中国科学院大学附属肿瘤医院
结直肠肿瘤外科
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绒毛状腺瘤即形状如同绒毛状,直肠腺瘤的诊断根据病理诊断为主,通常绒毛状的成分占20%以下,属于管状腺瘤;在绒毛状腺瘤占80%以上,可以称为绒毛状腺瘤;但在比例占20%-80%,称为绒毛状管状腺瘤。绒毛状腺瘤均以广基为主,一般较少带蒂,而且绒毛状腺瘤肿瘤均较大,部分可能会大于2cm。症状主要与常规息肉或者腺瘤类似,如果肿瘤比较小,可能无典型症状;但肿瘤较大,大便通过摩擦息肉或者腺瘤引起大便出血,常为反复的出血。
为排除肿瘤或癌,要进行结肠镜的检查。肠镜检查可以发现肠道局部绒毛状增生或者隆起。一般肿瘤比较小时可以通过内镜下摘掉,如果肿瘤比较大,大于2cm,只有通过腔镜或微创外科处理。通过肠镜下定位将这段肠切除。如果考虑良性也不需要特别处理,但如果考虑外科治疗,手术切除范围要根据恶性处理。常规直肠绒毛状腺瘤治疗以后效果均比较好,也不需要特别处理,只要每年定期复查,随访复查结肠镜即可。
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"直肠绒毛状腺瘤是直肠息肉的一种,它早期经常没有明显的临床表现,所以不容易被发现。只有通过结肠镜、肛门镜的检查,才会发现这个息肉的存在。也有一部分息肉会引起排便次数的增多,或者大便时出现大便带血,一般是鲜红色的血。如果发现这个息肉,最好早期进行切除,因为直肠绒毛状腺瘤有一定的癌变倾向,留在身上是一种隐患。手术切除也比较简单,如果直肠绒毛状腺瘤距离肛门位置比较近,可以在肛门镜下进行切除。如果距离肛门位置比较远,可以在电子结肠镜下进行烧灼切除,也是很简单的操作,但是术后一定要做病理学检查。"
布乃滨│聊城市中医院
2023/01/19收听(27374)
直肠绒毛状腺瘤相对不严重。直肠绒毛状腺瘤属于良性肿瘤,通过肠镜检查即可明确诊断。对于较小的腺瘤...
季鑫│北京大学肿瘤医院
2023/01/09播放(81954)
直肠绒毛状腺瘤是直肠良性肿瘤中的一种。直肠的良性肿瘤分为很多种,常见的有管状腺瘤、绒毛状腺瘤、...
王倩│武汉市第八医院
2023/10/21播放(70830)
"直肠绒毛状腺瘤是直肠息肉的一种,直肠息肉的病理学在临床上表现为三种性质:直肠绒毛状腺瘤、直肠管状腺瘤、混合状腺瘤。混合状腺瘤是直肠管状腺瘤、绒毛状腺瘤两种成分混合在一起而形成的直肠息肉。这三种直肠息肉都存在癌变的风险,直肠绒毛状腺瘤的癌变风险最高,其次是混合状腺瘤,癌变几率最低的是直肠管状腺瘤。不管是哪种直肠息肉,如果在临床上发现,建议直接手术切除,因为都有癌变的风险,临床上很多证据证明,直肠癌大部分是由直肠息肉演化而来的,如果发现直肠息肉,不管是绒毛状还是管状腺瘤,都建议切除,可以解除癌变的隐患。"
2023/10/07收听(33652)
"直肠绒毛状腺瘤属于直肠息肉的一种,如果发现这种肿瘤需要在麻醉状态下进行切除,然后送病理学检查。直肠息肉一般的性质可以分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤,还有两种混合状的腺瘤,这三种都具有一定的癌变倾向。另外,这种绒毛状腺瘤的癌变率高于管状腺瘤,还有混合状腺瘤,所以如果发现直肠绒毛状腺瘤,尽快把它给切除,因为留在身体上是一个隐患,有一定的癌变倾向。手术也非常简单,如果距离肛门小于十公分,可以在肛门镜下进行结扎切除,如果位置比较深可以在电子结肠镜下进行切除,必须把这个问题解决才能把隐患解除。"
2023/06/25收听(42838)
世界卫生组织根据组织学把直肠绒毛状腺瘤分为三类:1、小管型;2、小管绒毛型;3、绒毛型,是根据...
熊伟│海南医学院第二附属医院
2023/12/01播放(76104)
直肠管状绒毛状腺瘤皆有管状腺瘤和绒毛状腺瘤两者的表现,癌变率比较高。一般是患者有便血的症状,或...
崔俊│烟台毓璜顶医院
2023/02/24播放(65994)
直肠管状绒毛腺瘤属于直肠息肉的一种,直肠息肉的病理表现为管状绒毛状腺瘤,这种直肠息肉有一定的癌变倾向。如果发现直肠管状绒毛状腺瘤这种类型的息肉,需要进行手术治疗,手术比较简单,如果管状绒毛状腺瘤距离肛门位置比较近,可以直接在肛门镜下进行切除。如果距离肛门的位置比较远,可以在电子结肠镜下进行电刀的烧灼切除,处理起来是比较方便的,也是比较简单的,可以很快解除癌变的倾向。如果保留在身上是一种隐患,随时都有癌变的风险。现在临床上有很多证据证明,有很大一部分直肠癌都是由于直肠息肉演变而来的,如果发现,尽早的早期治疗,解除隐患。
2023/03/31收听(76718)
对于直肠管状绒毛状腺瘤,临床上根据大小采取不同的治疗方法。一般情况下,如果管状绒毛状腺瘤小于2...
王熙勋│烟台毓璜顶医院
2023/06/30播放(70220)
绒毛状腺瘤不像痔疮和肛瘘属于肛管疾病,绒毛状腺瘤是结肠或直肠良性肿瘤。发生在直肠远端的绒毛状腺...
董平│北京市肛肠医院
2023/06/01播放(88056)
绒毛状腺瘤是大肠腺瘤性息肉常见的病理分型之一,属于一种癌前病变,癌变率很高,可以达到50%。如果患有绒毛状腺瘤,不做治疗,患病超过10年以上约50%以上会发展成为癌症,癌变率要远远高于没有患有大肠息肉的患者,因此大肠息肉患者如果存在绒毛状腺瘤,需要做息肉的摘除术,术后不需要做其他治疗,但是要监测病情的变化,每年做一次结肠镜检查以监测是否有息肉。如果有息肉存在,还应该做息肉的切除术,在切除后需要每年做一次病理检查。如果病理检查发现息肉已经癌变,需要根据大肠癌的治疗原则来进行治疗。
闫春│青岛市市立医院
2023/02/27收听(51244)
"绒毛状腺瘤病人能活多长时间并不是一个能够确定的数字,如果绒毛状腺瘤没有发生癌变,可以通过内镜获得治愈,并不影响病人的生存期,病人可以活10-30年,甚至更长的时间。如果绒毛状腺瘤在发展的过程中出现了癌变的现象,就会影响到病人的生存期,病人可能活3-5年。如果绒毛状腺瘤癌变仍然处在早期的阶段,没有周围淋巴结节的转移,也没有远处器官转移,可以进行根治性的手术切除。在手术之后根据病理回报的结果可以进行术后的辅助治疗,通过这些综合的治疗手段,可以延长腺癌的生活时间。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/16收听(20340)
直肠腺瘤处于直肠黏膜,向肠腔突出且隆起属于良性肿瘤,早期没有明显症状。随着瘤体增大,患者逐渐出...
罗聪│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/29播放(82742)
直肠腺瘤症状并非典型,较小时无便血、黏液便的情况;直肠腺瘤较大时,患者可以出现有便血、黏液便或...
刘勇│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/12/12播放(71912)
直肠腺瘤早期没有任何症状,因为肠道的腺瘤一般都不是很大,在2cm以下。如果比较大一点的腺瘤,则...
罗执芬│河南省人民医院
2023/11/07播放(48953)
"直肠腺瘤是一种良性病变,多来自直肠黏膜。而且临床中也是多发病、常见病。直肠腺瘤被认为是癌前病变,建议发现直肠腺瘤就考虑切除。多用内镜下切除,手术比较简单。直肠腺瘤的症状与大小、位置有很大的关系,位置越靠下,患者的症状越重。腺瘤越大症状也越重,多数小的直肠腺瘤没有明显的症状。如果直肠腺瘤比较大,可能会出现肛门疼痛、腹泻、便秘、坠胀以及里急后重等排便习惯的改变。还有一种情况就是引起便血,这种便血与痔疮的便血不太容易区分。直肠腺瘤如果比较大可能会随着大便排出时,脱出到肛门口。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/08/03收听(76606)
"直肠腺瘤属于良性肿瘤,但存在一定的恶变倾向,分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性的腺瘤,多为单发,肿瘤有蒂。当直肠腺瘤比较小时没有任何不适症状,只有在结直肠镜检查时才被发现,当直肠腺瘤增大到一定程度时容易导致便血症状,表现为便后鲜血跟痔疮出血需要注意鉴别,而且血液并不与粪便混合,呈间歇性出血,同时伴随排便习惯改变,如便秘,排便时可有排空困难或者有里急后重感。当直肠腺瘤增大到一定程度,排便时可以脱出肛门外,便后自行还纳,尽量及早手术治疗,手术切除后送病理活组织检查,根据病理结果指导下一步治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/06/22收听(95856)
"直肠腺瘤是一种比较常见的肿瘤,一般为良性,根据的病理学类型,可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性的腺瘤。直肠腺瘤常见的症状一般包括肠道刺激症状,比如大便次数比较多,继发感染时会排出少量的黏液脓血便。直肠腺瘤以便血为主要的临床症状,一般便血呈鲜红色,有时会在粪便的表面见到血液,出血量一般不大。绒毛状腺瘤一般多见黏液脓血便,直肠腺瘤引起下消化道大出血可能性比较少。如果直肠息肉、直肠腺瘤的位置比较低,距肛门比较近,蒂部比较长,在大便时可以脱出肛门外。如果脱出的腺瘤不能还纳,则可能会出现嵌顿坏死,腺瘤的蒂部撕裂会引起大出血,出现临床症状以后比如便血,应当积极的前往医院行直肠指诊,必要时可以置入肛门镜、结肠镜检查来明确诊断。"
董典博│聊城市人民医院
2023/07/30收听(21326)
"直肠管状绒毛状腺瘤的癌变率大约是20%左右,所以癌变率还是比较高的。当直肠管状绒毛状腺瘤带蒂,可以通过内镜将整个腺瘤完整切除掉。如果内镜切除后病理报告显示腺瘤没有发生癌变,不需要进一步处理,只要进行随访就可以。如果腺瘤发生癌变需要按照腺瘤癌变的处理原则进行处理。不带蒂的直肠管状绒毛状腺瘤的直径小于1cm,也可以经过内镜将腺瘤完整切除。直径大于2cm的管状绒毛状腺瘤往往不容易通过完全切除,而且穿孔的风险也比较大,大多数主张进行手术切除。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/11/14收听(92704)
"管状绒毛状腺瘤指的是管状腺瘤和绒毛状腺瘤两种腺瘤类型的混合型,一般大肠的腺瘤可以在病理形态上分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤三种类型。这些腺瘤大多发生在乙状结肠和直肠,如果管状绒毛状腺瘤的直径大于两厘米,50%左右会发生癌变的现象。当管状绒毛状腺瘤比较小时,可以没有明显的临床症状,有的病人会出现腹泻、排便次数增多等肠道刺激症状,继发感染时可以出现黏液脓血便。有的病人可以出现便血的表现,还有一些病人可以出现肠梗阻的症状。管状绒毛状腺瘤的病人应及时进行内镜下手术切除,且切除下来的组织一定要送病理学检查,进一步明确病变的良性、恶性。"
2023/05/06收听(94196)
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