血小板减低也就是血常规中血小板计数减少，是否需要做骨髓穿刺的检查，要根据患者的病情决定。引起血小板减少的主要原因有病毒感染、免疫相关因素、肿瘤、自身免疫系统疾病等，具体分析如下：

1、病毒感染：如果是病毒感染所导致的血小板减少，可以不做骨髓穿刺检查。进行抗病毒治疗，口服或者皮下应用升血小板药物，血小板能够恢复到正常；

2、自身免疫系统疾病：如果是由自身免疫系统疾病引起的血小板减少，是因为自身抗体导致，需要进行原发病的治疗。如果红斑狼疮、结缔组织病、干燥综合征等原发病治疗之后，原发病得到控制，血小板计数也可以得到回升，此时也可以不做骨髓穿刺；

3、免疫性血小板减少：也就是找不到其他任何原因，除外了病毒感染、自身免疫系统疾病、肿瘤等所导致的血小板减少，此时就考虑是免疫性血小板减少。年轻人可以不做骨髓穿刺，但是老年人需要进行骨髓穿刺，来明确是否有其他恶性肿瘤导致的骨转移，引起血小板产生的抑制，造成血小板计数减少；

4、白血病：当外周血可以看到原始幼稚细胞，同时又伴有血小板减少，此时必须要做骨髓穿刺，同时还要做相应的骨髓染色体、基因检测和流式细胞学检测，来明确血小板减少的原因。