节周围韧带骨化,称之为异位骨化。不管在哪个部位发生黄韧带钙化,发生病理机制和治疗总体原则不会改变。
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"韧带骨化不能治好,因为它属于韧带的退行性改变,韧带出现炎症的时候,发生骨化是炎症消除的一种方式。当有韧带骨化,某些部位产生症状的时候,比如说胸椎的黄韧带骨化,有可能压迫到脊髓,进一步产生症状,这个时候需要手术切除,这样就得到了治愈。如果单从影像上来检查是韧带骨化,并不产生临床症状,不需要特殊治疗,也没有什么临床意义,也不会产生什么肿瘤、癌症等影响,所以韧带骨化这一块,还是要根据发病的部位以及骨化的程度来决定。刚才已经举例说明,胸椎黄韧带骨化的问题,同理在颈椎或者在腰椎,也会发生韧带的一些骨化,如果出现上述症状也是同样的道理。"
孙英飞│中日友好医院
2023/07/27收听(10964)
韧带骨化是临床中,尤其是影像学的常见诊断,是指韧带在损伤、反复牵拉或者慢性炎症等因素的作用下,... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/01/04播放(67308)
韧带骨化是临床中,尤其是影像学的常见诊断,是指韧带在损伤、反复牵拉或者慢性炎症等因素的作用下,...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/01/04播放(67308)
所谓的韧带骨化主要是韧带部位在损伤以后或者长时间受到反复牵拉以后,引起韧带水肿、痉挛。后期会导致韧带僵硬,并且严重以后导致韧带的硬度逐渐增加,从而造成韧带骨化(韧带部位出现明显的硬度增加、密度增高,与骨质出现相同的密度)。而这种情况会严重影响韧带的松弛度,从而引起骨化的韧带部位有明显的疼痛。特别在关节部位屈伸、负重活动时疼痛有明显的加重,严重影响肢体的负重和屈伸活动。
王富│济南市中西医结合医院
2023/08/31收听(59318)
"韧带骨化如果没有出现临床症状,常常是不需要治疗的。一部分特殊部位的韧带骨化,比如黄韧带骨化,有时候会引起黄韧带的肥厚,会引起脊髓的受压,这时要积极进行治疗,要进行手术将椎板切开,将增生骨化的黄韧带切除,去除对脊髓、神经根的压迫。颈椎的后纵韧带骨化也可以对症治疗,没有压迫症状的时候,就对症治疗,包括消炎去痛,要是后纵韧带骨化产生压迫症状,就要进行手术治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/08/19收听(19522)
"韧带骨化当存在症状的时候有必要治疗,反之如果没有存在症状,只是单独骨化,不需要特殊治疗。有症状的时候治疗手段包括局部应用非甾体类的消炎药膏、膏药等,同时配合理疗或者电疗进行离子导入,也可以进行手术切除增生的骨刺去同时修补,也可以进行冲击波的治疗。冲击波是能够明显的消除局部炎症,改善局部血液循环,治疗效果比较好。韧带的骨化是一种末端病,也就是由于长期反复的韧带牵拉,最终形成钙化,在这里就要注意治疗症状消失之后一定要避免致伤的动作,以免再次复发,比如经常跑跳,以后就要注意不能过度运动等。"
2023/04/20收听(67906)
后纵韧带位于脊柱椎体的后缘,当后纵韧带发生骨化时,在CT上就会出现骨样的影像的改变。当后纵韧带发生骨化压迫脊髓和神经根时,就会产生肢体的感觉和运动障碍以及内脏植物神经系统的紊乱,这时就叫后纵韧带骨化症。后纵韧带骨化常发生于颈椎和胸椎,因为颈椎和胸椎管比较狭窄,当发生后纵韧带的骨化时容易引起临床的症状。当后纵韧带的骨化只是在影像上有改变,而没有导致临床的症状,这时需要定期的复查进行CT或者是核磁检查。如果后纵韧带骨化压迫脊髓和神经,出现临床的脊髓、神经受压的症状,这时我需要手术治疗。这种疾病用药物往往效果不佳,所以如果后纵韧带的骨化比较重,出现临床症状比较明显,这时常需要手术治疗。
常克武│七台河市人民医院
2023/02/12收听(14874)
韧带正常在X线片和CT上不显影,当韧带出现骨化时就会在X线片和CT上出现类似于骨性的影像,在CT和X线片上就会出现和骨密度一样的影像,这时就叫韧带的骨化。韧带的骨化可以导致骨化部位的疼痛,比如项韧带的骨化就会导致颈部的疼痛。如果颈椎和胸椎后纵韧带的骨化,或者是腰椎的后纵韧带的骨化,这时就会压迫神经和脊髓从而导致神经损伤的症状,比如肢体的麻木无力、四肢的瘫痪、大小便的障碍。这时需要进行一定的手术治疗,如果韧带骨化不重,需要进行CT的定期的复查。
2023/04/21收听(92648)
如果发现颈椎后纵韧带骨化,早期应该防止外伤,避免颈部过度运动。建议肿胀患者戴上颈托保护颈部活动... 赵亮│广州中医药大学深圳医院 2023/10/01播放(68080)
如果发现颈椎后纵韧带骨化,早期应该防止外伤,避免颈部过度运动。建议肿胀患者戴上颈托保护颈部活动...
赵亮│广州中医药大学深圳医院
2023/10/01播放(68080)
韧带骨化绝大部分是正常的生理退变现象,多发生在年龄较大患者。在全身上下很多器官当中,都会发生钙... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2023/12/19播放(91094)
韧带骨化绝大部分是正常的生理退变现象,多发生在年龄较大患者。在全身上下很多器官当中,都会发生钙...
姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2023/12/19播放(91094)
"如果是轻度的韧带骨化是可以恢复的,要通过局部的热敷、理疗、轻度的按摩,一般骨化会慢慢的吸收,骨化会缓解,或者是骨化没有明显改善,但是症状可以缓解,也不需要进行特殊的处理。如果比较严重的韧带骨化,就是韧带钙化,就要进行手术治疗了,比如发生最多的部位就是冈上肌腱的钙化,会引起剧烈的疼痛,特别夜间疼痛非常明显。这时可以进行关节镜下韧带钙化灶切除,然后再进行肩袖的冈上肌的修补手术,可以缓解症状。"
2023/10/26收听(59668)
"颈椎后纵韧带骨化,提示颈椎地方有明显的退行性改变。后纵韧带骨化根据不同程度可能会有不同的症状,如果不是很严重可能只是导致脖子僵硬、疼痛、不舒服。如果是明显的后纵韧带骨化,可能对脊髓造成压迫,出现脊髓型颈椎病的表现,比如四肢无力、行走不稳等。可以通过颈椎的磁共振检查,判断颈椎后纵韧带骨化的程度以及范围。对于不是很严重的可以先尝试保守治疗,疼痛可给予止痛药,比如氨酚曲马多。另外,可以替扎尼定等药物改善局部僵硬。如果是严重的后纵韧带骨化,对脊髓造成严重的压迫需要考虑手术治疗,彻底清除局部后纵韧带骨化,减轻对脊髓的压迫才可以缓解症状。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/03/16收听(89552)
"出现项韧带骨化平时应该多注意保暖,避免受凉,避免长时间低头伏案工作,避免长时间低头玩手机、看电脑,多做仰头的动作,适当的按摩颈后面的肌肉,不要熬夜。可以辅助以颈部的针灸、理疗、中药熏洗辅助治疗,促进颈部的血液循环,缓解项韧带的痉挛,恢复项韧带部分的松弛度,从而缓解病人的临床症状。如果短期内症状没有任何的改善,及时去正规医院就诊,积极的完善相关检查,给予进一步的治疗措施。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/07/22收听(35130)
韧带钙化看是哪个部位,以及是否存在于密闭的腔隙内。如果单纯的棘上韧带钙化,局部会产生一定的疼痛,可以先行局部理疗、热敷,封闭,必要的时候可以手术切除。因为它位置比较表浅。由于肩关节的外展上举活动受限,根本性原因是由于肌腱钙化,局部卡压造成的。这样就需要行手术治疗,术后效果恢复也是相当不错的。再有就是钙化,钙化在相应的椎管内,黄韧带的钙化,如果压迫了相应的脊髓,或者神经出现了相应的症状,也需要进行手术治疗。韧带钙化是否能够治好?手术是一个方面,另一方面是否能够通过药物,或者其他辅助的办法恢复?答案是有这种可能,但是因为韧带钙化以后,局部的部位血运、走形都可能有所不同。因此如果钙化的范围非常小,它不影响功能,也可以不必治疗,存在于椎管内,并且产生压迫性症状,建议手术治疗。
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2023/09/20收听(68620)
"由于胸椎后纵韧带、黄韧带骨化,最后造成的结果是脊髓受压,造成病人形成下肢的活动受限、功能受限、行走困难。对于这个病因通常保守治疗是没有效的,所以唯一的有效方法是手术治疗。虽然手术难度比较大,但是通过手术方法可以把椎管进行扩大,把压迫的部位去掉,这样对于脊髓进行了一个缓解,压迫缓解了以后病人就能恢复,改善下肢行走障碍的症状,所以要求尽早的治疗。"
陈坚│北京大学人民医院
2023/06/05收听(93210)
如果确是严重后纵韧带和黄韧带骨化,药物以及保守治疗一般疗效不是很确切,需要通过手术直接切除骨化... 杨海松│上海长征医院 2023/04/03播放(60430)
如果确是严重后纵韧带和黄韧带骨化,药物以及保守治疗一般疗效不是很确切,需要通过手术直接切除骨化...
杨海松│上海长征医院
2023/04/03播放(60430)
腰椎有较多根韧带,不同部位韧带的钙化,所选择的治疗方案不一样,常见情况如下。1、椎管... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/14播放(36048)
腰椎有较多根韧带,不同部位韧带的钙化,所选择的治疗方案不一样,常见情况如下。1、椎管...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/14播放(36048)
黄韧带肥厚通常很难完全治好,必要时需要进行切除。如果黄韧带发生肥厚,说明病史较长,通常是由于长... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/14播放(47719)
黄韧带肥厚通常很难完全治好,必要时需要进行切除。如果黄韧带发生肥厚,说明病史较长,通常是由于长...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/14播放(47719)
"在临床上,内侧副韧带损伤主要指膝关节的内侧副韧带损伤。如果病人发生膝关节内侧副韧带损伤后,能够及时停止运动、卧床休息,膝关节给予局部制动,同时在患处给予外敷活血化瘀的膏药、外涂扶他林以缓解疼痛,则病人的膝关节内侧副韧带损伤是能够自愈的。如果病人发生内侧副韧带损伤后,没有及时休息,而且继续运动,或者对局部进行盲目的按摩,加重了内侧副韧带损伤,在这种情况下,内侧副韧带损伤是不能够自愈的,而且会加重内侧副韧带的损伤。所以,发生内侧副韧带损伤后,病人要及时就诊,经过医生的诊断后,给予正确处置,才能够使内侧副韧带损伤尽快的好转,不致于耽误病情。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/07收听(61302)
"对于韧带钙化怎样治疗的问题,主要还是根据病人韧带钙化的严重程度以及表现的临床症状,来确定积极的治疗方案。如果韧带钙化不是很严重,并且没有明显的脊髓神经受压的情况,只是单纯的表现为疼痛症状为主,多数选择积极的进行保守治疗,来缓解病人疼痛症状就完全可以。比如说局部进行热敷,并配合一些理疗的办法,针灸、推拿、按摩、烤电,外用一些活血化瘀的膏药比如活血止痛膏、伤痛舒都是可以的,再就是口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗,常用的比如布洛芬缓释胶囊、舒筋活血片。而对于韧带钙化非常严重的,并且对于脊髓神经有明显受压情况的病人,就有必要积极的进行手术治疗,需要对韧带钙化进行切除。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/05/27收听(28164)
阿法骨化醇是1a-羟基维生素D3。可以在肝脏中进一步的强化,变成了1,25-二羟维生素D3,就是所说的骨化三醇。骨化三醇能够刺激小肠细胞,合成钙离子的转运蛋白,从而促进了小肠中钙离子的吸收,可以用来治疗各种原因引起的钙的缺乏,或者骨质疏松。有些人肾功能严重不全,不能进行正常的维生素D3的1a位置的羟化,但是肝功能是正常的,可以进行25位的羟化,这样就先半合成了阿法骨化醇,就是把维生素D3进行1a位置的羟基化,得到的就是阿法骨化醇。这种药物适合肾功能严重不全,但是肝功能正常的患者,在肝脏中进一步强化为骨化三醇,能够发挥促进钙吸收的作用。
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/20收听(52152)
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