身体存不住水喝了就尿是肾虚吗

彭靖
主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

身体存不住水喝了就尿是肾虚吗

2023-09-04 15:51播放 :

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视频内容

身体存不住水，喝了水就想尿，这并不是肾虚的表现，也不代表肾功能有问题。人体对于水分的需求有一定的量，当超过了生理需要量时，多余的水分就会形成尿液排出体外。

这并不是肾虚的表现，中医所说的肾虚指的也不是肾脏功能，而是身体的整体症状，如出现腰膝酸软、疲乏无力、遗精盗汗等现象，可以是肾虚的表现，但并不代表是肾功能。

所以如果怀疑肾脏有问题，可以做肾脏的B超，或者做肾功能检查，看血的肌酐、尿素氮这些反映肾功能的指标有没有问题。如果肾功能检查正常，这种喝完水就想尿的现象就不必要担心是肾功能出了问题，更不是肾虚的表现。

喝水多了人体产生尿液必然就会多，因为人体要维持体内水分的平衡状态，水的入量多了，排出相应就会多。另外有些人喝完水之后，会引起膀胱的收缩，而引起想排尿的感觉，这对于一些人属于正常现象，所以喝水的时候不要一下喝太多，可以少量多次喝水。

身体存不住水喝了就尿怎么回事

身体存不住水，喝了就想去上厕所在医学上的描述是尿频，对于尿频的患者分为男性和女性，以及年龄的分布也会各不相同。对于年轻的男性，主要原因是慢性的前列腺炎症，因为支原体和衣原体感染而导致尿道、膀胱黏膜损害，以及前列腺周围肌群的协调排尿功能异常，而导致尿频症状。年轻的女性和中年女性出现尿频、尿急、尿不尽，以及下腹部坠胀不适，多与泌尿系慢性感染而引起膀胱过度活动综合征有关，也属于膀胱肌群收缩协调紊乱。另外，中老年的男性患者出现的尿频，多数考虑前列腺增生而引起尿道的排尿不畅，形成排尿滴沥、尿频、尿不尽、残余尿增加以及肾积水等。

语音时长01:20''

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/22收听(33614)

身体存不住水喝了就尿怎么办

"身体存不住水，喝水以后就出现排尿的现象，要区分两种不同的情况：第一、正常现象，因为正常人喝水以后，20分钟开始产生尿液，30分钟以后尿量逐渐增多，一小时达到高峰，两小时排尿会终结。所以正常人喝水以后，大约一小时以后就需要到厕所进行排尿。第二、出现感染性疾病，喝水以后，由于感染性疾病的病原微生物侵入泌尿系统，造成刺激，从而出现尿频，反复发生喝水以后尿得更加频繁，从而出现了排尿次数增多，每次排尿量比较少的情况，称为尿频。出现这种情况，排除了正常现象以后，需要做尿常规以及相应的泌尿系统彩超，排除相应的炎症情况，应用抗病原微生物的药物进行治疗，改善这种情况。"

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/08/25收听(91284)

身体存不住水喝了就尿怎么回事

"身体存不住水，喝了就尿，具体是生理性的因素还是病理性的因素，要根据患者详细的临床症状以及检查结果来综合性的判断：1、如果患者仅仅是存在这样的临床症状，而详细的检查结果当中都没有异常的，就不必过于担心，可能是由于饮水之后对身体的神经产生一定的刺激，造成排尿的感觉。2、如果患者存在相关疾病也有可能引起这样的临床症状，常见的有肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等，只有病因明确了，才能够进行针对性的处理，比如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗等等。"

语音时长01:09''

王世平│济南市人民医院

2023/06/16收听(69166)

身体存不住水喝了就尿是怎么回事

"这种现象称为尿频，如果是长期存在而且不伴有其他临床症状，主要考虑是个人的膀胱容量比较小的原因，这是先天性发育问题，没有好的办法可以改善。如果短时间内出现这种现象，而且伴有尿频、尿急、尿痛等表现，考虑是泌尿系统出现感染，可以通过尿液常规检查，看看是否有白细胞升高，确诊之后选择抗生素治疗。这种现象还要考虑是泌尿系统有结石引起，因为结石对尿道黏膜的刺激就会导致患者出现尿频的表现，出现这种现象，还是要多喝水，勤排尿，可以减轻炎症的感染，还可以促进结石的排出，对膀胱容量的增加也有一定的促进作用。出现喝了就尿原因较多，及时就诊完善相关检查，明确病因后针对性治疗。"

语音时长01:17''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2023/03/11收听(10506)

存不住尿怎么办

"存不住尿，需要到医院进一步检查，明确原因以后对症处理。1、如果检查确诊，因膀胱过度活动症导致存不住尿。建议口服酒石酸托特罗定片，2mg\/日2次，连续口服四周，或者选择琥珀酸索利那新片，5mg\/日1次，连续口服两周，来观察存不住尿的症状有无改善。2、如果检查确诊，因尿潴留导致膀胱没有容量，或者膀胱被尿液所充满引起的存不住尿，建议暂时给予留置导尿管处理。确诊如前列腺增生引起的，再留置导尿管期间口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊1粒，每日1次，连续口服4周。非那雄胺片1片，每日1次，连续口服4周，或者进行前列腺的手术治疗，膀胱内不会发生尿潴留，也就不会出现存不住尿的症状。3、如果是神经源性的膀胱，而导致患者存不住尿，需要治疗原发性疾病。如存在有脑出血、脑梗塞患者、脊髓损伤等，先要治疗脑出血、脑梗塞或者使用脊柱手术治疗以后，神经功能恢复，存不住尿的情况即可改善。"

语音时长01:27''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/03/26收听(40444)

02:38

存不住尿怎么回事

存不住尿主要是两个问题，第一个问题就是一种严重的尿频，第二个问题就是严重的尿失禁状态。

...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/20播放(29644)

膀胱存不住尿的原因

膀胱存不住尿液的原因可能是因为膀胱过度活动症、膀胱结石或者膀胱结核等等。膀胱结核属于泌尿系结核的一部分，目前发生的比较少，当患者存在这种情况需要及时到医院进行相关的检查治疗。膀胱结核除了有上述症状之外，还会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。另外在尿常规中会发现大量的脓细胞，并且膀胱结核通过一般的抗生素进行治疗效果并不理想。如果排除了膀胱结核，就需要考虑是膀胱过度活动症或者膀胱结石的可能，建议可以到医院做尿流动力学检查、泌尿系彩超检查明确诊断。

语音时长01:21''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2023/08/21收听(44664)

女性膀胱存不住尿的原因

女性膀胱有存不住尿的现象，常见因素是比较严重的泌尿系统感染导致的急迫性尿失禁，这种情况往往检查尿常规会有满视野的白细胞升高，进行尿沉渣检查的时候会发现细菌数量明显升高，进行专业性的抗炎对症治疗就会缓解。还有是膀胱功能出现了异常，比如女性的膀胱过度活动症，这种情况需要检查尿流动力学明确，是否存在膀胱逼尿肌、尿道括约肌或者膀胱在排尿期的时候出现了过早、过强的收缩反应，需要进行药物对症治疗，应该根据尿流动力学具体的检查结果选择有针对性的药物。还有是女性在分娩过后损伤到了盆底肌肉，出现的女性压力性的尿失禁，在咳嗽、大笑、屏气用力的时候就会有尿液的排出，同样应该检查妇科的专业检查以及尿流动力学进行评判。

语音时长01:22''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2023/05/11收听(54948)

01:55

喝了很多水为什么不尿

喝了很多水不尿，这种情况通常由几个原因造成，第一个情况就是身体在喝了很多水的情况下，还是处于缺...

黄钟明│北京协和医院

2023/05/25播放(40962)

02:08

喝了很多水为什么不尿

饮用较多水但未产生较多小便原因较多，包括内环境因素、疾病因素以及精神因素，具体如下：

<...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/08/08播放(64766)

喝了水尿多正常吗

"喝了水之后出现尿比较多，一般属于正常，多喝水能够产生比较多的尿液。如果喝的水比较少，人体产生的尿液也会相应减少。当患者出现有这种情况，建议询问患者有没有其他的临床不适症状，比如是否存在有尿痛、尿频、下腹部疼痛不适、腰腹部疼痛不适等临床情况。如果患者没有这些临床情况，一般没有多大问题的，不会对身体构成危害，所以也不需要太过于担心。如果人体已经有这些临床症状，需要及时到医院进行相关的检查，可以先做尿常规进行初步的判断。"

语音时长01:10''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2023/11/20收听(58130)

喝了很多水没有尿怎么回事

"喝了很多水没有尿原因如下：1、喝了很多水没有尿这时候要考虑是不是体内缺水，有时候大量的出汗或者拉肚子会导致体内的缺水，这时候即使喝了很多水，也是没有尿，因为体内水分是一个较紧缺的状态，就不可能通过肾脏的滤过作用将尿排除体外，这时候肯定是没有尿。2、肾脏出了问题，像急性肾功能衰竭，就是肾脏的功能在短期内突然出现了严重的障碍，这时候表现也是没有尿，这时候检查结果，血肌酐会出现明显的升高。3、慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭也是因为肾脏功能出现了障碍，特别是排水、排毒功能出现了障碍，这时候也是没有尿。"

语音时长01:42''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2023/02/07收听(93306)

为什么喝了不少水尿却没有呢

喝了不少水尿却没有，最常见于天热时，由于皮肤蒸发水分较多，导致循环血容量减少，会出现肾小球滤过率下降，会出现尿液浓缩现象，病人会出现少尿症状，当做尿常规检查时会发现尿比重升高。喝了不少水却没有尿，还见于慢性肾功能不全病人，慢性肾功能不全病人由于肾小球基底膜损害，导致肾小球滤过率下降，导致原尿生成减少，会出现喝了不少水却尿少现象。病人出现上述症状时需及时到肾内科就医，通过肾功能检查常常可以确诊。

语音时长01:20''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/09/15收听(51724)

为什么喝了很多水尿还是黄的

"喝了很多水尿液还是黄的，本身说明以下几种情况：第一、水喝的还不够，身体依然处于一种非常明显、非常强烈的缺水的状态。如果尿色偏黄，记住继续喝水，最简单的生活常识。要求患者每日饮水量在2000-3000毫升以上，保持良好的全身各系统功能，正常运转的最起码的状态。第二、如果喝了很多水尿色还很黄，可能提示尿液中尿胆原代谢产物的浓度非常高，胆原的浓度代谢高，主要和食物来源有关系，大量的油脂，大量的动物内脏的摄入，代谢以后都导致尿胆原浓度增高，尤其排泄到尿液中以后就导致尿色发黄。建议患者尽可能的低盐、低脂饮食，少摄入动物内脏、鱼皮、豆制品的食物，尽可能的改善膳食结构状态，多摄入瓜果、蔬菜等，调整尿液中或者粪便中尿胆原的代谢产物的浓度和含量。第三、如果有心血管疾病，或者有特殊的肾功能不全等慢性内科性疾病，在饮食和饮水的要求上和正常人还是有所不同。在专科就诊，向专科医生详细的了解饮水的要求，以及饮食结构的安排问题。"

语音时长02:20''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/25收听(39620)

喝了很多水为什么尿很黄

如果喝了很多水尿液依然还是很黄，考虑患者平时是不是大量的补充核黄素，比如长时间服用复合维生素B或者大量的吃胡萝卜、芒果、木瓜等食物，这些都可以引起尿液呈黄色。建议患者可以到正规医院化验尿常规，明确病因，从而可以对症治疗。还有可能跟患者患有肝胆方面的疾病有关，比如肝、胆结石，胆红素、尿胆原等会随着尿液流出，就会导致尿液呈黄色甚至褐色，这种情况患者就算喝再多水，尿液也是黄的。建议患者及时到正规医院做肝胆彩超等相关检查，平时饮食要注意以清淡为主，忌辛辣、刺激食物，避免长时间久坐以及憋尿，适当增加一些有氧运动，增强免疫力，每天要用温开水清洗下体，保持局部清洁、干燥。

语音时长01:43''

曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/02/09收听(69572)

01:50

喝了很多水没有尿怎么办

如果喝了很多的水，但是没有尿的时候，先不要着急应用利尿剂，主要是先找到病因，然后针对病因进行治...

马强│中国人民解放军总医院

2023/07/10播放(74016)

喝了水没有尿怎么办

日常生活中健康饮食的要求是每日饮水量在2000mL左右，2000mL也就是娃哈哈纯净水4-5瓶左右。如果肾功能正常喝了水没有尿，可能是喝的水量还不够，另外从嘴巴喝水不是立即排尿，要等半个小时后。如果肾功能是好的喝了水没有尿，应继续喝水或者再等半个小时左右。如果长时间存在尿少的情况，还应及时查明原因，如果患者存在异常症状，应该及时治疗，以免导致疾病进一步加重。

语音时长01:19''

程伟│十堰市中西医结合医院

2023/08/25收听(13984)

为什么喝了很多水尿还是黄

正常人尿液应该为淡黄色或无色透明的液体，如果没有其他明显不适的症状，尿液发黄多是由于生理性原因造成，比如喝水少，尿液浓缩，上火、饮食、药物影响等等。如果喝水多，尿液仍然发黄，不伴有明显不适，要除外喝水是否仍然不足或饮食、药物影响，比如吃过多的柑橘，吃复合维生素B、核黄素等。如果伴有皮肤发黄、眼睛发黄、乏力、食欲不振、腹部疼痛等，应该到正规公立医院肾内科或肝胆、消化内科检查，检查尿常规，肝、胆、胰、脾彩超，肝肾功能等。

语音时长01:21''

于忠建│保定市第二医院

2023/01/15收听(77916)

喝了不少水为什么没什么尿

"大量饮水之后尿量没有明显增加，这种情况有生理性的，也有病理性的。首先说生理性的，根据所居住的环境、运动量、排汗的程度，如果过度排汗，汗液也就是人体的水分大量排出之后，尿液自然会减少。如果同时伴有腹泻，尿量自然也不会特别多。如果正常喝水，也需要一定时间将水排出来，同时不光是单纯喝水，尿量就会增加，也要考虑体内离子的含量，比如近期吃大量含有高钠的食品，也就是非常咸的食品，比如酱类或者含盐量比较高的包装食品，有可能会导致水钠潴留，喝了大量的水可能尿量却不见增多。病理的情况考虑与肾脏本身分泌尿液变少、急性肾衰竭或者其它原因，比如泌尿系统梗阻与结石导致排尿不畅，有一些尿液无法正常排出体外。通常比较常见的原因包括双侧输尿管的结石、结石梗阻比较明显，或者是男性的前列腺增生导致急性尿潴留，严重尿潴留导致双肾的积水，尿液无法正常排出体外等等。具体情况一定要根据每个人的情况不同具体分析，建议去正规的医院由泌尿外科医生进行查体、问诊并进行鉴别诊断。"

语音时长02:08''

宋越│北部战区总医院

2023/05/31收听(88878)

肾结石喝了很多水为什么没有尿

"如果一个人患有肾结石，同时发生了某种情况，也就是喝水多了而尿不多，说明肾结石可能和此有关，可能没有关系。肾结石如果固定不动，没有造成出血、感染、肾脏积水的情况，跟喝水多了而且尿不多没有任何关系。如果肾结石是单侧的肾结石，即使造成出血、感染、肾脏积水的情况，另一侧肾脏功能正常，与喝水多了尿不多也没有任何关系。如果喝水多了而尿液不多，有可能是机体缺水，没有超出机体所需要的量，机体就不能形成过量尿液。在炎热的情况下病人出现汗液多，喝了的水通过汗液排出体外，当然形成尿液过少。如果确实由于肾脏功能出现问题，不能排出毒素和水分，也就是达到了肾功能不全的地步，会出现喝水很多但是尿少，此时病人出现的症状就是水肿。"

语音时长01:29''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/12/15收听(80250)

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