湖南省人民医院马王堆院区
老年医学中心
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老年人腿脚肿的病因不相同，因此治疗方案也不同，常见原因以及治疗如下：
1、营养不良：常见的老年人腿脚肿是由于营养不良引起，可以补充白蛋白，提高白蛋白含量，进行利尿消肿；
2、心脏疾病：如果由于心脏疾病引起心力衰竭，除治疗原发心脏疾病外，还要抗心力衰竭治疗，达到消肿的目的；
3、甲状腺功能低下：必须补充甲状腺素片，这时不需要利尿；
4、肝肾疾病：需要治疗原发疾病，再通过利尿消肿改善症状；
5、服用降压药物：如果患者由于服用钙离子拮抗剂降压，导致水肿，可以更换降压药物，避免引起下肢肿胀；
6、下肢静脉栓塞：需要解除静脉栓塞的情况，做支架或溶栓治疗，可以减轻下肢水肿。
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老年人出现腿肿和脚肿，常见的为下肢静脉血液回流不良，静脉瓣弹性功能减退所导致，尤其长时间坐位，或活动劳累后会诱发症状的加重。急性期可采取简单的方法，将下肢抬高，能够促进静脉血液回流，缓解不适症状。有些由于下肢深静脉血栓形成所导致，相对比较严重，应该积极选择抗凝治疗，可口服利伐沙班或皮下注射低分子肝素，也可以静脉应用复方丹参注射液，治疗期间将肢体抬高，改善血液循环，注意栓子脱落容易诱发肺栓塞发生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/12/30收听(99472)
脚部、腿部出现肿胀，对应消除的办法需要依据不同的情况而定，具体如下：1、下肢静脉... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/06播放(88524)
脚部、腿部出现肿胀，对应消除的办法需要依据不同的情况而定，具体如下：
1、下肢静脉...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/06播放(88524)
老年人下肢肿胀需要区分脚肿是单脚肿还是双脚肿，双脚肿则需考虑为心功能不全而导致的心力衰竭，这类... 丁芸│杭州市第一人民医院 2023/06/21播放(81884)
老年人下肢肿胀需要区分脚肿是单脚肿还是双脚肿，双脚肿则需考虑为心功能不全而导致的心力衰竭，这类...
丁芸│杭州市第一人民医院
2023/06/21播放(81884)
"老年患者如果出现腿脚肿，出现的原因有很多，首先要问明患者，目前有没有吃特殊的药物。比较常见的可以引发下肢水肿的药物，主要有激素类的药物，比如甲强龙，还有像甘草片。有些患者可能存在高血压，目前正在服用钙通道阻滞剂，比如硝苯地平片、氨氯地平片，这些药物在服用的过程中，有可能会出现下肢的水肿。有些老年患者可能既往得过心肌梗死，或者目前存在心力衰竭，相对也会出现下肢的水肿。除此之外，一些恶病质状态下的老年人，长期营养不良，会出现低白蛋白血症，也有可能出现下肢的水肿。有些患者可能是由于存在甲状腺功能减退，也会出现腿脚肿。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/09/23收听(95158)
"老年人的腿脚肿主要包括以下几个方面：第一、心功能不全，心功能不全的患者常常会表现为双下肢或者双脚肿胀，常常会合并一些劳累后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等临床表现。除此之外，这些患者常常会有一些心脏方面的基础疾病。第二、肾功能不全，最为常见的老年人腿脚肿的原因，多合并肾小球肾炎、肾病综合征等长期慢性的肾病。第三、肝功能不全，患者常常继发于肝硬化，有肝大、腹水、黄疸等临床表现。第四、下肢静脉功能不全，可以表现为单侧肢体或者是双侧肢体的肿胀，这种情况相对比较轻。建议患者患肢抬高，避免久坐久立，可以吃一些促进静脉回流的药物。因此老年人一旦腿脚肿，需要到正规医院去明确原因，再进行进一步的治疗。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/06/02收听(25804)
老年人出现脚肿要清楚是什么原因造成的，多数老年人脚肿是因为心功能不全或者下肢静脉回流受阻引起的。处理的办法包括抬高下肢，促进下肢静脉回流，从而减少滞留于下肢的血液，达到消肿的目的。还可以使用利尿、脱水剂，利尿剂可以通过增加尿量而达到消肿的目的。此外，抗凝药物，比如肝素和血栓通、丹参等活血化瘀的中成药也有消肿作用。如果水肿是因为过敏引起的，可以使用糖皮质激素或者葡萄糖酸钙进行消肿治疗。此外，蛇咬伤、外伤或者因为久坐、长期站立引起的水肿，可以采取冰敷消肿或者使用中草药外敷的办法达到消肿的目的。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2023/01/02收听(23380)
"老年人腿肿有很多种原因，简单来说有以下几种：1、心力衰竭可以引起双下肢水肿。2、肾炎、肾脏衰竭可引起双下肢水肿。3、肝硬化可引起双下肢的水肿。4、静脉堵塞，也可以引起水肿。需要完善相关检查，找到水肿的根本原因。还没有明确病因时，可以先控制症状，比如用利尿药，常用的有呋塞米、螺内酯等来消肿。在消肿的同时还要找到根本原因，才能够从根本上控制水肿，不然可以出现反复水肿。"
李天红│南充市中心医院
2023/03/30收听(43190)
老年人脚肿的消肿方法，主要是治疗原发疾病、功能锻炼等，具体如下：1、治疗原发疾病... 纪泉│北京医院 2023/03/06播放(85192)
老年人脚肿的消肿方法，主要是治疗原发疾病、功能锻炼等，具体如下：
1、治疗原发疾病...
纪泉│北京医院
2023/03/06播放(85192)
"老年人脚肿在临床上、日常生活中比较多见，首先建议患者应该查明病因，然后再对症治疗。如果平时患者没有什么不舒服的症状，也没有其它异常情况，通过检查之后没有发现心脏、肾脏、肝脏病变，患者平时应该注意，不要长时间站立或者是久坐，如果可以的话应该是卧床休息和直立行走交替进行，再适量进行一些户外活动，锻炼一下身体，增强体质。另外，也可以在躺着时把腿抬高一些，高于头部，这种姿势也可以使因为静脉回流不畅，导致的水肿症状减轻。患者在饮食上也应该要注意，应该以清淡饮食为主，不要吃得太咸，也不能喝太多水。如果考虑是心脏方面的问题，首先建议患者行心脏超声检查，能够明确相关的诊断，是不是心功能不全引起，此时如果脚肿则先以利尿剂治疗为主，同时可以使用少量的强心剂进行治疗。如果考虑是低蛋白所引起的肿胀，则建议患者应该加强营养，多进食高蛋白的食物，一般通过上述调整之后水肿都会有所减轻。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(38752)
"老年人如果出现腿肿，应该首先了解是什么原因引起的水肿，然后才能给予针对性的治疗。一般来说最常见的是因为下肢静脉回流障碍而引起的双下肢水肿，如果双侧的水肿是对称的，患者有下肢静脉曲张的病史，或者是患者容易双下肢下垂的时候出现水肿，这时应该考虑是由于静脉回流障碍引起来的，应该抬高患肢，同时可以给予改善循环的药物口服。另外，心功能不全也可以引起下肢水肿，这时应该了解患者是否存在活动后气短或者夜间憋气的情况，了解是否存在少尿，可以给予间断的利尿治疗，并到医院就诊。如果是肾功能不全，也会引起下肢的水肿，这时应该完善肾功能的检查，并给予对症的治疗。另外，甲状腺功能低下也可引起下肢水肿，但是这时的水肿是非可凹性的，应该完善甲状腺功能的检查，如果存在问题，应该给予对症的补充甲状腺素。如果患者下肢水肿，两条腿并不对称，这时应该提高警惕患者是否有长期卧床、肢体制动的可能，应该及时到医院就诊，行下肢静脉超声的检查，明确是否有下肢静脉血栓形成，以免出现肺栓塞，危及生命。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/12收听(37758)
老年人腿肿得看是什么原因。如果白天活动的时候水肿，夜晚休息以后，早上起来就不肿，叫特发性的水肿... 夏青│北京京煤集团总医院 2023/07/17播放(61884)
老年人腿肿得看是什么原因。如果白天活动的时候水肿，夜晚休息以后，早上起来就不肿，叫特发性的水肿...
夏青│北京京煤集团总医院
2023/07/17播放(61884)
脚肿不管是老年人或者青年人、中年人，均可能由多种原因引起：1、肾脏疾病：如各种肾炎、肾病综合征... 杨林│江西省人民医院 2023/08/19播放(71084)
脚肿不管是老年人或者青年人、中年人，均可能由多种原因引起：1、肾脏疾病：如各种肾炎、肾病综合征...
杨林│江西省人民医院
2023/08/19播放(71084)
出现腿脚浮肿的患者应明确病因，根据病因进行积极治疗，具体如下：1、心功能不全、心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/06播放(27723)
出现腿脚浮肿的患者应明确病因，根据病因进行积极治疗，具体如下：
1、心功能不全、心...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/06播放(27723)
老年病人出现脚肿，最常见的就是缺乏活动，局部静脉血液回流不良出现瘀积，还有长时间卧床、经常坐位，也容易导致脚肿。最简单的方法就是将患侧肢体抬高，能够改善血液循环的状况。另外，有些病人是由于下肢静脉曲张所导致的，可以穿戴压力袜。严重的情况下也可以选择手术治疗，将表浅的迂曲的静脉进行剥除，在术后也应该定期进行功能锻炼，预防下肢静脉血栓形成。对于贫血或者是有低蛋白血症的患者，所导致的肢体远端的水肿，应该积极补充营养，多进食高蛋白的食品或者补充优质的蛋白质粉。
2023/03/27收听(35838)
"老年人如果出现脚和小腿肿胀应当建议减少活动，坐着时或者睡觉时把腿抬高，可在腿下垫枕头以促进下肢静脉血液回流，避免血液淤积在下肢。饮食上可适当多吃西瓜、冬瓜、葡萄等具有利尿作用的瓜果，通过促进排尿而减轻皮下水肿。此外可以口服强心、利尿、活血化瘀的药物，均能减轻下肢水肿，常用的药物有地高辛、呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、血栓通、丹参等。还可以静脉输入人血白蛋白和低分子右旋糖酐等药物，提高血浆的胶体渗透压，从而增加组织间隙的水分回流入血管，减轻下肢水肿。"
2023/03/13收听(48802)
"小腿浮肿比较常见的原因：1、肾源性水肿，特点是早晨比较轻、晚上比较重，会合并全身其它位置浮肿，比如底部或者眼睑浮肿，需要明确具体原因，比如肾病综合征或者慢性肾炎导致的浮肿，然后根据情况来治疗；2、小腿浮肿是局部的原因，比如彩超提示双下肢血管栓塞、静脉动脉栓塞导致的梗阻性水肿，需要血管外科来处理；3、需要进行心脏彩超、肝脏彩超肝功能等检查来，进一步排除是不是心源性、肝源性或者内分泌源性水肿；4、如果上述原因均排除掉，而且浮肿比较轻，时有时无，可能是特发性水肿，无需特殊处理。"
孙海棚│泰安市中心医院
2023/06/04收听(35886)
腿脚肿可以从静脉回流不畅、痛风、系统性原因如肝功能不全、肾炎等角度来考虑，具体如下：<...
腿脚肿可以从静脉回流不畅、痛风、系统性原因如肝功能不全、肾炎等角度来考虑，具体如下：
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/24播放(39065)
"腿脚肿要如何消掉，一般依据患者腿脚肿的原因不同，采取不同的消肿方法。一、慢性肝病患者，肝脏合成白蛋白的能力明显下降，会因为低蛋白血症而造成四肢的肿胀，建议患者在积极护肝和抗病毒治疗的前提下，补充人血白蛋白，可有效地提高血管胶体渗透压，减少组织渗出，促进脚肿症状较快的缓解。二、下肢深静脉血栓的形成造成腿脚肿胀，多见于股静脉、腘静脉、胫后静脉等较大的血管，引起下肢血液回流障碍，较多的血液淤积在下肢，可表现为腿脚肿胀。此时患者需要尽快的皮下注射低分子肝素，口服达比加群，静脉应用血塞通、右旋糖酐等药物促进血栓自行溶解吸收，恢复血管的通畅性，减轻脚肿症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/02/27收听(61672)
"腿脚肿统称下肢浮肿，应该找到原因针对性治疗。下肢浮肿是由于下肢静脉内，水的成分渗入到皮下，造成脚背、脚踝、小腿前面出现指压性凹陷。造成原因如下：一、心衰发生时，心脏泵血功能下降，下肢静脉内血液淤滞造成浮肿。二、肝脏疾病、贫血发生时血液内蛋白质成分减少，胶体渗透压下降造成下肢浮肿。三、肾脏疾病发生时，排水能力下降，尿蛋白明显增加造成下肢浮肿。四、下肢静脉功能减低出现反流，也会造成下肢浮肿。五、甲状腺功能减低，甲状腺激素缺乏造成下肢浮肿。六、某些种类的降压药物也会造成浮肿。所以，在下肢浮肿出现时，需要找到原因针对性治疗，治疗效果才会明显。同时，可以使用利尿药物，如呋塞米、氢氯噻嗪、吲达帕胺，增加体内水分的排出减少浮肿。此外，还可以减少下肢长时间站立或者下垂，夜间睡觉时下肢可以适当垫高，减轻浮肿。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2023/06/06收听(77190)
"腿脚肿的治疗主要以利尿、消肿为主，目前最常使用的利尿剂主要有袢利尿剂，如呋塞米片。噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪片，但是氢氯噻嗪片不能用于高尿酸血症及糖耐量异常的患者。还有保钾利尿剂，如螺内酯等，但是螺内酯不能够用于有高钾血症的患者。所以要结合具体的病情选择合适的利尿药物，同时利尿剂经常使用，很容易引起水电解质平衡紊乱，及低钠低氯血症、低钾血症，定期监测电解质的指标。平时要注意多休息，积极完善肝肾功能、心电图、肝胆胰脾肾彩超、甲状腺功能等检查，明确引起腿脚肿的原因，积极的对因治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/03/24收听(48626)
湖北省中西医结合医院 温暖
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