中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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硬性结节一般都是影像学的术语，看X线片或者CT片的报告时可能有描述是硬性结节。通常硬性结节是愈合以后的结节，如肺里的炎症结核或者其他的病变愈合以后，密度比较高、边界比较清楚的纤维组织遗留病变。
硬性结节通常都是皮肤遗留的瘢痕，稳定性的纤维组织灶。比较小的情况下对身体没有什么影响的，但要动态观察，如结核陈旧性病灶，在机体抵抗力低的情况下或者应用激素、免疫抑制情况下，再活跃、复发。如果没有这些情况则不需要治疗，观察即可。一般硬性结节多半是描述良性的愈合以后的病灶。
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"肺部有结节目前的原因还没有彻底的研究清楚，但现有的研究结果提示：第一、肺部有结节可能跟空气污染有一定的关系，长期的接触粉尘，长期的接触烟雾。第二、肺部的慢性炎症，比如肺结核、肺炎在好了以后会肺部会留下结节。第三、早期肺癌特别小的时候表现为肺的结节，随着时间的推移，结节会越来越变大，最后癌变。所以，要根据不同病人及不同结节的形态，才能断定结节是什么样的性质，未来结节的发展会是什么样的。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/25收听(56388)
"肺部的结节是影像学上的一种描述，指的是胸片或者肺部CT上可以见到密度增高、类圆形、局限性的阴影，小于3cm的称为结节，大于3cm的称为肿块。肺部结节大多数为良性，可能的原因有肺部感染，也可能是肺结核、肺结节病、陈旧性病灶。当然，极少数患者也有肺部恶性肿瘤的可能，小于8mm的结节恶性概率比较低。如果肿瘤的形态不好，有毛刺、分叶、血管、血管征、空泡征或者胸膜凹陷征，恶性的概率更大，这种情况下一定要进一步检查，早期诊断、早期治疗。肺部结节还可以分为实性、亚实性和磨玻璃结节，亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性更大。出现肺部结节以后要求定期复查，尤其是对于40岁以上、长期吸烟或长期处于二手烟环境、有恶性肿瘤家族史的高危人群，一定要强调定期复查肺部CT。在复查的过程中如果出现了结节变大、密度发生改变，或出现了恶变征象，一般是恶性，一定要进一步追查。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/05/01收听(94840)
肺部结节是影像学术语，在3cm以内的影像阴影就叫做结节，超过3cm叫做肿块。肺部结节尤其是比较... 曾祥伯│湖南省脑科医院 2023/02/03播放(51478)
肺部结节是影像学术语，在3cm以内的影像阴影就叫做结节，超过3cm叫做肿块。肺部结节尤其是比较...
曾祥伯│湖南省脑科医院
2023/02/03播放(51478)
肺小结节是肺部炎症的一种，这种炎症产物是由人体的吞噬细胞去吞噬病毒、细菌或异物形成的。需注意结... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2023/06/30播放(84158)
肺小结节是肺部炎症的一种，这种炎症产物是由人体的吞噬细胞去吞噬病毒、细菌或异物形成的。需注意结...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2023/06/30播放(84158)
肺部结节，尤其是一些直径在10mm以下的微小结节，其病变性质多种多样，可能是腺瘤样增生、炎性假瘤、炎性淋巴结增生、结核瘤、硬化性血管瘤等良性疾病。当然，也有可能是早期肺癌。微小的病灶影像学特征常常很不典型，因此确诊十分困难。一般直径在4mm以下的粟粒样小结节，暂可忽略，不做诊断，这类小结节绝大多数是良性的。2-3mm的小结节，需要长期随访，每年定期全面检查即可，不需要紧盯着小结节，反复检查，过度诊治。对于直径超过4mm的肺结节，要按照专业医生的建议进行动态随访。随访期间，一旦出现病灶增大，有时性增密，结节有增强或有肿瘤微血管CT影像征的“三增”时，建议手术，以免延误早期肺癌的诊治。
田图磊│亳州市人民医院
2023/03/26收听(89690)
"肺部结节一般分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节，根据结节的大小和性质，可以尽早判断属于良性还是恶性肿瘤。如果肺部结节小于5mm，一般没有临床症状，动态随访胸部CT就可以。如果结节在6-8mm之间，伴有短毛刺、分叶状，也可以出现咳嗽的表现，尤其是大于8mm的肺部结节，容易形成早期肺部肿瘤，出现肺癌的症状，包括咳嗽、咳痰，甚至痰中带血。一般肺部炎性结节很少出现咳嗽的症状，而表现为肿瘤方面的结节可以出现刺激性咳嗽。临床上需要根据胸部高分辨CT和胸部增强CT的结果，评估该肺部结节是否会引起临床症状，因为不是所有的咳嗽都是由肺部结节引起。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/08/21收听(62176)
"肺部有小结节是怎么回事，人的肺部出现小结节都是在X光片或者CT片子上看到的，目前科学研究还没有把小结节形成机制彻底的研究明白。但是现有的资料证实，肺部小结节与长期吸烟、粉尘接触、颗粒物吸入，以及慢性的肺部炎症、肿瘤早期病变等有一定的关系，其中肿瘤的早期病变绝对值得重视的。具体哪些结节可能会变成或者演变成恶性肿瘤，需要看结节的形态、大小、分布和位置，才能综合决定。"
2023/10/10收听(91996)
肺部有结节，可能是肺部的炎症、结核、肿瘤或者肺结节病所引起。要根据胸部CT的表现初步判断肺部结节的性质，比如肺部有磨玻璃样的结节，中间有血管穿过，磨玻璃样结节周围比较光整，就要考虑是早期腺癌，应该行手术治疗。如果是亚实性结节，也具有上述的特征，要考虑是早期腺癌、微浸润腺癌，需要进行手术治疗。如果是实性结节，结节比较光滑，再考虑是炎症的结节，可以观察3个月以后再复查胸部CT，看看有无变化。如果是肺结节病就需要行手术治疗，然后明确诊断，再给予糖皮质激素类药物进行治疗。
万清廉│郑州人民医院
2023/01/08收听(19760)
"最近几年，由于人们对体检意识的增强以及肺CT的普及的结果，肺内小结节的发病率逐渐增高。对于肺内小结节，目前普遍的做法是定期复查肺CT，一般是每间隔3个月做1次肺CT，动态观察肺结节变化情况。如果想尽快明确诊断，只能考虑有创的检查方法，如经皮肺穿刺活检，取得组织病理诊断，这是诊断的金标准，但有出现血气胸的风险。再有由于肺结节较小，经皮肺穿刺活检，有可能穿不准，病理结果的准确性就会受到影响。如果穿刺的结果病理提示恶性的，要及时手术治疗，良性的就没有任何心理负担了。建议要早期诊断早期治疗。"
冯献荣│锦州市中心医院
2023/08/14收听(31984)
肺部结节的原因非常多，一般把它分为3类，一种是良性，一种是恶性，一种就是性质待定结节。良性的结... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/09/08播放(92998)
肺部结节的原因非常多，一般把它分为3类，一种是良性，一种是恶性，一种就是性质待定结节。良性的结...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/09/08播放(92998)
"肺部结节又称为肺结节病，是临床上一种比较常见的疾病，是一种多系统器官受累的疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，也可以侵犯身体的各个系统。这种疾病一般多呈自限性，大多数患者预后良好。导致肺结节病的原因不清，可能与一些特殊病原体的感染，如病毒、支原体以及真菌的感染有关系，同时与自身的免疫功能缺陷以及长期吸入有机物或特殊的金属有关系。在此基础上，导致肺部以及双侧肺门淋巴结出现非特异性的非炎症性的病变，出现干酪样坏死，导致肉芽肿的发生。对于这种疾病，一般临床起病比较缓慢，个体差异比较大，早期没有特殊的临床表现，少数患者可以出现乏力、低热、盗汗以及食欲不振、体重减轻的情况，当病变比较广泛的时候可以出现胸闷气短的表现。这种疾病的诊断，需要通过肺部的X线检查以及CT检查和活体检查才可以确诊的。因此对于患者出现这种症状的时候，需要到医院就诊，在医生的指导下进行积极的检查，然后进行积极的治疗。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2023/12/05收听(54334)
肺部有个结节，多是通过影像学检查，比如做胸部CT发现肺部有小结节影。而肺部的结节影有很多原因，... 黄志亮│武汉市第五医院 2023/12/04播放(45297)
肺部有个结节，多是通过影像学检查，比如做胸部CT发现肺部有小结节影。而肺部的结节影有很多原因，...
黄志亮│武汉市第五医院
2023/12/04播放(45297)
对肺部结节来说，最重要的是搞清楚结节的性质，把饮食调理放在次要位置。肺部阴影中＜3cm称为肺部结节，＞3cm称为肺部肿块，良性肺部结节的可能性最大。肺部结节的最常见原因有肺部感染、肺结核、肺结节病或者肺部恶性肿瘤等。肺部感染引起的可能性比较大，要经过抗感染治疗2周后复查肺部CT。如果没有变化就要随诊，3个月以后还要照1次肺部CT。如果没有变化就6个月后再去查1次肺部CT，如果仍然没有变化就再过1年再去查1次肺部CT。如果还是没有变化，如果患者的年龄大于40岁而且有吸烟史，或者经常处在二手烟的环境中，以及本身就有恶性肿瘤的家族病史，尤其是肺部恶性肿瘤家族病史，一定不能放松，需要每年查肺部CT来及早发现肺部恶性病变。如果肺部结节要进行饮食调理要进行辨证调理，如果患者出现咳嗽，咳的声调比较低，经常神疲、乏力、面色淡白或者有自汗、气短、喘促的症状，要用黄芪、五味子、胡桃仁等熬汤或者泡水喝。如果患者大便偏软还可以加党参、白术熬水喝。如果患者有阴虚肺燥的证型，患者会出现五心烦热、口干舌燥等不适，可以加百合、沙参。如果有肾气亏虚的表现，比如腰膝酸软、气短、乏力，还可以加黑芝麻，或者痰浊内蕴时可以加陈皮来理气化痰。痰热蕴肺、热象比较明显时可以加蒲公英和鱼腥草熬水喝，都是可以的。
2023/01/15收听(74666)
"肺部有结节其实就是指临床上通过特殊检查发现的占位性病变，通过双肺的CT或者核磁共振、X光片等，发现肺部有结节病灶，可以是孤立分布，也可以是弥漫性分布、大小不等。临床上常见的是良性病变，比如炎症导致结核分枝杆菌感染，以及特殊的细菌包括金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等导致的炎性假瘤。还见于不明原因的特发性肺部的弥漫性纤维化、钙化结节，另外比较少见的就是肺部的肿瘤，良性肿瘤包括畸胎瘤、错构瘤等，恶性肿瘤有支气管肺癌、肺泡细胞癌等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/12/19收听(17350)
肺结节是肺部疾病在影像学 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/07播放(43526)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/07播放(43526)
肺部小结节是指肺部的结节，是指在影像学上表现为类圆形的、边界清楚的、周围被含气肺组织包绕的实性... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/15播放(46613)
肺部小结节是指肺部的结节，是指在影像学上表现为类圆形的、边界清楚的、周围被含气肺组织包绕的实性...
2023/11/15播放(46613)
肺部小结节要根据病情制定个体化方案，根据肺结节的大小，具体处理方法如下：1、5m... 李明│上海市第十人民医院 2023/09/24播放(92188)
肺部小结节要根据病情制定个体化方案，根据肺结节的大小，具体处理方法如下：
1、5m...
李明│上海市第十人民医院
2023/09/24播放(92188)
肺结节必须注意区分其大小及部位。单发肺结节，特别指结节直径为8mm以下者，一般定期观察即可，部... 李简│北京大学第一医院 2023/01/11播放(51486)
肺结节必须注意区分其大小及部位。单发肺结节，特别指结节直径为8mm以下者，一般定期观察即可，部...
李简│北京大学第一医院
2023/01/11播放(51486)
肺结节是指边界比较清楚、直径小于3cm，周围被肺组织包绕的一病灶。肺结节没有症状，它通常是在体检中发现的，尽快的来医院的胸外科寻求医生的帮助。肺结节它分两类，一种是叫毛玻璃结节，一种是叫实性结节。毛玻璃结节就看着很虚，密度跟肺组织差不太多的结节，实性结节就是密度相对要高。对于毛玻璃样结节在1cm以下的情况，我们通常是建议你随访，每半年到一年去随访一次，如果它没有什么变化，我们就可以这样随访下去.如果它有变化超过,临床上超过1cm，你就可以做活检或者是手术的切除。对于实性结节标准我们通常掌握在0.8cm，也就是说在0.8cm之前我们是定期随访的，大概也是半年到一年，如果结节超过0.8cm，我们通常就要做手术来治疗了。现在对肺结节的手术基本上都是做胸腔镜的微创治疗.先做局部切除，送病理科，病理科会有一个快速病理提示，如果是良性的也就是早期癌，我们做局部切除就够了。如果是一个浸润性的肺癌，通常还是要做标准的肺叶切除加淋巴结清扫。
高志│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/16收听(27712)
"肺部小结节如果没有临床症状的话，可以暂时先观察一下，3个月之后复查CT。如果没有明显变化，可以口服中药汤剂调理，一般给予清热解毒，消肿散结的药物对症治疗。如果结节明显增长，需要进一步检查胸部强化CT、胸部磁共振、纤维支气管镜、肺部肿瘤标志物等。如果诊断为恶性肿瘤，如果是小细胞癌，可以通过放化疗为主，手术治疗为辅；非小细胞癌一般以手术治疗为主，放化疗为辅。配合中药汤剂，能够起到固本培元，扶正祛邪的功效，能够减少放化疗的副作用，提高生活质量，达到延长寿命的功效。若是有咳嗽咳痰等症状，建议使用抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素、大环内酯及喹诺酮类，配合祛痰药物，盐酸溴已新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/28收听(74308)
湖北省中西医结合医院 温暖
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