山东中医药大学附属医院
耳鼻喉科
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吞咽口水耳朵疼的原因有三方面：
1、患者游泳、洗澡以后耳朵里进水，发生感染，鼓膜充血明显，此时患者咽口水耳朵里会产生疼痛；
2、口咽部、喉咽部存在急性炎症，反射到耳部，从而出现耳部疼痛。建议患者进行耳鼻喉专科检查，明确是否存在急性咽炎、扁桃体炎，急性会厌炎、喉炎以及咽喉部溃疡等病变；
3、患者刚坐过飞机，中耳腔里的气压在飞机起飞或下降时有明显改变，出现航空性中耳炎，也会出现咽口水耳朵痛。
综上，建议患者明确病因后积极对症处理，必要时到医院做进一步检查。
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"当发生急性咽喉炎或急性扁桃体炎时，非常容易因为咽喉部的剧烈疼痛，引起来放射性耳痛。主要是感染造成的，需要针对病因的应用抗病毒药物和抗菌素。首先选择青霉素类和头孢菌素类，症状较重的患者需要经过静脉途径用药，如果耳痛特别剧烈，需要适当的使用糖皮质激素来控制感染，以及减轻症状。同时需要完善耳内镜检查，排除急性中耳炎引起的耳部疼痛感，因为咽喉部疼痛时会经过咽鼓管引起急性中耳炎，特别是在儿童时期非常容易发作，需要针对病因治疗，一般都能够很快的缓解。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/13收听(40412)
"吞口水耳朵痛有两种情况，一种是耳朵本身的炎症，外耳道炎或者中耳炎，进行吞咽运动或吃饭时，会因为咀嚼的运动而导致耳部的牵拉，使疼痛明显。另一种情况是咽喉痛本身，通过神经反射可以导致耳朵痛，所以吞口水耳朵痛一定要到医院就诊，通过耳内镜检查、咽喉镜检查，能够先明确是哪个部位炎症引起。如果是耳朵痛，可能需要用局部的滴耳药物，如果咽喉痛，用含片或漱口水，如果疼痛都非常明显，可以用抗生素治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(53008)
吞咽唾液会导致耳朵疼痛，主要是由喉咙问题引起的。因为耳朵和喉咙中的一些神经有共同分支，当喉咙痛发生时会引起耳朵的放射性疼痛，临床上建议患者去耳鼻喉科请医生检查咽喉，临床上急性扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、急性会厌炎和咽旁间隙感染较为常见。建议抽血检查血常规和C反应蛋白，如果测试结果显示中性粒细胞和白细胞计数显著增加，建议使用抗生素治疗，炎症重、水肿明显的影响呼吸必要时可以酌情应用糖皮质激素，可以在短时间内应用。对于此类病人应平时好好休息，少吃辛辣、油炸食品，戒烟、戒酒，多吃水果、蔬菜，积极治疗。
史保轩│河南省人民医院
2020/03/06收听(83084)
吞口水耳朵疼，这种情况主要还是咽喉部有问题，因为耳朵和咽喉部的某些神经有共同的分支，所以当咽部的疼痛，可以引起耳部的放射性疼痛。临床上对于这种情况，还是建议病人去耳鼻喉科让医生检查咽喉部的情况。临床上比较多见的有急性扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、急性会厌炎、咽旁间隙感染等。临床上对于这些疾病，建议抽血查血常规、C反应蛋白等。如果化验结果显示，中性粒细胞和白细胞计数有明显升高的情况，建议进行抗炎输液治疗，同时可以短期应用激素治疗。临床上对于这样的患者，建议清淡饮食，忌辛辣刺激的食物。
石彬│北部战区总医院
2019/05/14收听(98194)
"临床上引起耳朵痛的原因很多，包括耳廓的感染性疾病，如耳廓化脓性软骨膜炎引起耳痛，外耳道疾病，如外耳道炎、外耳道疖，甚至外道耵聍栓塞遇水膨胀之后，压迫外耳道也会引起剧烈疼痛。临床上比较常见的还有中耳炎，它是中耳细菌感染所造成的急性感染性炎症，会引起鼓膜充血、耳部的疼痛。除了这些感染性因素以外，还有其他因素，如神经痛等也会引起耳部剧烈疼痛，但是神经痛的范围比较弥散，痛的程度相对轻，急性感染的疼痛相对较重。还有中耳占位性病变，也就是肿瘤性疾病，也会引起耳部疼痛。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/10/16收听(26722)
如果耳朵经常疼痛，首先要观察疼痛的性质，再考虑是哪方面原因造成的。如果是阵发性、尖刺样疼痛，考虑是因为神经痛的原因造成这种情况。建议注意休息，养成好的作息规律，可使用营养神经的药物，如甲钴胺片口服。如果疼痛严重，也可配合使用止痛药物治疗。外耳道炎或中耳炎等引起的疼痛，疼痛一般是持续性的。治疗方面是针对炎症严重的程度，局部可使用消炎的滴耳液，比如泰利必妥滴耳液。有些感染严重的患者，也可以口服抗生素治疗，配合使用微波理疗等方式促进炎症吸收。
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/25收听(42420)
耳朵痛是由于外耳道的炎症和中耳的炎症引起的，尤其是外耳道炎症。急性外耳道炎疼痛会非常明显，有的时候会影响睡眠，还有耳闷、耳堵、轻微的听力下降，这时会给予抗炎的药物治疗，同时局部给予消炎的滴耳液，治疗如果比较及时，5-7天症状会明显地缓解。急性中耳炎开始时也会疼得非常厉害，同时会有耳闷、听力下降，如果治疗不及时，耳朵会突然流脓，这说明耳鼓膜有穿孔，耳朵流脓之后耳痛会明显的减轻。这时候要给予抗炎的药物治疗，同时耳朵局部要用抗生素滴耳液，7-10天症状会明显缓解。
2020/07/02收听(49218)
耳痛原因很多，大多为炎症，疼痛比较剧烈的有以下几种：1、化脓性软骨膜炎：疼痛比较... 李专│宜昌市第二人民医院 2019/01/21播放(75560)
耳痛原因很多，大多为炎症，疼痛比较剧烈的有以下几种：
1、化脓性软骨膜炎：疼痛比较...
李专│宜昌市第二人民医院
2019/01/21播放(75560)
引起耳朵痛的原因较多，按其发生机制，可分为原发性与继发性耳痛。具体如下：一、原发... 刘洋│中日友好医院 2023/12/21播放(26797)
引起耳朵痛的原因较多，按其发生机制，可分为原发性与继发性耳痛。具体如下：
一、原发...
刘洋│中日友好医院
2023/12/21播放(26797)
"耳朵疼的原因有很多，可能是外耳道炎。由于外耳道发炎，可以引起耳朵疼痛、潮湿、流水。如果出现外耳道炎流水，首先用温盐水把外耳道的脏东西清洗干净，同时可以用苯酚滴耳液滴耳，抗炎、消肿、止疼。另外，也可以由于挖耳朵引起外耳道疼痛，甚至外耳道出血。还可以是神经性外耳道疼，由于三叉神经或者其他神经的疼痛，放射到耳朵，也可以引起耳朵疼，这种疼痛不固定时间，像闪电一样，疼痛起来疼痛难忍，但是过去这一阵又恢复正常，不用治疗它就会好，会不定时出现难以忍受的疼痛，这时候需要去神经内科就诊。"
王琳│河南省人民医院
2020/04/01收听(64680)
"耳痛引起的原因大体可分为两类：一种是耳部疾病引起的疼痛，常称为耳源性的耳痛，检查时主要是耳部病变，如各种耳部的外伤、耳带状疱疹、外耳道疖、急性化脓性的中耳炎、急性鼓膜炎、化脓性的耳廓软骨膜炎以及耵聍腺癌或者是中耳癌。另一种就是耳部没有任何的病变，主要是由耳周邻近的器官或者是病变引起的疼痛，常为反射性的耳痛，如颈部的病变，咽部、喉部或者是鼻咽部的病变引起的耳部牵涉性痛。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/10/08收听(40242)
通常情况下，耳朵痛95%由耳朵本身原因造成，5%是由于耳朵周围其他器官引起的牵涉痛，常见分析如... 郑贵亮│上海交通大学医学院附属新华医院 2022/06/21播放(97706)
通常情况下，耳朵痛95%由耳朵本身原因造成，5%是由于耳朵周围其他器官引起的牵涉痛，常见分析如...
郑贵亮│上海交通大学医学院附属新华医院
2022/06/21播放(97706)
要考虑以下几种情形：第一、喉咙痛、耳朵痛，主要考虑是一种急性感染性疼痛。这种急性感染性的疼痛，比如急性中耳炎，这两个可以同时的发生，比如上呼吸道感染，主要是抗感染治疗为主。第二、患者可能出现急性的咽炎、扁桃体炎，症状比较明显。扁桃体上面或者咽部有舌咽神经，舌咽神经可以放射到耳根部，引起耳朵的疼痛。第三、要考虑神经性的疼痛或者是感染性的疼痛，比如带状疱疹的病毒感染，都可以同时出现耳部和咽喉部的疼痛。
2018/06/04收听(75680)
"出现耳朵痛、头痛的原因首先要考虑这几点因素引起：第一、患者出现感冒的情况没有及时治疗，这时就会引起中耳炎的出现，临床表现为上呼吸道受到细菌或者是病毒感染出现发热，而导致急性中耳炎发生，由于耳朵内的神经非常敏感，当耳膜对耳朵内的炎症刺激时，这种情况下就会发生剧烈的疼痛，同时伴有头部剧烈疼痛的症状出现。第二、出现耳朵痛和头痛的情况，需要考虑患者患有血管神经紊乱的情况，从而导致引起头痛症状严重，同时还会引起耳朵痛，主要是因为头部脑血管出现痉挛。第三、如果头部受到冰凉刺激后或者是睡眠不足，都可以引起头痛、耳朵痛，建议最好到医院做相关检查。"
2020/04/23收听(96450)
"患者吞咽口水时出现耳朵疼，考虑患者因挖耳朵或外耳道进脏水，而导致急性外耳道炎或者急性中耳炎，患者吞咽口水时会牵涉肌肉运动，有时就会累及耳道，所以患者会出现耳朵疼痛。治疗方面患者需要积极的使用盐酸左氧氟沙星滴耳液，或者氧氟沙星滴耳液，能有效的起到局部抗炎、消肿的作用。同时患者需要口服头孢地尼分散片或者头孢地尼胶囊来消炎，积极治疗一周左右患者的病情应该会有明显好转，如果不见好转，最好到医院耳鼻喉科详细的检查，完善耳内镜、检查患者的咽喉部有无其他病变，从而避免耽误患者病情。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/05收听(55856)
吞咽口水时感觉到咽喉部疼痛，大多数情况下是咽喉部黏膜急、慢性炎症引起。咽痛有自发性疼痛也有继发性疼痛，自发性咽痛是在咽部平静无做动作时发生，而继发性咽痛是由咽部各种活动如吞咽等情况下发生。对于继发性咽痛，有很多原因引起，常见咽部黏膜和淋巴组织的急、慢性炎症，还有咽部外伤、咽喉部黏膜溃疡、咽喉部异物，以及咽部的结核、恶性肿瘤等，都可以引起吞咽疼痛。而茎突过长以及颈动脉鞘炎以及某些全身性疾病，考虑可以出现不同程度的吞咽疼痛。
李俊义│济南市人民医院
2019/04/21收听(29998)
对于儿童耳朵疼痛，要考虑多方面的因素，不能单纯的考虑一些感染性因素，还要考虑其他因素。首先，常见的主要有以下几点：第一、感染性因素，比如外耳道炎、中耳炎等，如果有耳痛、耳流脓或者是之前有上呼吸道感染的病史，基本上就可以确定是中耳炎的可能性较大。如果检查发现鼓膜充血，基本上就能够确诊为中耳炎。第二、要注意外耳道里的其他东西，比如耵聍栓塞或者外耳道异物。耵聍栓塞一般不引起外耳道疼痛，但是，如果耵聍栓塞遇水膨胀或者是耵聍栓塞伴有感染，也会引起耳部的疼痛。如果是外耳道异物，因为儿童容易将一些小的东西塞入孔洞，比如外耳道、鼻腔等容易塞入的地方，所以也要注意这些方面。当然，如果儿童用尖锐的东西刺激、穿刺或者损伤外耳道，也会导致耳部疼痛，这些都是要注意的，都要进行鉴别诊断。
2018/06/11收听(99782)
"在生活当中，如果患者吃东西的时候出现耳朵疼痛，主要考虑由于患者本身外耳道有炎症，用力做咀嚼运动的时候会牵涉到外耳道，导致外耳道疼痛明显。在治疗方面，患者需要积极的消炎，常用的是左氧氟沙星胶囊，或者阿奇霉素分散片口服。用药之前需要询问患者对药物有没有过敏史，同时需要配合盐酸左氧氟沙星滴耳液，或者氧氟沙星滴耳液进行治疗，每天最好是做耳浴2-3次，能够有效的减轻外耳道肿痛的情况。正常来说积极治疗3天左右，患者的病情应该就会有明显的好转。在此期间患者的饮食需要注意，尽量不要吃坚硬的东西，可以多吃流食，如果不见好转一定及时到医院就诊，避免耽误病情。"
2019/07/23收听(80612)
"牙痛、耳朵痛，大部分是出现放射痛的情况，病最常见的就是急性牙髓炎。急性牙髓炎有典型的临床表现，先是阵发性自发痛，然后就是夜间痛，疼痛难以定位以及放射痛等特点。其中放射痛是指急性牙髓炎特别容易放射到相应的耳颞部而造成耳颞部疼痛，所以牙痛会引起耳颞部疼痛，也就会引起耳朵疼痛，这是急性牙髓炎典型的表现。针对急性牙髓炎需要尽早到专业口腔科，由口腔科医师确定牙位后应用口腔科的高速涡轮钻将牙髓打开起到引流作用，牙髓在打开后牙齿疼痛就会得到立竿见影的缓解。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/04收听(15172)
"头痛、耳朵痛，主要考虑是患者出现了上呼吸道感染，此时可能会出现高热、头痛，炎症比较严重时会累积耳朵里也会有炎症，所以才会疼痛。还可能是患者耳朵本身有炎症，比如急性化脓性中耳炎，此时有可能也会累及患者头痛，疾病之间都是相互影响的。如果出现上述情况建议积极对症处理，如果是感冒了可以考虑口服连花清瘟胶囊，同时耳朵里滴用左氧氟沙星滴耳液。如果是耳朵里单纯有炎症，可以直接滴用盐酸洛美沙星滴耳液，对患者的头痛可以考虑口服布洛芬胶囊进行止痛治疗。"
2019/12/04收听(51948)
武汉协和医院 吴斌
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