脑梗面积越大，可能预后越不好，但是相同面积的脑梗预后有差别。其差别主要在于治疗、护理、康复，具体如下：
1、治疗：主要是及时就诊，如果需要采取介入或手术措施，应配合医生尽早治疗；
2、护理：在大多数医院，护理依赖家属，而家属往往缺乏相关医学知识的培训，所以如果有亲人因为大面积脑梗死住院，在护理的过程中，需要注意营养支持，病人往往会用鼻饲饮食，即留置胃管，要给病人搭配营养丰富又易于消化的食物，每餐的饮食的量要固定，要及时记录，每天喂的餐数也要及时记录；病人大便、小便要记录，要观测病人平常的吃喝拉撒的情况；翻身和拍背的情况，病人咳痰能力下降，经常给病人翻身、拍背，按摩瘫痪侧肢体，护理病人很辛苦，但家属应该提前掌握护理方面的知识；
3、康复：目前具备专门的康复科或者康复医院，脑梗之后，尤其大面积脑梗之后，病人瘫痪会比较严重，进行合理、规范、科学的康复治疗对于病人肢体功能的恢复非常有帮助。
大面积脑梗死的预后比腔隙性梗死更差，但是经过好的治疗，合理的护理和科学康复之后，仍然可以获得比较好的结果。在这个过程中，特别需要注意的是患者和患者家属的心理，病人从健康状态突然变成了瘫痪，心理会受到很大的冲击。家属要表示理解，长期护理这样一位失去生活能力的病人，压力也会很大，也需要进行心理调整。所以患者家属自我的心理调整和对患者心理方面的关怀，对于预后非常重要。