浙江省立同德医院
呼吸内科
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胸痛通常与呼吸运动有关，提示可能存在呼吸系统疾病，常见呼吸时引起胸痛的原因如下：
1、胸壁疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤；
2、心血管疾病，包括心绞痛或大血管疾病；
3、呼吸系统本身疾病，如肺炎或肺癌，也会引起呼吸胸痛；
4、纵隔疾病，如食管炎，可能也会引起呼吸胸腔痛；
5、其它疾病，如气胸、血胸等。
出现上述情况时，患者必须要到医院做相应检查，比如做CT检查，排外肺部病灶、胸壁病灶。之后再明确性质，根据不同病因进行相应治疗。
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"一呼吸胸腔就疼可能是气胸，气胸除了可以导致胸痛以外，还能够导致病人出现胸闷的症状。一呼吸胸腔就疼还有可能是胸腔积液，比如恶性胸腔积液，除了可以导致胸痛之外，还可以导致病人出现消瘦、乏力以及呼吸困难等症状。还有结核性胸膜炎导致的胸腔积液，除了胸痛以外，结核性胸膜炎的患者还往往表现为低热、盗汗等症状。还有化脓性胸膜炎，化脓性胸膜炎的患者可以表现为胸痛，还往往伴随高热，有的时候表现为胸闷。还有病毒性胸膜炎， 病毒性胸膜炎患者的胸痛往往非常剧烈，还可能伴随胸壁的叩痛、肺栓塞、肺部感染，也能表现为胸痛，并且深呼吸时胸痛加重。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/01/30收听(59808)
胸腔呼吸痛的原因如下：1、感冒、气管炎咳嗽时间较长出现胸痛，属于比较常见的胸壁疼... 周夏飞│成都医学院第一附属医院 2023/05/26播放(67948)
胸腔呼吸痛的原因如下：
1、感冒、气管炎咳嗽时间较长出现胸痛，属于比较常见的胸壁疼...
周夏飞│成都医学院第一附属医院
2023/05/26播放(67948)
胸腔呼吸就疼的常见原因是胸部损伤、胸膜炎、冠心病、肺部占位性病变等，具体如下：1... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/14播放(42502)
胸腔呼吸就疼的常见原因是胸部损伤、胸膜炎、冠心病、肺部占位性病变等，具体如下：
1...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/14播放(42502)
胸腔一呼吸就疼常见的原因主要有胸膜炎、肺部或胸壁占位性病变、肋软骨炎等，具体如下： 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(34665)
胸腔一呼吸就疼常见的原因主要有胸膜炎、肺部或胸壁占位性病变、肋软骨炎等，具体如下：
2023/12/13播放(34665)
呼吸时感觉胸腔疼，常见的原因主要有以下几... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(42314)
呼吸时感觉胸腔疼，常见的原因主要有以下几...
2023/12/13播放(42314)
"胸腔呼吸痛就是呼吸时有胸部疼痛。这种胸痛一般与心脏无关，主要分为三种情况：第一种情况就是肋骨骨折，多有外力撞击史。第二种情况就是胸部的软组织挫伤，常见于外力撞击、运动过猛、剧烈咳嗽后所导致的肌肉和韧带的损伤。第三种情况是胸膜炎所致的胸膜摩擦痛。胸膜摩擦痛一般是由细菌或结核菌感染侵犯胸膜所致的胸膜炎症，如肺炎引起的细菌性胸膜炎，结核菌引起的结核性胸膜炎。以上三种胸痛的鉴别主要在于憋住呼吸时按住胸壁，如果有明显的触痛，考虑肋骨骨折或胸部软组织挫伤。这时拍胸片或者肋骨点片，有骨折即为肋骨骨折，没有骨折考虑胸部软组织挫伤。按住胸壁时没有明显的疼痛，呼吸时有胸部摩擦疼痛，用力呼吸时疼痛症状加重，考虑胸膜炎。"
朱齐琦│九江市第一人民医院
2023/03/04收听(81776)
"胸腔呼吸和腹腔呼吸在临床上是有区别的，前者是通过胸部的肌肉，胸部出现主动的呼吸为主，后者是以腹部的肌肉为主，腹部出现被动的呼吸为主。临床表现上，一般胸腔呼吸时，吸气胸部会膨隆，呼气时胸部会凹陷，形成这样的一个呼吸状态。腹式呼吸是在吸气的时候，腹部膨隆，在呼气的时候，腹部凹陷，形成这样的一个呼吸运动。两者相应所使用的呼吸的肌肉也是不同的，前者是以胸肌为主，后者是以腹肌和膈肌为主。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/07/05收听(22072)
"呼吸的时候感觉胸腔疼痛主要是由于胸膜炎引起，有呼吸就会使胸膜的壁层和脏层之间出现摩擦，会产生疼痛，各种胸壁疾病也容易引起，最常见的是肋间神经炎、肋软骨炎、带状疱疹、胸壁外伤，还有呼吸系统的其他疾病，比如支气管炎症、自发性气胸、胸腔肿瘤、食管炎也会引起，有心包炎、心绞痛等心脏疾病也有一定的影响。需要先去医院做全面检查，根据检查结果在医生的指导下积极用药物治疗。如果是由于炎症引起，需要用有效的抗菌药物治疗，首选青霉素、头孢类的抗菌药物，也可以用红霉素、克拉霉素等治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/12/11收听(22428)
"呼吸时胸腔痛多见于以下几种原因：第一、胸膜疾病，胸膜炎、胸膜肿瘤都可以造成呼吸的时候胸腔疼痛，咳嗽的时候疼痛比较明显。第二、肺部疾病，如肺炎、肺结核、尘肺、肺部肿瘤等等疾病，都可以导致呼吸的时候胸腔疼痛。第三、外伤，外伤造成胸部软组织挫伤、肋骨骨折、肺部挫伤等都可以造成呼吸的时候胸部疼痛。如果发现呼吸的时候胸部疼痛，要到医院去拍胸片，或者做胸部CT、彩超等等检查，进一步明确诊断。平常的时候要注意休息、避免疲劳，饮食方面以清淡，少吃辛辣刺激性的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/11/20收听(31610)
"引起胸疼的原因比较多，最常见的包括胸壁的疾病，比如带状疱疹、急性的皮炎、肋软骨炎、骨折、多发性的骨髓瘤以及呼吸系统的疾病，胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、肺炎、肺癌等。纵膈的疾病，纵隔炎、纵隔肿瘤、食管炎、食管癌。心血管疾病心绞痛、心梗、心包炎、肺动脉高压以及心脏神经官能症，二尖瓣狭窄等。其他的比如膈下的脓肿、脾栓塞、肺栓塞等都可引起胸疼的症状。出现这种情况建议进一步的行心电图、胸片、血常规等检查，明确病因之后，再针对病因治疗。注意休息，预防受凉，避免劳累和情绪激动以及剧烈的活动。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/11/24收听(74986)
"胸痛是临床上的常见主诉，引起胸痛的疾病种类繁多，几乎涉及了胸部的所有器官，还有少数的腹腔脏器病变，即精神心理障碍，也可以表现为胸痛。在胸痛的众多发病原因中，呼吸系统疾病以及胸壁的疾病，都可以导致在呼吸的时候出现胸部疼痛的感觉。呼吸系统疾病，包括胸膜疾病，如胸膜炎、自发性气胸、气管及支气管，肺部疾病和肺动脉疾病，肺动脉疾病主要是肺栓塞，胸壁疾病包括皮肤及皮下组织病变、周围神经病变、肌肉病变、骨骼及关节病变等，这些原因都可以导致患者出现胸痛症状，尤其是在深呼吸时，胸痛更加明显。呼吸系统疾病，通过胸部的体格检查与X线检查，通常可以发现，相应的病变位置在哪里，如胸膜炎，可以有胸膜受累的表现，因此在出现呼吸时胸痛的时候，医院就诊时大夫肯定相应的要开具X光检查等，帮助判断疾病究竟是什么导致的。但是如果是胸壁疾病，可能在影像上不一定会有异常的发现，但是胸壁疾病的特点，除了深呼吸、咳嗽、举臂或转动躯干等动作，可以使胸部活动时，能诱发加重胸痛这个特点以外，它的疼痛位置是固定于病变的位置。而且局部常常有压痛，根据这些特点，通过细致的体格检查，也是不难作出诊断的。在诊断明确究竟是何种原因导致的呼吸时胸痛以后才好进行治疗，治疗原发病以及家用止疼的药物，才能使疼痛得到缓解。"
何洁│中日友好医院
2023/03/21收听(30066)
胸腔中出现疼痛的原因较多，包括以下几方面：1、肺炎：可能会诱发周围胸膜以及胸壁组... 姚文健│河南省人民医院 2023/01/01播放(96704)
胸腔中出现疼痛的原因较多，包括以下几方面：
1、肺炎：可能会诱发周围胸膜以及胸壁组...
姚文健│河南省人民医院
2023/01/01播放(96704)
"胸腔里面疼，有很多种疾病可能，如果是老年人：1、最常见的主要是心绞痛。心绞痛是心脏的冠脉发生缺血引起的胸骨后的钝痛、闷痛感，这需要重视。2、可能是胸膜炎，胸膜炎也会引起胸腔里面的疼痛，这种胸膜炎往往和呼吸相关。3、还有疼痛可能是心包炎，也会引起疼痛，和胸膜炎一样深吸气的时候疼痛感会加重。4、还有肺部的炎症，也会有胸腔内的疼痛感。5、肋间神经和肋软骨的问题，也可能会反射性地引起胸腔里面的疼痛。6、食道裂孔疝也会让有胸痛。7、食道的肿瘤或者其他的疾病，也会刺激产生疼痛感。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/03/30收听(91692)
胸腔下疼，常见的原因有以下几种：1、胸腔积液或胸膜炎：可以造成胸膜的牵拉，胸腔张... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/29播放(46112)
胸腔下疼，常见的原因有以下几种：
1、胸腔积液或胸膜炎：可以造成胸膜的牵拉，胸腔张...
2023/12/29播放(46112)
"临床上很多种疾病都可以出现呼吸时胸腔不舒服，例如肺炎、肺结核、肺肿瘤、心功能不全、肺间质纤维化等等，所以当患者出现上述临床症状时，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为肺炎而出现的上述临床症状，要根据致病微生物给予相应的治疗，例如抗细菌、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。如果患者是因为肺结核而出现的肺不舒服，可使用抗结核的药物。如果患者是因为肺肿瘤而出现的上述临床症状，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/12/26收听(20674)
"呼吸的时候感觉到胸腔发紧疼痛，往往多见于如下几方面的疾病：1、肺部疾病，如肺部感染、肺结核、肺部肿瘤、尘肺等疾病，可出现呼吸时胸腔发紧、疼痛，常可合并有咳嗽、咳痰、畏寒、发热、胸闷、气促等症状。2、胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤，也可以出现呼吸的时候感觉到胸痛不适。3、胸部外伤导致肋骨骨折，局部软组织挫伤或者肺部挫伤，也可以出现呼吸时感觉到胸腔发紧、胸痛。总之，如果出现呼吸时胸腔发紧疼，经过休息不得好转，需要到医院进一步行相关的检查，明确诊断。"
2023/10/05收听(43734)
"可以导致右边胸腔呼吸疼的疾病包括肺炎、肺结核、肺肿瘤等等。所以当患者出现与呼吸相关的右胸痛时，需要完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者的白细胞出现增加，胸片、肺CT出现炎症的浸润影，刺激了胸膜，临床上考虑为细菌性肺炎而导致的上述临床症状，需要使用抗生素进行治疗。如果患者的胸片、肺CT出现结核病灶，痰中查到了抗酸杆菌，临床上可确诊为活动性肺结核，需要进行抗结核的治疗。如果患者经过支气管镜、穿刺活检、痰查癌细胞确诊为肺恶性肿瘤时，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等。"
2023/02/10收听(12100)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/10播放(32302)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/10播放(32302)
呼吸时出现胸腔疼痛有可能是由于致病微生物的感染，剧烈的咳嗽、炎症、结核、肿瘤而导致的，所以当患者出现上述症状时，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为细菌感染而出现的上述临床症状，需要使用抗生素进行治疗。如果患者是因为非典型致病菌感染而出现的上述临床症状，可以使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素。如果患者是因为结核而导致的上述临床症状，需要使用抗结核的药物进行治疗。
2023/08/01收听(27062)
"患者在呼吸的时候，感觉胸腔深处有发痒的情况，可能是因为是肺炎或者支气管炎导致的。这两种疾病和患者有长期吸烟历史，或者患者长期在有大量烟尘的工作环境中办公有一定关系。刺激肺部黏膜之后，就很容易出现呼吸感觉胸腔深处痒的情况。建议患者应该尽快前往医院的呼吸内科就医，可以选择通过雾化的方式进行治疗，帮助有效改善胸腔深处的情况。另外，患者也可以选择进行痰培养试验，可以帮助明确致病菌，从而选择抗生素进行杀菌、抗炎治疗。胸膜炎或者肋软骨炎，也可能会导致呼吸的时候感觉胸腔深处痒。患者可以检查胸片，或者做一个胸部CT确定，如B超、心电图、CT检查结果都显示正常，也可能是食管炎。"
2023/08/04收听(94354)
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