弱视孩子能不能做近视手术

李晓清
主任医师

北京大学第一医院

斜视与小儿眼科

弱视孩子能不能做近视手术

2023-11-07 10:00播放 :

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视频内容

弱视孩子高度远视导致弱视，不愿意戴眼镜。如个别孩子是小时候因为两个眼睛屈光度差别特别大，有一只眼睛有100°远视，另外一只眼睛是700-800°的远视，没有戴眼镜。是否做远视眼手术就不需要戴眼镜，两个眼睛的屈光度达到一致，这种研究确实存在。通过激光近视眼手术的机器做远视手术，可以做但是比较少。

孩子远视度数会随着年龄增长而变化，不到非不得已的情况下，一般不愿意给孩子用激光做相关手术。如果视力不好，不能通过近视眼手术提升视力，弱视的视力不好需要训练，通过遮盖好眼、强化训练弱视眼促进视力提升。如果视力没有达到正常水平，做手术视力也达不到正常水平。

近视手术到底能不能做

"眼睛出现近视以后，当然可以选择手术这种方法治疗。手术是眼科的常规手术，原理就是指通过改变角膜的屈光状态或者是眼内的屈光状态，从而达到矫正屈光不正的目的，提高视力摘掉眼镜。当然这种手术有明确的适应症，一般要求至少18岁以后才可以考虑手术治疗近视，而且如果眼睛存在活动性的炎症，比如角膜炎、结膜炎、麦粒肿这些疾病，不能够手术治疗，容易增加手术以后感染的风险。在手术以前需要对眼睛进行详细的查体，对角膜的厚度、角膜地形图、角膜曲率等等进行相关的检查，排除了手术的禁忌症以后才可以考虑手术治疗。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/09/09收听(33772)

01:38

有散光能不能做近视手术

崔馨│中国人民解放军总医院

2023/08/23播放(45808)

眼睛能不能做近视手术

实际上近视的矫正除了框架眼镜、隐形眼镜以外，激光近视手术也是一个选择。如果有想做手术的愿望，首先应该是在成年以后，也就是十八岁以后，同时在两年以内，近视度数基本稳定的状况下，这是首要的条件。决定手术以后，一定要接受一个术前的检查，如果能通过术前检查符合做手术的条件，是可以接受这个手术的。日常还应注意养成良好的用眼习惯，避免长时间注视电子屏幕，积极进行户外运动，有利于近视度数的控制。

语音时长01:18''

施爱群│中日友好医院

2023/01/07收听(45734)

近视能不能做激光

"近视一般可以激光手术的，但必须满足以下几个条件；一、年龄大于18岁，精神、心理健康，有摘镜愿望，并有合理期待的屈光不正患者。二、近视度数在1200度以内，散光在600度以内，近2年度数相对稳定。第三、角膜厚度合适。第四、无眼部急性感染和自身免疫性疾病。第五、要排除圆锥角膜、角膜感染以及严重的干眼症患者。满足以上条件，就可以考虑激光手术。"

语音时长01:10''

喻继兵│宁波市妇女儿童医院

2023/01/26收听(30632)

弱视能做手术吗

"弱视是不能通过手术进行治疗的，弱视只是说明视功能发育异常，也就是在眼前节检查没有器质性的病变，纠正视力不能达到正常。只能通过视功能的锻炼，要做散瞳验光判断眼的屈光的性质，配戴合适的眼镜进行弱视治疗。弱视治疗是通过双眼遮盖或者用弱视治疗仪，弱视越早发现治疗效果越好，一般在12岁以前弱视治疗效果都是非常好的。如果是在12岁以后发现的弱视，基本上视力恢复的可能性就非常小。"

语音时长01:11''

汪德海│淮北市人民医院

2023/01/03收听(70472)

孩子是弱视还是近视，如何分清楚？

　　孩子8岁以前视力发育期要给予充足的视觉刺激，比如：允许孩子在合适的时间（掌握在半小时内，可多次）看电视，做拼图，搭积木等精细的游戏。　　什么叫做弱视？就是...

王华德│濮阳市第二人民医院

2023/08/31阅读(27994)

近视眼手术到底能不能做

"近视眼的手术能不能做，主要取决于两个因素：第一个，要看眼睛具不具备手术的指征，一般要求只有年龄超过了18周岁以后，近视度数稳定两年才可以考虑手术治疗近视，而且在治疗的期间不可以存在活动性的炎症，比如角膜炎、结膜炎、麦粒肿、泪囊炎等等。如果出现了这些疾病，会增加手术以后感染的风险，是绝对不能做手术的。另外，对角膜的各种指标也是有要求的，比如角膜的曲率、角膜厚度等等，也有相关的规定，所以必须具备手术指征才可以考虑手术治疗。第二个，要看病人的意愿，如果有治疗的意愿，并且对手术的期望值并不是非常高，才建议通过手术这种方式治疗近视。"

语音时长01:19''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/08/12收听(70038)

近视眼手术能不能做

近视眼手术能不能做，先是看有没有这个需求和愿望，如果有需求和愿望，一定是要在成年以后，也就是18岁以后，同时在近两年近视度数没有明显发展的情况下，这两年的近视度数增加不高于5度的状况，这是先决条件。在此基础上，如果有做的愿望，可以考虑做近视眼手术，在决定手术之前，医院一定会做相关的术前检查，如果通过检查，各项指标都符合做手术的条件，近视眼手术就可以做。可以较好恢复良好的视力，避免情况进一步加重。

语音时长01:22''

施爱群│中日友好医院

2023/02/27收听(11948)

双眼皮手术能不能做

"双眼皮手术当然可以做，无论是求美者有没有双眼皮或者双眼皮的宽度如何，都可以进行双眼皮手术来进行调整，调整到求美者满意的双眼皮形态。很多求美者可能喜欢自己比较自然的双眼皮，相应求美者从单眼皮变成自然的双眼皮，就可以通过自己眼睛的基础条件，来选择埋线的方法，定位的方法和切开的方法。如果求美者是原来做的某些方法的双眼皮，但是眼皮的形态不够流畅或者眼皮的宽窄不够满意，就通过切开的方法来调整双眼皮的宽度，达到求美者满意的双眼皮宽窄，无论是什么样的眼睛，只要求美者想要形成双眼皮都可以尽量为她达到，只要求美者在正常的范围内进行要求，医生都是可以达到求美者满意的双眼皮形态。"

语音时长01:14''

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/11/08收听(20568)

弱视和近视哪个严重

"弱视和近视是两种不同的疾病，弱视是指在视力发育的关键期内，一般是8岁之前，由于异常视觉经验导致单眼或者双眼最佳矫正视力下降，而眼部检查又没有任何器质性病变。对于这种情况，建议一旦发现需要立刻处理，治疗的年龄越早，恢复的可能性越大。近视属于屈光不正的一种，出现这种情况以后可以通过配戴框架眼镜、角膜接触镜或者成年以后行屈光手术来提高矫正视力。所以这两种疾病没有哪个严重或者不严重这种说法，出现了上述两种情况中的哪一种都需要及早治疗，避免对视力造成更加严重的影响。另外，平时也需要注意良好的用眼习惯，避免过度用眼。"

语音时长01:09''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/03/09收听(35872)

弱视和近视哪个严重

"弱视和近视由于形成的原因不同，是两种不同的疾病。弱视主要是中心视力缺陷，按照中心视力的不同，可以分为轻度弱视，最佳矫正视力在0.8-0.6，中度弱视最佳矫正视力为0.5-0.2，重度弱视最佳矫正视力小于或者等于0.1。弱视患儿的矫正视力无法达到同年龄段儿童的正常视力，并且可能使患儿的立体视觉下降，对比敏感度下降，从而引起阅读障碍等。近视的发生受遗传和环境等因素的影响，患儿表现为看远模糊，看近清晰，通过精准验光配戴合适的眼镜，可以达到同年龄段儿童的正常视力。按照近视的度数分为轻、中、重度，分别是小于300度为轻度近视，300度到600度之间为中度近视，600度以上为高度近视。近视患儿不仅表现为远视力下降，同时还可能伴有斜视、眼球突出等改变，高度近视还可引起高度近视眼底改变，并且不可逆和治疗。因此不论弱视还是近视，如果不积极进行防控，不仅对患儿视力造成影响，同时影响生活和学习，更甚者影响成年择业。"

语音时长01:55''

郭燕│北京中医药大学第三附属医院

2023/04/21收听(94298)

01:46

弱视和近视哪个严重

弱视跟近视是两种不同的疾病，严重性表现在不同的方面：
1、弱视：一般会有明确的原因，针...

王凯│北京大学人民医院

2023/07/20播放(78594)

近视和弱视哪个严重

近视和弱视哪个严重，这两个疾病没有办法放在同一水平线上进行比较。近视虽然可以矫正，但是高度近视眼引起的并发症比较严重，可以致盲。弱视眼虽然矫正达不到正常的视力，但是如果治疗及时，可以恢复到正常。近视是屈光不正的一种，按照屈光度的划分，可分为轻度、中度和高度近视。近视眼最主要的表现就是看远不清楚，看近不受影响，表现为迷眼、代偿头位、看东西喜欢眼睛凑近。某些近视眼的患者，玻璃体和眼底可以出现退行性的病变，比如玻璃体混浊，眼底、视网膜、脉络膜萎缩，以及周边部视网膜变性。高度近视的患者，甚至可以出现黄斑水肿和黄斑变性。弱视是一种眼睛视觉发育性的疾病，发病率在3%左右，眼睛没有器质性的病变，但是矫正视力达不到同龄人的正常标准，或者双眼的矫正视力相差两行以上。可以是单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺引起弱视眼。如果早发现、早诊断、早治疗，疗效应该可以满意。

语音时长01:43''

吴涛│合肥市第一人民医院

2023/01/06收听(41840)

弱视能做手术治疗吗

"手术对于弱视是没有任何治疗意义的，因为治疗弱视的方法不包括手术。弱视是由于眼睛存在遮挡性的因素，导致眼睛没有得到足够的光线刺激，从而形成视力低下的情况，形成的时间是在视觉发育的关键期内，一般是指八岁以前。所以，对于弱视的治疗，建议要及早发现、及早处理。如果治疗的年龄比较早，恢复的可能性还是比较大的。治疗的方法主要包括：第一、祛除不利的因素，比如眼睛存在屈光不正、屈光参差时，需要及早的配戴眼镜；存在斜视、先天性白内障时，需要手术治疗。第二、遮盖治疗，是用于弱视治疗最经典的方法，已经应用200多年。第三、要进行综合的弱视训练，这一部分要到医院由专业的眼科医生指导进行。"

语音时长01:15''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/08/22收听(56874)

弱视能做手术治疗吗

"弱视能不能做手术治疗，从定义当中可以看出来，弱视是由四大原因所造成，主要情况如下：1、单眼斜视：如果是眼位偏斜引起的弱视可以考虑手术矫正以后做弱视治疗，这样才能提高视力。2、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视：要针对病因，主要是屈光矫正等方面，所以一般不需要手术治疗。3、形觉剥夺性弱视：一般多发生在有屈光间质浑浊的患者，比如有先天性白内障、有角膜浑浊、有完全性的上睑下垂、医源性的眼睑缝合和遮盖等情况下所造成，对于它的病因去除肯定要通过手术早期治疗，先天性白内障，或者是完全性上睑下垂等，要消除形觉剥夺的病因，后期的治疗才能继续有效的进行。弱视的定义是在视觉发育期内，由于单眼斜视，未矫正的高度屈光不正，形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力，或双眼视力相差两行及以上，视力较低点为弱视。"

语音时长01:54''

孙鹏锐│西安医学院第一附属医院

2023/03/22收听(35483)

弱视眼睛能做手术吗

"弱视的治疗方法是不包括手术的，因为弱视这种疾病是由于眼睛在视力发育期内没有得到足够的光线刺激，从而形成了视力低下，常规的配戴眼镜不能把视力矫正到正常，这种情况称为弱视。对于弱视的治疗，建议要及早发现、及早处理，治疗的原则就是要让眼睛得到足够的刺激，然后促进视网膜功能的发育，才会使视力提高，配戴眼镜或者手术这些方法是不用于弱视治疗的。弱视最经典的治疗方法是遮盖治疗和弱视训练，遮盖治疗就是将健康的眼睛挡住，强迫使用弱视眼注视，才能够提高弱视眼的视力。如果弱视发现的比较及时，还是有恢复可能性的；但是如果发现的比较晚，比如成年以后才发现眼睛有弱视，恢复的可能性将变的非常小。"

语音时长01:17''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/09/21收听(64788)

弱视斜视能做手术吗

"弱视和斜视是两种不同的疾病，因此治疗的方法也是不一样的。斜视是由于眼外肌的功能发育不良，从而导致眼位异常，比如眼睛出现内斜视、外斜视、上斜视或者特殊类型的斜视，这种疾病是可以通过手术方法矫正的，手术的原理就是通过人为改变眼外肌的起止点，从而达到调整眼位的作用。弱视与斜视是两种不同的疾病，弱视是指眼睛的视力低于正常，而且是由于在视力发育的关键期内，眼睛没有得到足够的光线刺激，所以才导致了视网膜功能发育不良，导致弱视的出现。对于弱视的治疗，可以通过遮盖治疗和弱视训练这两种方法，手术是不可以治疗弱视的。"

语音时长01:10''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2023/06/14收听(94150)

弱视能做斜视手术吗

"弱视当然能做斜视手术，弱视是由于各种原因造成视觉功能异常，临床检查上没有器质性的病变。弱视的原因有很多，但是弱视的最后后果就会造成眼的视力不良。另外，由于眼的弱视会容易形成废用性的斜视，所以斜视和弱视往往是相伴行，但是做完斜视手术，只能把眼位纠正到正常，斜视手术不能改善弱视，弱视的治疗还是要首先配镜，其次做遮盖训练，做精细训练，然后通过弱视的治疗才能慢慢改善，弱视的治疗重在坚持，在12岁以前弱视都有可能治愈。"

语音时长01:08''

汪德海│淮北市人民医院

2023/07/26收听(37444)

眼睛弱视能做手术吗

"如果是出现眼睛弱视的情况，是否可以通过手术来治疗，要看弱视的具体类型。如果是白内障原因引起的弱视，可以通过手术摘除白内障治疗。如果是先天性的上睑下垂引起的弱视，可以通过矫正下垂的眼睑手术来改善。如果是斜视性的弱视，可以先进行屈光矫正，然后通过斜视性的手术来矫正，在术后还要继续进行其他的治疗方法。而对于其他的原因引起的弱视，一般是不建议手术治疗的，比如是单纯的屈光不正性弱视，可以通过配戴眼镜，或者进行视力的训练，来矫正、提高视功能。平时还要注意眼睛的保护，避免视疲劳的出现。"

语音时长01:09''

王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/09/25收听(76184)

远视弱视能做手术吗

"远视性弱视不能进行手术，因为存在远视性弱视，多数是在小孩子当中，小孩子的度数本来不稳定，随着年龄的变化，度数还会有所变化。所以手术不合适，并且远视如果度数比较高，手术之后的效果通常也没有近视这么理想，所以远视性弱视主要还是以验光、配戴眼镜为主。在验光之前通常需要散瞳，通常需要使用阿托品进行慢速散瞳才会相对比较准确，之后根据这个度数，可以配戴眼镜，在配戴眼镜的同时，还需要对弱视眼进行一定的训练，对非弱视眼进行遮盖，来促进弱视眼的使用。这样才会使弱视眼的视觉功能的发育能够尽快完善，视力才会逐渐有所提升。"

语音时长01:19''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2023/01/03收听(93586)

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