小孩脉搏快意味着心跳快、存在心动过速的情况。小孩存在心动过速的原因有很多种，如全身疾病、心脏本身疾病导致，而心脏可以是结构异常、心脏传导系统异常所导致，不同的情况分别不一样。

导致小孩心动过速的全身情况，比如发热会导致心动过速，甲状腺功能亢进可以导致脉搏增快，存在贫血也可以导致脉搏增快，这是导致小孩脉搏增快的全身性疾病的常见原因。还有局部心脏疾病所导致的小孩脉搏增快，常见的比如先天性心脏病、心衰，就会出现代偿性的心率增快。或者是存在心肌炎、心肌病导致脉搏快，这是心脏结构异常所导致的脉搏快。还有心脏传导系统所引起的小孩脉搏快，比如阵发性室上性心动过速，是由房室旁路引起的阵发性室上性心动过速发作，小孩脉搏也非常快。另外，或者是有房性心动过速、房扑、房颤，这些都是快速性心律失常。严重的室速、室颤，也可以导致脉搏快，尤其是室速，且会有生命危险。

因此小孩脉搏快的原因非常复杂，且是一系列疾病或者是疾病状态，都可以导致脉搏增快。要判断小孩脉搏快的具体原因，必须得经过专业的儿科心血管病医生进行系统检查，包括辅助检查、系统体格检查，才能做出比较接近于疾病状态、正确的判断。