上海交通大学医学院附属新华医院
普外科
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胆囊有息肉,即胆囊上出现赘生物,危害具体如下:
1、患者会出现胆囊炎的表现,如右上腹痛、胆囊壁毛糙、胆囊壁增厚等,长此以往会引起胆囊息肉;
2、胆囊息肉会引发胆囊炎,胆囊息肉无症状,但其本身慢慢会引发胆囊炎;
3、胆囊息肉会发生肿瘤性的病变,逐渐成为胆囊癌,可由良性病变转为恶性病变;
4、胆囊息肉并发癌变,如果胆囊息肉长在胆囊出口的部位,是较为危险的情况。由于息肉会引起胆囊管梗阻,导致胆汁排出受阻,加重胆囊炎,所以癌变的几率会增加。如果胆囊息肉位于胆囊颈部,或是在胆囊管内靠近胆囊管,需及早干预处理,尽早手术治疗。
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胆囊息肉是临床较常见的胆囊良性病变,绝大多数患者在体检时发现,少数部分患者会有症状,比如右上腹... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/13播放(94494)
胆囊息肉是临床较常见的胆囊良性病变,绝大多数患者在体检时发现,少数部分患者会有症状,比如右上腹...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/13播放(94494)
"胆囊息肉是指胆囊腔内突出或隆起的病变,可以是球形或半球形、有蒂或无蒂多为良性。胆囊息肉的主要出现临床症状,少数的胆囊息肉病人右上腹疼痛,恶心呕吐,食欲减退等。出现临床症状的胆囊息肉患者是需手术治疗的。另外胆囊息肉有可能发生癌变,其主要危险因素有:一、直径超过1cm。二、单发病变,且基底部宽大。三、息肉逐渐增大。四、合并胆囊结石和胆囊壁增厚等。如果没有临床症状,或不考虑有癌变可以保守治疗,但需定期复查B超,复查B超的间隔时间一般建议为半年。行保守治疗的胆囊息肉患者饮食以清淡为主,低盐低脂饮食,多饮水,适度的活动不要饮酒。以上内容仅供参,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
陈克│吴江第一人民医院
2023/01/29收听(17588)
为什么胆囊会长息肉?原因如下:1、胆汁分泌过多引起胆囊息肉。胆囊息肉的原因可能是因为胆汁分泌多,当胆囊过度浓缩胆汁的时候,胆囊就容易被胆汁腐蚀,出现炎症,也就是胆囊炎,久而久之使得胆囊壁不能愈合,形成胆囊息肉。2、饮食不规律引起胆囊息肉。饮食与胆囊息肉的产生存在巨大的关系,因为胆囊中的胆汁有消化食物的作用,患者如果饮食没有规律,尤其是早上经常不吃早餐,胆囊分泌的胆汁得不到利用,导致胆汁在胆囊中滞留时间过长,从而刺激胆囊形成胆囊息肉。3、社会环境因素引起胆囊息肉。现在社会的生活及工作压力都比较大,经常使人情绪出现较大的波动,容易被激怒,情绪抑郁等,还有强大的工作压力,使得部分人群经常熬夜加班,生活不规律的人都容易患胆囊息肉。4、不爱运动引起胆囊息肉,运动量少也会导致结石的产生。专家指出,如果很少运动,一方面不利于钙质吸收,会增加尿液中的钙盐成分,产生胆囊息肉。另一方面人体腹壁会松弛,导致内脏下垂,压迫胆管,使胆汁排泄不畅而淤积,从而形成胆结石。5、食物偏油引起胆囊息肉。白领族因为工作繁忙,应酬比较多等原因,大鱼大肉的几率较高,容易暴饮暴食,这正是胆囊息肉的重要诱因,因为高脂肪、高蛋白质食物会增加胆汁中的胆固醇含量,形成结石。动物内脏、肉类代谢也会产生尿酸,导致结石。
宋杰│聊城市第二人民医院
2023/05/25收听(61952)
"胆囊息肉是形态学的名称,是指向胆囊腔内突出或隆起的病变,可以是球形或半球形,有地或无地多为良性。胆囊息肉一旦形成无法治愈。如果胆囊息肉患者没有临床症状,或者不考虑有癌变,可以保守治疗,但需定期复查B超,复查B超的间隔时间一般为半年。胆囊息肉的患者饮食以清淡为主,低盐、低脂饮食,多饮水,适度的活动,不要饮酒。胆囊息肉患者一旦出现临床症状,或者考虑有癌变,建议手术治疗,手术治疗的方式选择为腹腔镜下的胆囊切除术。"
2023/02/13收听(77016)
胆囊不增大也就是胆囊正常时,并不能... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/10播放(31935)
胆囊不增大也就是胆囊正常时,并不能...
2023/04/10播放(31935)
"临床上胆囊息肉的患者,首先应当注意饮食的规律,避免暴饮暴食。应当注意早餐的重要性,同时在日常生活中还应当避免饮酒和进食高脂、油腻的食物,如肥肉、油炸的食品、动物的内脏、鱼卵、黄油、虾蟹、蛋黄以及快餐类的食品,比如汉堡、披萨、炸鸡和薯条等等。另外对于胆囊息肉的患者,如果直径较小、没有临床症状,这种情况下还可以考虑给予定期的彩超观察。如果胆囊息肉直径超过1cm,短期内迅速增大、较为宽厚,合并有胆囊结石,不排除胆囊癌这种情况下,还应当及时的考虑手术处理。首选腹腔镜下胆囊切除术,同时术中做快速病理检查,以排除胆囊癌的可能。如果是胆囊的早期癌变,比如癌症局限于黏膜内,单纯的胆囊切除即可以达到治疗效果。如果超过肌层,这种情况下还需要行胆囊癌根治术,必要行肝脏的楔形切除。对于胆囊切除术后的患者,还应当给予高蛋白、高维生素的饮食,以促进身体的恢复。整体来说,胆囊息肉主要是给予保守治疗比较多,手术治疗应当及时、果断,避免形成胆囊癌。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/05/16收听(98320)
"胆囊息肉属于一种良性病变,也称作胆囊的隆起性病变。病人应该有反复的胆囊炎病史,炎症的刺激会导致黏膜隆起。对于单纯的胆囊息肉,应该定期的随访观察。如果有反复的炎症刺激表现,如右上腹疼痛,也可以考虑进行手术切除。平时应该注意饮食结构,多吃清淡、容易消化的食品,远离刺激性的食物。平时也应该注意休息,避免劳累,有一些人在着凉或者劳累之后会诱发右上腹疼痛加重。应该远离烟酒环境,因为常年饮酒也会导致胆囊炎发作,严重情况下有恶变的可能,可以考虑手术切除。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/12/01收听(23626)
"对于胆囊有息肉的患者,注意事项具体如下:1、定期复查:定期复查才能够知道目前胆囊息肉到底严重不严重、需不需要手术治疗、需要怎么处理,以及观察后续是否出现其他异常变化等,此点非常重要,每年复查是最基本的措施。2、注意饮食因素:特别是针对胆固醇性息肉,如果摄入过多的高脂肪、高胆固醇饮食,很容易导致胆固醇性息肉增大的速度比较快,或者增大比较明显,饮食尽量以低脂肪、低胆固醇的食物为主。3、注意锻炼:运动锻炼对于预防胆囊息肉的增大速度,甚至对于胆固醇性的小息肉有很好的作用。4、去除病因:比如胆固醇性息肉是否有肥胖或者高脂肪、高胆固醇,以及糖尿病、高血脂等因素,严重的胆固醇性息肉是否有胆囊炎的一些因素等。针对上述病因,也要及时进行控制或去除。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/04/03收听(48768)
"胆囊小息肉,如果是单发的息肉,而且其复查上腹部彩超提示息肉的直径小于1cm,可以暂时予以观察,每半年或者1年复查上腹部彩超,看息肉的直径有无增大。单发的息肉多考虑腺瘤性息肉,因为部分腺瘤性息肉患者有极个别会发生息肉的转变,变为其他性质的肿物,建议腺瘤性息肉患者及时复查观察。如果腺瘤性息肉超过1cm,此时建议患者选择腹腔镜胆囊切除手术,并且在术后将病变胆囊送病理科行染色切片检查,待病检结果回报以后,看是腺瘤性息肉还是胆固醇性的息肉,以及腺瘤性息肉有无其他病变可能。患者在手术之后的一周,应适量的进食油脂含量比较高的食物,利于胆总管内胆汁的排泄,避免进一步形成胆总管结石。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/08/08收听(11186)
"有了胆囊息肉,要注意以下问题:第一、饮食要有规律,早餐要吃好。胆囊中的胆汁有消化食物的作用,患者如果饮食没有规律,尤其是不吃早餐,则胆囊分泌的胆汁得不到利用,导致胆汁在胆囊中滞留时间过长,从而刺激胆囊形成胆囊息肉,或使原来的息肉增大或增多。第二、要坚持低胆固醇、低脂饮食。胆固醇摄入过多,不仅会加重患者肝脏的负担,而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶、积聚和沉淀,从而形成胆囊息肉,所以患者应降低胆固醇的摄入量,尤其是晚餐更不能吃高胆固醇食物,如动物内脏、无磷鱼、海鲜及肥肉等。第三、要保证健康的生活方式,克服平时不健康的生活习惯。禁烟、禁酒及含酒精类饮料,避免经常熬夜,要保持良好的心理状态。经常参加一些体育锻炼,增强体质、增强肌体的抗病能力。胆囊息肉是比较常见的胆囊问题,大多人没有症状,较小的胆囊息肉也不需要特殊治疗。如果息肉较大,或者出现明显增长,则需要考虑进行手术切除治疗。"
2023/03/06收听(20914)
胆囊息肉一般是病人做B超检查时发现。首先要区分胆囊息肉的性质。临床常见的胆囊息肉有三大类。胆固... 周伟│北京京煤集团总医院 2023/11/02播放(52888)
胆囊息肉一般是病人做B超检查时发现。首先要区分胆囊息肉的性质。临床常见的胆囊息肉有三大类。胆固...
周伟│北京京煤集团总医院
2023/11/02播放(52888)
"胆囊息肉属于常见的发生于胆囊壁的一种良性疾病,不会自行消失。如果确诊为胆囊息肉,应该定期的随访和观察,也称作胆囊的隆起性病变,发生原因和胆囊炎症反复的慢性刺激相关,也会合并胆囊结石。而单发胆囊息肉,如果基底部增宽,病变大于1cm有恶变的倾向,在这种情况下应该及时的选择手术治疗将胆囊切除。另外是多发胆囊息肉,如果并发了反复发作的胆囊炎,严重的影响到病人日常的生活以及工作,最有效的治疗手段,也是选择手术。另外在平时也应该注意生活规律,不能暴饮暴食,以清淡的、容易消化的食物为主。"
2023/04/30收听(46252)
"对于胆囊息肉日常的调理,主要是遵循低脂肪、低胆固醇的饮食原则,饮食中若胆固醇摄入量过多,可能会加重肝胆的负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁上沉积、积聚,以上就是引起胆固醇性息肉的最主要原因。所以,患者在平时的饮食调理上面,就一定要避免进食高脂肪、高胆固醇的食物,包括油腻、油炸、辛辣刺激性食物等,并戒烟、戒酒,尽量少食用油类或动物肝脏、坚果类油性大的食物,不管是植物油,还是动物油,都尽量少吃,多吃新鲜的低脂肪、低胆固醇的食品,比如鱼肉、鸡肉、牛肉、豆芽、芹菜、海带、木耳、香菇等,也可以多吃干豆类食品及制品。此外,日常生活中一定要注意定期复查胆囊息肉,看息肉增大的速度及息肉大小,以决定是否需要进行手术治疗。"
2023/08/08收听(75494)
胆囊有息肉重要的调理方式是定期复查随访,可随时观测息肉的体积、增长速度、是否合并其他异常病变,... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/12播放(28242)
胆囊有息肉重要的调理方式是定期复查随访,可随时观测息肉的体积、增长速度、是否合并其他异常病变,...
2024/01/12播放(28242)
"胆囊息肉属于发生于胆囊壁的一种良性疾病,发生原因考虑和胆囊壁的炎症反复的慢性刺激相关,促进胆囊黏膜的增生隆起,也称作胆囊壁的隆起性病变,病人也会有右上腹疼痛,进食油腻的食物、高胆固醇的食品之后会导致症状的加重,疼痛可以向右侧肩背部放射,发作时也会伴有恶心、呕吐、腹胀等表现。反复发作的胆囊炎应该及时选择手术治疗,而对于单发的胆囊息肉,应该定期的随访和观察,因为病变大于1cm,并且基底部增宽,不除外有恶变的可能,所以必要时也需要将胆囊切除。平时也要注意合理的膳食,多进食清淡的、容易消化的食物。"
2023/03/03收听(86302)
"患有胆囊息肉需要好好保养,饮食方面需要特别注意,不可以吃以下食物:第一、不能吃胆固醇较高的食物,常见的有动物的肝脏、心肺、肠子等,也不可以吃蛋黄、巧克力以及鱼子酱。第二、不可以吃高脂肪的食物,因为脂肪含量较高的食物会引起胆囊不正常收缩,还可能会发生胆囊结石的嵌顿,常见的食物有猪油、肥肉、煎炸食物以及蛋糕类食物。第三、不可以吃辛辣、刺激的食物,常见的有辣椒、花椒、咖喱粉、咖啡以及烟、酒,因为此类食物会引起胆道口的括约肌痉挛,还需要注意不可暴饮暴食,尽量做到少量多餐。综上所述,胆囊息肉不能吃的食物还是比较多的,如果不小心吃了,最好密切观察病情有没有异常变化。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/07/24收听(37120)
"胆囊小息肉比较多见,绝大多数的小息肉没有症状,大多数病人也是因为偶然到医院体检才发现胆囊小息肉。胆囊小息肉如果小于1cm,平时没有疼痛、不舒服的症状就不需要特别处理,定期复查彩超即可。平时需要清淡饮食,避免油腻食物的摄入,保持健康的饮食习惯和生活习惯。如果胆囊息肉大于1cm,其恶变的概率会增加,此时建议行手术治疗。手术主要是将胆囊切除后送做病理化验,如果息肉是良性的就不需要进一步治疗。如果是恶性的,可能还需要行胆囊癌的根治术。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2023/10/09收听(24290)
"对于胆囊息肉样病变的情况,一般如果是单发的胆囊息肉,考虑炎性息肉或者腺瘤性息肉的可能性较大,如果是多发性的胆囊息肉,多考虑胆固醇性息肉可能性较大,但这只是临床推断,不能作为确诊的依据。对于胆囊息肉的患者,如果胆囊息肉小于1cm,可以考虑继续观察,尤其是对于多发性胆囊息肉,可以考虑适当的服用一些优思弗,即进口的熊去氧胆酸胶囊治疗2-3月左右,治疗一段时间之后,患者应复查上腹部彩超,看一下胆囊息肉有无变小的情况,如果变小,建议患者继续服用2-3月,使胆囊息肉变小或者消失。另外,胆囊息肉如果超过1cm,此时尤其对于腺瘤性息肉而言,有可能发生腺瘤性息肉的恶变,对于这种情况,患者需要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且在手术之后常规送病理检查,以判断胆囊息肉的性质,以及看胆囊内有无其他病变的可能性。"
2023/12/21收听(69656)
"大部分的胆囊息肉并没有明显的症状,只有少部分的胆囊息肉,有合并胆囊炎的情况下,会出现右上腹的闷胀不适,或者伴随着恶心、呕吐、厌油等等的症状。严重的胆囊炎会出现右上腹的绞痛,部分会反射到后背以及右肩,严重的还会合并发热、畏冷等等症状。总体来说胆囊息肉大部分的患者没有任何症状,需要定期的随访、复查,特别是当息肉超过1cm时,一定要及早的给予手术治疗。手术可以选择腹腔镜的微创胆囊切除手术,手术切口小、风险小、术后恢复快,恢复顺利1-2天即可出院。平时定期随访的检查内容主要是肝胆的彩超,用来评估息肉的大小、增长速度。"
2023/03/17收听(33638)
"胆囊息肉是肝胆外科比较常见的一种疾病。胆囊壁向腔内突起的息肉样病变叫胆囊息肉。它分为两种,一种是良性,一种是恶性。良性的是临床上占到80%-90%的比例。良性的又以胆固醇性息肉最为常见。但治疗上,一般如果胆囊息肉<1cm可以定期随访,不需要特别处理。现在也有人认为,如果胆囊息肉8-9mm有症状的,也可以考虑手术切除掉。韩国的手术指征认为,5mm以上的胆囊息肉都可以切除,但是国际上,包括中国一般认为1cm以上的胆囊息肉可以考虑切除。因为1cm以上的胆囊息肉恶变的几率大大增加,1cm以下的胆囊息肉恶变的几率相对比较小,所以至少大部分的国家都以1cm为切除与否的红线,过了这个红线可以考虑手术切除。如果不到这个红线,8-9mm有症状的也可以考虑胆囊切除治疗方式。除此以外,如果不是这种情况,其它一些情况都可以定期随访。"
丛壮志│上海东方肝胆外科医院
2023/11/23收听(55536)
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