肾脏微小病变通常选用激素治疗，常选用强的松，要求起始剂量充足，减量需慢，之后小剂量维持，为肾病微小病变应用激素大致的治疗方针。1/3左右的患者对激素敏感，通过激素治疗后可痊愈，因此这类患者通常选择激素治疗。1/3的患者对激素敏感，但停药或减药过程中易出现复发。还有部分患者会出现耐药，即激素治疗无效。

对于易复发或耐药的患者，需添加免疫抑制剂，对肾病微小病变治疗可起到一定作用。若为初次复发，需再使用一轮激素，若为多次复发，除使用激素外再应用免疫抑制剂。