北京医院
综合内科
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体重下降可能由于器质性疾病，或心理疾病造成，主要有以下几种可能：
1、器质性疾病：重点检查血糖、蛋白质情况、甲状腺功能、肿瘤指标等，常见的疾病有糖尿病、甲状腺功能亢进、肿瘤等，都可能导致体重下降。如果患者平常进食不够，营养代谢性指标会出现问题，比如总蛋白、白蛋白可能降低，肌酐、尿酸也可降低；2、心理疾病：考虑可能是心情因素导致体重下降，如抑郁、焦虑等，这时可以做神经心理测评，以及焦虑、抑郁量表。
体重下降需要临床医生进行综合判断，做相应化验、检查排除可能的器质性疾病，同时要考虑心理因素导致体重下降。
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"在我们内分泌科，如果短期内出现体重明显的下降，一般会考虑常见两种疾病，一个是糖尿病，一个是甲状腺功能亢进症。糖尿病的典型临床表现是三多一少，多尿多饮多食消瘦，这就是所谓的三多一少。甲状腺功能亢进的患者常常在体重下降的同时伴有心慌，易激怒，脾气不好，食量增多，大便次数增多，容易心慌，女性可以出现月经不调甚至闭经的情况。可以结合平常的临床表现，同时到医院查血糖水平和甲状腺功能，看看有没有这两方面的疾病？如果有，应该及时给予相应的治疗手段控制病情。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/06/19收听(98802)
"体重的下降没有具体的正常范围，需要结合生活习惯综合分析原因，才能判断是否属于正常范围。例如高温环境中作业或者运动，可以导致体内水分大量通过汗液丢失，一天内体重就可以下降3-5斤，通过饮水等行为可以很快纠正，属于生理性的改变。减肥期间通过控制饮食、加强运动，也可以使体重每月下降10-15斤，都属于正常范围。如果饮食饮水没有明显改变，也没有大量的运动，一个月内体重下降超过10斤，或者三个月内超过20斤，则要考虑是非正常的体重下降，需要做血糖和甲状腺功能检查，排除糖尿病或者甲状腺功能亢进诱发的病理性体重降低。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/07/31收听(48960)
"短时间体重下降过多，首先考虑是不是摄入的热量不足导致，如果一个人每天活动比较大，消耗过多的热量但是摄入不足，就会导致体重下降过快。如果排除了这个问题，就要考虑是否出现的一些慢性消耗性疾病，例如糖尿病、甲亢等。还要考虑是否出现厌食的症状，患有严重的胃肠道疾病，如慢性胃炎、结肠炎、胃溃疡都会导致体重下降。另外还要考虑是否出现了恶性肿瘤，如胃炎、食道癌、结肠癌等消化系统的癌症也会导致体重下降。还有看近期时候服用药物，部分药物也会影响食物吸收，导致体重下降。部分手术后的病人也会出现体重下降，如小肠切除手术的治疗后，也会导致体重下降。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/11/22收听(24090)
体重突然下降可能是日常习惯和疾病导致，长时间休息不足和精神长期紧绷会导致胃肠道的消化功能下降，身体不能吸收足够的营养物质和能量供给，正常活动会挪用身体储存的能量，即脂肪组织，所以大量利用身体后，身体会呈现体重下降的现象。常见可以引起体重突然下降的疾病包括糖尿病、肿瘤、甲状腺功能亢进，糖尿病的患者因为不能利用葡萄糖供给能量，所以会利用身体内的蛋白质和脂肪，脂肪分解增加导致体重下降，肿瘤患者体重下降的原因是肿瘤细胞急速生长，需要消耗机体很多能量和营养物质，甚至抢夺其他细胞的能量，导致体重下降、身体虚弱。
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2023/03/02收听(77200)
"如果采取科学的减重方式，平均每个月减重2-4kg，言外之意就是一周1kg，基本上是最理想的减重的速度和减重的方式，否则就很容易引起机体的反弹。现在很多人追求轻松快速的减重，如果没有科学的减重的方法，很容易造成减重溜溜球效应，反弹回来的更多的是脂肪，丢失更多的是肌肉。一周或者一个月减10kg，绝大多数是快速的饥饿，这种情况每天摄入的能量非常的少，不到600-800大卡。如果配合饥饿的、特殊的机械锻炼，短时间之内可能能达到体重的下降暴瘦，可能会对身体的损伤，比如可以造成体力、精力的明显下降、脱发、晕倒，因此不建议短时间之内暴瘦，建议一周减1kg左右，同时要循序渐进，贵在坚持。如果没有采取减重的方式控制体重，身体又非常健康，饮食规律，生活的方式非常的科学，体重基本稳定，不会出现明显下降，体重一般波动在1kg左右。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/05/31收听(32918)
"脑血栓是老百姓的说法，其中脑血栓包括脑梗死和脑栓塞，都属于脑血管的缺血性疾病。对于脑血栓可以查头部CT或者是核磁的检查，评估脑缺血疾病的情况，同时建议检查颈部血管彩超，评估动脉硬化的程度，如果斑块比较重而且是不稳定的斑块，建议口服稳定斑块，保护内血管内膜的药物，比如他汀类的降脂药。还要查血脂、血糖、血清同型半胱氨酸以及凝血四项，查看血液是否是处于高纤状态，必要的时候需要口服改善循环的药物。如果病人是脑栓塞，也建议进行心脏方面的检查，必要的时候可以查心脏彩超，看是否存在双房增大或者是房颤的存在，可能需要口服抗凝药，来预防房颤引起附壁血栓脱落的可能。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/09/07收听(77154)
"如果怀疑是脑垂体疾病的原因，可以进行脑垂体的影像学检查，比如垂体CT的冠状扫描，可以进行垂体的磁共振检查，目前在临床上应用最广泛的就是采取垂体磁共振的检查。因为垂体磁共振，对于诊断垂体肿瘤、炎症、出血等病变，比垂体CT更加敏感、准确，必要时需要进行垂体磁共振的增强扫描确定垂体疾病的病因。还可以通过抽血检查判断垂体的功能是不是出现了异常，可以通过检查生长激素、促性腺激素、泌乳素等水平，判断是不是由于垂体分泌异常引起的。如果进行脑垂体检查，可以通过垂体磁共振，同时结合激素水平检查，进行综合的分析和判断。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/04/10收听(83600)
心脏病较常见，应进行的检查如下所示：1、心电图：可观察心率变化、有无心室肥大；<... 杨灵波│山西白求恩医院 2023/03/18播放(99904)
心脏病较常见，应进行的检查如下所示：
1、心电图：可观察心率变化、有无心室肥大；<...
杨灵波│山西白求恩医院
2023/03/18播放(99904)
神经性头痛主要是根据患者头痛性质，比如刺痛、抽痛、阵发性痛或者烧灼样痛，进行临床判断。...
神经性头痛主要是根据患者头痛性质，比如刺痛、抽痛、阵发性痛或者烧灼样痛，进行临床判断。
戚观树│浙江省中医院
2023/11/14播放(93994)
"心脏病分为结构性心脏病，还有节律性心脏病，大部分结构性心脏病可以通过心脏超声进行判断，因为心脏超声可以直观的看到心脏的大小、心脏瓣膜运动情况、心脏的血流，还有室壁运动情况。心脏节律出现问题，也是可以通过心脏超声看到的，但是具体为哪一种节律异常有可能分不太清楚，所以做心电图也是很必要的。可以通过做心电图共同来判断心脏的基本情况如何，也可以做一下心脏的负荷运动，做一下心脏超声，看看心脏的具体情况如何。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2023/01/05收听(61962)
"突然出现的体重下降，属于不正常现象，不过要先排除刻意控制饮食，或者增加运动所致的生理性体重下降。需要排除腹泻、食欲不振等消化道疾病所致的体重下降。饮食正常或者增加，而运动量不增加，要考虑是糖尿病或者甲状腺功能亢进等，内分泌系统疾病所致的体重下降。糖尿病时机体不能有效利用葡萄糖，会导致脂肪消耗增加，还可以通过尿液排出大量葡萄糖，导致体重下降。甲状腺功能亢进，会导致基础代谢增加，消耗过多糖类和脂肪，以及蛋白质等物质，导致体重下降。伴有慢性发热的体重下降，应该做胸片和肿瘤标志物检查排除肺结核和恶性肿瘤等疾病。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/27收听(10654)
"失眠出现体重下降有以下几种原因：1、摄入食物量减少，患者失眠时常会有自主神经功能障碍，导致胃肠道消化吸收不良，有腹胀、嗳气、反酸等症状，患者往往纳差，进食减少。2、与吸收障碍有关，自主神经功能障碍导致胃肠道蠕动少，消化液分泌减少，即使进食量正常，食物也不能正常被胃肠道消化吸收，导致营养物质摄入减少。3、与排出增多有关，患者胃肠道功能亢进可能导致恶心，严重者呕吐甚至伴腹泻。出现这种情况，在积极治疗失眠的同时，也要加用改善胃肠道功能的药物，常用复方消化酶、莫沙必利。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/06/14收听(95208)
"减重期间体重不下降的主要原因是饮食没控制好，而且运动也没有达到相应的强度。肥胖最主要的原因是摄入的热量大于消耗的热量，我们减肥根本的方法是减少摄入的热量，增加能量的消耗。有些人在减重期间体重不下降，首先我们要考虑我们饮食是否做到位，在饮食控制期间要少油、少盐、少糖，各种高糖、高油脂的食物一定要避免，像点心、糖果、饮料、冷饮或者是各种高油脂的动物内脏、肥肉、甚至超市小包装的食品，各种坚果以及各种酱，像沙拉酱、面酱、甜面酱，以及大家喜欢吃的各种冰激凌都应该远离，同时各种所谓垃圾食品或者是烧烤、麻辣烫也不能碰，我们在减重期间饮食是希望能够达到减重根本的基础。科学的运动要达到一定强度，我们建议中等强度的有氧运动，每周五次以上，每次40分钟以上，推荐的运动方式，包括快走、慢跑、游泳、跳绳。如果关节有损伤，可以借助某些器械，比如动感单车、椭圆机、划船机。我们运动要达到微微出汗微微喘能说话，不能唱歌的程度。同时运动的强度我们也有心率的指标，即170-年龄。需要长期坚持，才能够让我们体重下降。减重没有捷径，需要毅力，需要长期坚持，科学的方法，特别是生活方式的科学，包括合理、均衡的营养，适度的锻炼，戒烟限酒，规律的作息，心理的平衡非常重要。"
2023/09/22收听(28788)
"体重下降有生理性与病理性因素，生理性体重下降是有的人刻意减肥，不吃饭或者少吃，活动量又大使得机体消耗过多，导致体重下降。病理性的体重下降可见于甲亢、糖尿病、结核病、肿瘤等等，若1-2个月之内体重下降明显，则需要引起注意，需要检查是否由病理原因引起，可以检查甲状腺激素、肿瘤标记物、生化、血常规，必要时做CT检查，排除病理性因素导致的消瘦。消瘦是很多疾病给我们的最早提示，若短时间内体重迅速下降，则应高度重视。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/08收听(23032)
"糖尿病体重下降的特点是患者吃的多、喝的多、尿的多、体重下降，患者体重下降的幅度与血糖呈正相关，血糖越高，体重下降的越快。如果血糖持续在15.0mmol\/L左右，体重可能是呈持续下降。如果血糖控制基本达标的情况下，体重下降就可以终止。如果空腹血糖控制在6.5-7.5mmol\/L，餐后两小时血糖数值控制在7.5-8.5mmol\/L时，体重就不下降了。糖尿病患者的体重下降特点是血糖越高，体重下降的越快，同时患者还可以有多饮、多尿、多食。在糖尿病早期，尤其是肥胖型糖尿病的患者早期体重是增加的，随着血糖逐步增高，体重开始进行性下降。"
2023/01/05收听(55242)
体重下降是糖尿病的主要症状，但是血糖到多少体重就会下降，目前还没有精确的数字，只要血糖超过正常... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2023/09/04播放(33412)
体重下降是糖尿病的主要症状，但是血糖到多少体重就会下降，目前还没有精确的数字，只要血糖超过正常...
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2023/09/04播放(33412)
"艾滋病六个月之内体重可以下降超过人体原体重的10%以上，艾滋病患者还会出现持续的发热，发热可以超过一个月以上，体温可以大于38℃。除此之外，还会出现盗汗、腹泻，腹泻也可以超过一个月的时间，每天的排便次数会大于三次。部分患者会表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫以及痴呆等，患者还可以出现特异性的全身淋巴结肿大，除腹股沟以外，有两个或者两个以上部位的淋巴结肿大，淋巴结的直径可以大于1cm，无压痛、无粘连，持续三个月以上，由于免疫功能丧失，还会出现多种并发症。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/13收听(53476)
"体重无原无故下降可能的原因有，例如在天气炎热的夏季，由于人出汗比较多，食欲也会相对差一些，因此夏季人的体重一般会比秋冬季节会下降一些，就算没有刻意的去减肥体重可能也会有所下降。另外有疾病的情况也会导致体重下降，例如甲状腺功能亢进症、糖尿病都会出现体重下降的情况，甚至有多饮、多食的症状，但是体重仍然下降。还有精神神经系统的问题，抑郁症的患者会有明显的食欲减退、体重下降的情况。如果近一段时间体重下降明显，并且伴有一些其它症状，还要警惕由恶性肿瘤导致的体重下降。"
聂志扬│北京医院
2023/11/15收听(89528)
体重突然下降，主要包括刻意减肥的患者，以及患有代谢系统疾病、甲状腺疾病、慢性消耗性疾病等情况。... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/12播放(40657)
体重突然下降，主要包括刻意减肥的患者，以及患有代谢系统疾病、甲状腺疾病、慢性消耗性疾病等情况。...
2023/10/12播放(40657)
跑步的主要目的可能是增肌、减脂，增加的肌肉可能比脂肪的含水量多，所以增加的肌肉重量比脂肪明显大... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/30播放(31647)
跑步的主要目的可能是增肌、减脂，增加的肌肉可能比脂肪的含水量多，所以增加的肌肉重量比脂肪明显大...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/30播放(31647)
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