患者明确为冠心病,在出现心绞痛的表现时,急救药其实硝酸甘油最好,但是部分患者有胸痛的症状,可能含速效救心丸也会有效。有一类的药是芳香开窍类,可能服用以后会有平复心情的作用,豁然开朗、心胸开阔的表现,但是如果是明显的心肌缺血表现,可能对于心肌缺血的改善不如含硝酸甘油效果好。
冠心病的治疗不仅用硝酸酯类的药治疗,有部分减少恐惧感,平复心情的治疗其实也有益,最重要的治疗还包括他汀类、抗血小板,以及减低心肌负荷的治疗,比如对过快的心率或过高的血压进行相应控制的治疗。因为冠心病急性症状的出现,基本都是斑块破裂血栓形成,或者是斑块有磨蚀血栓形成,所以让斑块稳定非常重要,这件事是由他汀完成。因为低密度脂蛋白降到很低时,利于斑块稳定。
还有抗血小板的问题,有效的抗血小板药物很重要,因为一旦有斑块破裂或者破损表面有血小板的聚集,急性事件出现基本上都是由血栓形成,所以对这一部分患者的治疗也非常重要。冠心病的的治疗是综合性的控制,特别是他汀联合抗小板的治疗,对于这样的患者可能是终生的治疗。