再生障碍性贫血的病因有哪些

2020-05-06 17:49播放 :

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再生障碍性贫血是一组以骨髓有核细胞增生减低,和外周两系或三系血细胞减少为特征的骨髓衰竭性疾病。大概50%-75%病因不明,这部分病例称为原发性再生障碍性贫血。

继发性再生障碍性贫血病因主要包括造血系统肿瘤,比如白血病、骨髓纤维化、严重营养性贫血、急性造血功能停滞。其它因素比如药物或放射性损伤,病毒感染都可导致再生障碍性贫血。

引起再障的常见药物、化学物质包括抗微生物药,比如氯霉素、磺胺药、四环素、链霉素、异烟肼等。解热镇痛药也可引起再生障碍贫血,比如保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、安乃近等,其它抗惊厥药,比如卡马西平、苯妥英钠、三甲双酮等都可以引起再障贫血。另外,抗甲状腺药比如甲巯咪唑、卡比马唑、甲硫氧嘧啶等也可引起再障贫血。化学物质比如苯及其衍生物,有机磷农药、润滑油、染发剂等,也可以引起再生障碍性贫血。物理因素也可引起再生障碍性贫血,如X线、伽马射线等。生物因素包括各型肝炎病毒,均可能引起骨髓造血停滞,比如EB病毒、巨细胞病毒、微小病毒B19、流感病毒等都可引起再障。

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再生障碍性贫血怎么办

"再生障碍性贫血,指的是原发于骨髓的造血功能衰竭综合征,它的病因是并不明确,主要表现为骨髓的造血功能低下,全血细胞减少和贫血、出血、感染。免疫治疗是有效的。它的治疗办法首先是支持治疗、保护措施、预防感染,对症治疗就是对于血红蛋白小于60g/L的患者,可以给予输血治疗,控制出血,可以应用止血药物,控制感染,可以经验性应用广谱的抗生素,还有就是对于再障合并肝功能损害的,要合并进行保肝药物治疗。针对原发疾病的机制,可以应用免疫抑制剂,比如抗淋巴细胞球蛋白和抗胸腺细胞球蛋白,再就是环孢素可以吃6mg/kg每天,一般疗程要长于1年。它的不良反应主要包括肝肾功能损害,牙龈增生和消化道反应。在就是促进骨髓造血的药物,如雄激素康力龙2mg,每日三次,达那唑0.2g,每日三次。根据药物的作用效果和不良反应来调整药物剂量。对于极重型的还可以应用造血因子,比如粒细胞集落刺激因子、人红细胞生成素,还有促进血小板生成素。对于40岁以下没有感染以及并发症,有合适供体的,急重型再障可以考虑造血干细胞移植。如果治疗是非极重型再障的患者可以多数获得缓解,甚至治愈的,仅有少数可以进展为其重型再障,死亡率极高,占90%。"

语音时长02:08''

盛秀云聊城市第二人民医院

2018/05/07收听(77247)

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