山东第一医科大学第一附属医院
肛肠科
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小便时痔疮出血多见于女性，因为女性解小便是蹲位，痔疮出血多属于压力性出血，用力解便时就会出血。但此类情况通常内痔比较浅，在齿状线附近。因此即使不排便，在痔黏膜无破损的情况下，只要有压力也会出血。所以这类出血，只要不下蹲，出血可立即停止。
如果病人在不解小便时也出血，病人伴有解大便以及下坠感，则需采取治疗。部分痔疮较严重，如内痔表面出现糜烂、溃疡，特别是在三个区域都有出血、糜烂的情况下，只要处于蹲位都会出血，严重的痔疮甚至会导致病人出现贫血。
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"痔疮是非常常见的肛门病，痔疮包括内痔和外痔。最常见的症状就是便血、内痔痔核脱出、肛门疼痛和肛门瘙痒。其最常见的症状不包括小便出血，如果出现小便出血的情况肯定不会是痔疮引起，应该是泌尿系疾病。建议到正规医院的泌尿科就诊，由专业的泌尿科医生完善相关检查，明确原因并且给予治疗方案。痔疮肯定不会导致小便出血的症状。如果没有症状就不需要治疗，如果出现症状就及时对症。这样可以避免病情进一步发展，也可以避免手术治疗。只有少部分保守治疗无效的患者，才需要手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/03收听(78400)
"小便出血的常见原因如下：1、尿道外口新生物，比如男性的尿道外口尖锐湿疣，年龄较大女性的尿道肉阜；2、急性尿路感染，例如急性膀胱炎或急性肾盂肾炎，患者可有尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿，可伴有腰痛以及发热；3、无痛性肉眼血尿，也就是患者除了有血尿之外，没有其他特别突出的症状，这可能是泌尿系统肿瘤的一个典型表现，一定要进行尿路彩超以及CT的检查；4、尿路结石，主要是输尿管结石和尿道结石，患者可以出现较为剧烈的腰腹部以及尿道的疼痛；5、全身性的疾病，比如血液系统性疾病、免疫系统疾病，都可以导致肉眼血尿出现；6、还有其他一些少见的疾病，需要到医院进行进一步排查。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/12收听(12495)
小便时看到红色，不要过于担心，要分析是血液，还是其他原因导致。如果患者服用一些药物，比如利福平... 李东杰│中南大学湘雅医院 2021/08/26播放(66251)
小便时看到红色，不要过于担心，要分析是血液，还是其他原因导致。如果患者服用一些药物，比如利福平...
李东杰│中南大学湘雅医院
2021/08/26播放(66251)
"小便时会出血，可能的疾病有：一、尿道或者泌尿系统其他部位的结石，可出现黏膜损伤，血液渗入尿液中出现肉眼血尿。除此之外，尚伴有结石所在部位的梗阻和疼痛，如输尿管结石引起的腰腹部疼痛，肾脏结石引起的腰部疼痛，尿道结石引起的尿道内疼痛等。二、泌尿系统感染，当急性感染会出现泌尿道黏膜上皮充血水肿，并且出血。此时排尿可见肉眼血尿，并且伴有尿频、尿急、急迫性尿失禁等症状。三、泌尿系统的肿瘤，多见于50岁以上的患者，如果出现无痛性的肉眼血尿建议进一步检查，排除是否合并有泌尿系统肿瘤。常见的肿瘤有膀胱肿瘤或者肾脏肿瘤，均可导致患者在排尿时出现血尿。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/02/03收听(18212)
"引起血尿的原因大致有三类：其中第一类是泌尿系统的疾病，也是最常见的，1、比如各种类型的肾炎肾病，尿常规上会体现出尿隐血阳性，镜检红细胞阳性，蛋白阳性的特点；2、尿路感染，除了镜检红细胞阳性之外，还会表现出白细胞的阳性；3、泌尿系统的结石，往往会有疼痛的症状；4、泌尿系统的肿瘤，最常见的是无痛的镜下血尿，或者无痛肉眼血尿；5、肾血管的畸形，比如胡桃夹综合征。引起血尿的第二类情况是全身的疾病，比如白血病、血友病等。第三类是药物因素，一些服用阿司匹林等抗凝，或者活血药物的病人也可能会出现血尿。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/07收听(78629)
"没有痔疮大便出血的原因也很多，第一个，首先我们应当询问病史，有没有击打或者蹲坐的病史，有没有异物侵入的病史。如果异物侵入直肠内，可以损伤直肠黏膜，导致血管破裂而引起出血，肛镜检查可以明确诊断。第二个，如果有肛裂，比如大便干结容易损伤肛管皮肤而导致裂伤，擦拭大便时会出现粪便表面带血。第三个，如果存在直肠息肉和直肠腺瘤，长期的大便刺激会导致黏膜表面血管破裂，从而引起出血。第四个，直肠恶性肿瘤和结肠恶性肿瘤会侵蚀直肠黏膜下的血管，从而导致血管破裂出血。因此，大便带血的原因很多，我们应当结合病史、查体，行直肠指诊，必要时还可以行肛镜或结肠镜检查来明确出血的原因以及部位。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/06收听(28839)
"痔疮是非常常见的肛肠方面的疾病，大多以大便带有鲜血为主要的临床表现，局部没有疼痛感。病人大多有一些不良的生活饮食习惯，比如长期大量的饮酒、过量的辛辣刺激饮食、肥胖等，可以造成痔疮的出现。痔疮出血以后要及时地评估一下病情，如果出血量比较小，可以局部的压迫止血，大多数是可以有效恢复的。同时，针对于痔疮进行相应的治疗，首先控制自己的饮食习惯，清淡饮食，同时戒酒，避免高脂高热量的饮食摄入，避免辛辣刺激的饮食。如果出血量非常的多，一定要到及时到医院就诊，必要的时候可以手术止血，同时针对于痔疮进行相应的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/20收听(37889)
痔疮的出血主要是内痔的表现症状因为内痔发生在齿线以上。它的表面的覆盖是直肠黏膜，这个黏膜它的血液供应比较丰富。另外内痔是由于血管的迂曲扩张来发生在肛门齿线以上就称为内痔，因为血管迂曲扩张，时间长了就会产生这种静脉的炎症，使静脉壁硬化。如果大便的时候大便一刺激，就有可能产生出血。早期它出血不多，一般表现为大便时滴血，随着这个症状的逐渐加重，可能出现这种喷射状的出血。如果出血比较多，持续时间比较长的话，建议早期进行治疗，早期可以使用外用药物保守治疗，内塞痔疮栓。如果效果不好的话，可以选择手术治疗，大便带血一定要谨慎一些，如果长时间了不处理有可能导致机体的贫血，到时候处理起来是比较麻烦的。
布乃滨│聊城市中医院
2019/04/30收听(77497)
痔疮出血主要是由于机械损伤或者重力压迫导致，比如大便干燥，干硬粪块下行摩擦痔疮黏膜，属于机械性... 荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院 2020/10/31播放(61325)
痔疮出血主要是由于机械损伤或者重力压迫导致，比如大便干燥，干硬粪块下行摩擦痔疮黏膜，属于机械性...
荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院
2020/10/31播放(61325)
痔疮出血有几种：有的是手纸上染血，有的是便前或者便后的滴血，有的是喷血，还有一部分病人可能是解... 吴相柏│宜昌市第二人民医院 2019/01/07播放(92808)
痔疮出血有几种：有的是手纸上染血，有的是便前或者便后的滴血，有的是喷血，还有一部分病人可能是解...
吴相柏│宜昌市第二人民医院
2019/01/07播放(92808)
"便血是痔疮典型的临床症状，便血一般是鲜红色的出血，痔疮早期可以出现便血，便血一开始是少量的，可能出现在便后手纸上的染血，随着时间的发展有可能出现滴血，再往严重的方向发展，出血量比较大，可能表现为喷射状的出血，这是痔疮的临床便血表现。反复的出血，患者可以出现贫血症状。但是其他的疾病也可以伴有便血的症状，比如结直肠的息肉、结直肠的溃疡，包括肛裂、结直肠癌，都可能出现便血的临床表现，但是其他的便血和它是不一样的。痔疮的便血一般是鲜红色，在大便的表面，但是结直肠癌的便血一般是暗红色，混在大便之中。肛裂的便血会出现疼痛，便血量比痔疮便血少一些，所以，痔疮便血还是有一定特点的。"
2019/05/25收听(31763)
"痔疮虽然是大便出血的常见原因，但是并不是所有的出血都是由痔疮所引起，还包括肠道肿瘤、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病，具体如下：一、肠道肿瘤：平时肠道的肿瘤也会有出血，但是出血一般是暗红色的出血，同时伴有身体的消瘦和大便次数的增多。二、肛裂：肛裂也会有出血，这个出血同时伴有剧烈的疼痛或者便秘，患者大便完了疼痛比较剧烈，常持续数个小时或者一天，而且肛裂的出血会比较少，常表现为滴血或者手纸擦拭血。三、直肠息肉：直肠息肉也可以出血，直肠息肉经常表现为无症状的出血，仅仅表现为出血，出血量不多，肉眼有时候不能察觉到。四、溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎之类的肠道疾病也可能存在出血，这种出血一般伴有大便稀薄。"
2021/05/30收听(69367)
痔疮是由于直肠下段或肛管周围的黏膜静脉曲张造成，痔疮是一团曲张的静脉，当大便较干燥时会刺激曲张... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/25播放(98689)
痔疮是由于直肠下段或肛管周围的黏膜静脉曲张造成，痔疮是一团曲张的静脉，当大便较干燥时会刺激曲张...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25播放(98689)
"痔疮出血，肛内可以涂肛泰软膏或马应龙麝香痔疮膏，同时塞太宁栓，起到促进黏膜修复的作用。也可以口服裸花紫珠片，一日3次，一次4-6粒来止血。通常用药一个星期左右的时间，痔疮出血就可以停止。如果痔疮出血量多、频繁，持续时间特别长，用药一个星期之后，便血仍没有明显改善。此时建议患者到医院肛肠科就诊，由医生详细检查之后，确定治疗方案。通常来说，如果便血量多、频繁，用药无改善，都是建议手术切除的。术后要养成良好的饮食习惯以及生活习惯，降低痔疮的复发率。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/22收听(77275)
痔疮出血有以下特点：1、痔疮出血是间断性，不连续，有时候会出血，有时候不会出血；... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/11/09播放(91279)
痔疮出血有以下特点：
1、痔疮出血是间断性，不连续，有时候会出血，有时候不会出血；...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/11/09播放(91279)
"痔疮早期出血量不多，间断性出血可以首先用药物保守治疗。治疗痔疮的药物分为外用药和口服药两大类，外用药有栓剂、膏剂和洗剂。口服药主要是促进淋巴回流、促进血液循环的药物，具有较好的缓解痔疮出血、治疗便血的作用。中成药对痔疮出血也有非常好的效果，痔疮的治疗，外用药效果可能会更直接。中药痔疮膏剂具有清热解毒、凉血止血、活血消肿的功效，对痔疮便血及肿胀、疼痛、肛门坠胀感等有较好的治疗效果。西药的膏剂和栓剂，对于痔疮、肛裂或其他肛门疾病所致的疼痛、肿胀、出血和瘙痒，有较好的治疗效果。常用的痔疮洗剂，具有消毒、杀菌、清热、燥湿、止血、镇痛的作用。在临床上使用时建议联合应用，起到最好的治疗效果。药物的作用有限，如果药物保守治疗无效，症状比较严重的患者，就需要考虑手术治疗了。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/06/03收听(49297)
"痔疮的发生原因，最主要的是由于直肠肛管形成曲张静脉团，反复的发作会形成血栓栓子，每当便秘发作的时候，或者进食了辛辣以及刺激性的食物，会导致局部症状加重，导致痔疮表面黏膜破溃，临床上就会表现为局部出血，反复的出血还会诱发贫血出现。所以，对于这种情况下的痔疮最有效的治疗办法是选择手术，将病变切除。平时日常生活当中也应该特殊注意，远离刺激性的食品，也要注意肛周的卫生。尤其是每次排便以后应该及时进行清洗，如果条件允许，可以选择坚持每天坐浴。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/10收听(38834)
"如果痔疮大量出血，首先应当监测生命体征，测量血压，然后紧急的进行开通静脉通路给予补充胶体，补液治疗。第二个可以行血常规检查，明确了出血的程度，如果出血量比较大，贫血比较厉害，应当及时行交叉配血，然后进行输血治疗。第三个应当在治疗的同时肛门视诊，然后置入肛门镜观察痔核出血的部位以及它的严重程度。如果比较厉害应及时地行手术治疗，比如痔切除术或者直肠出血缝扎术，术后应当给予止血、抗炎等治疗。痔疮大量出血，应当及时的救治，及时的给予补液，因为大量失血会导致失血性休克，危及生命。"
2018/11/19收听(48823)
"痔疮出血的严重程度，要看出血的量和造成的后果来判断。出血是痔疮最主要的一个临床症状，一般以无痛性、间歇性便后出血为主，主要表现为便时、便后滴血，甚至射血。如果平时出血不频繁，出血量也不大，一般采用保守治疗，可以先通过清淡饮食，避免吃辛辣、刺激性的食物，保持大便的软化和通畅，便后注意肛门部的清洁，再配合使用太宁栓塞肛门，外用马应龙痔疮膏，一般就能够控制出血症状。如果出血量比较大，频繁的出血，甚至造成患者出现缺铁性贫血，大多通过药物保守治疗不佳，有可能需要非手术治疗，非手术治疗可以使用注射疗法、铜离子疗法等等。如果出血还伴有严重的脱出症状的，那需要考虑手术治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/26收听(63634)
"小便出血属于泌尿外科疾病的诊治范畴，建议到泌尿外科挂号就诊。可能是泌尿系统损伤而引起泌尿道黏膜破溃导致的小便出血，也可能是泌尿系统发生感染，导致泌尿系统黏膜出现了充血、淤血、糜烂等改变而造成尿液中带血，也可能是存在泌尿道的结石引起局部黏膜破坏造成小便中带血。如果是高龄患者，还有可能是因为泌尿道存在肿瘤比如肾肿瘤、膀胱肿瘤等疾病而造成肾脏、输尿管、膀胱等部位的出血，导致小便混杂有血液。这些情况都需要到泌尿外科进行相关的检查并进行体格检查，进一步明确出血的原因并针对出现的原因采取治疗措施，比如结石的患者需要给予体外冲击波碎石或者手术治疗。感染的患者根据感染的程度选择口服药物，或者静脉输注药物等抗感染治疗才可以治愈。"
2019/11/12收听(85087)
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