烟台毓璜顶医院
神经内科
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实际上对于普通人群来说不需要常规补充叶酸，只有对低叶酸水平的人或同型半胱氨酸升高的病人，才需要补充叶酸。叶酸水平低或血同型半胱氨酸升高时要到医院里去抽静脉血检查。因为有研究表明高同型半胱氨酸血症可能与动脉粥样硬化疾病以及脑卒中有一定关系。在临床上发现病人有高同型半胱氨酸血症，会给病人补充叶酸，同时还要补充维生素B6和维生素B12。
对于普通人群来说，因为平常吃的很多食物里边都含有叶酸，像新鲜蔬菜、水果、豆类、肉类、鱼类，以及强化加工的谷类里边都含有叶酸和维生素B6、维生素B12。因此，对于正常人来说，不需要常规补充叶酸。
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"正常人如果不缺乏叶酸，可以不需要口服补充叶酸。叶酸分为小剂量叶酸和中剂量叶酸两种，小剂量叶酸每片含有叶酸0.4mg，也就是说400ug，小剂量叶酸用于孕妇准备怀孕的时候，前三个月开始口服补充叶酸的需要，每天口服叶酸400ug，有效的保证准孕妇体内叶酸的水平，在孕早期保持正常的叶酸水平，不至于形成胎儿神经管发育的异常，如无脑儿、脊柱裂和脑膨出等严重的胎儿畸形。中剂量叶酸，也就是说每片叶酸是5mg，这样的一个中剂量叶酸用于治疗叶酸缺乏性贫血等叶酸缺乏症，它的剂量相对比较大，所以不适合准孕妇去吃。正常人可以通过口服新鲜的蔬菜，没被煮熟、炒熟的蔬菜来补充新鲜的叶酸，一般新鲜的叶酸存在于绿叶蔬菜里，通过吃新鲜的蔬菜沙拉就可以摄入每日叶酸的必需量。如果这样的人属于叶酸缺乏症的患者，他就可以通过口服中剂量的叶酸来纠正叶酸的缺乏，如果没有叶酸缺乏症的患者，不建议口服中剂量的叶酸，因为叶酸在体内蓄积过度也可能导致叶酸的过量，有一个中毒的反应。所以正常人如果不缺乏叶酸，可以不需要口服补充叶酸。"
高珊│中日友好医院
2020/03/18收听(61372)
男性要吃叶酸，叶酸广泛存在于绿叶蔬菜中，如菠菜、油麦菜、小油菜等含有叶酸较多，同时猕猴桃、梨等... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/21播放(65487)
男性要吃叶酸，叶酸广泛存在于绿叶蔬菜中，如菠菜、油麦菜、小油菜等含有叶酸较多，同时猕猴桃、梨等...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/21播放(65487)
"男性需要吃富含叶酸的食物，因为叶酸能够降低血液当中同型半胱氨酸的水平，而同型半胱氨酸对于心脑血管疾病的发生有重要的促进作用，比如动脉粥样硬化、冠心病、心绞痛，这些疾病往往都跟高同型半胱氨酸血症有密切的关系。适当吃富含叶酸的食物，通过补充叶酸，能够很好的抑制血液当中同型半胱氨酸的水平，在预防心脑血管疾病方面的作用非常明显。因此，作为男性需要适当吃富含叶酸的食物。"
张晓伟│河北省人民医院
2020/02/05收听(28195)
"男人也要吃叶酸，具体有以下几点：1、备孕的男人适合吃叶酸，叶酸可以改善精子的质量，增加精子的活性，对于治疗不孕不育男性有主要的责任，可以吃叶酸进行部分治疗。2、男性吃叶酸可以改善胃炎的情况，可以使慢性胃炎得到初步纠正，对于治疗萎缩性胃炎也有效果。3、男性可以吃叶酸预防心脑血管疾病，特别是有家族史，而且自身饮食、生活不规律，可以用叶酸预防。4、叶酸可以改善神经，很多人特别是男性出现脑血栓之后肢体功能障碍，可以通过适量口服叶酸使神经生长，可以改善部分症状。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/04/12收听(54441)
缺血患者如果叶酸缺乏，可以导致巨幼红细胞性贫血，因此巨幼红细胞贫血患者需要补充叶酸。<...
缺血患者如果叶酸缺乏，可以导致巨幼红细胞性贫血，因此巨幼红细胞贫血患者需要补充叶酸。
魏德娥│济南市中心医院
2018/09/28播放(91431)
"女性怀孕是需要吃叶酸的，正常情况下女性在备孕期和怀孕后的前三个月，就需要开始补充叶酸，可以预防胎儿出现神经管畸形。并且女性在怀孕期间，容易出现贫血的现象，补充适量的叶酸，还有助于预防贫血的现象发生。对于已经有贫血现象的孕妇，也可以缓解贫血的症状。女性在怀孕以后，对于叶酸的需求量是比较大，这时候单纯的靠食物来摄取叶酸，不能够满足母体以及胎儿的需求。所以在怀孕以后，孕妇要适量的补充叶酸，一般需要补充到怀孕后的三个月。如果这时候孕妇的身体各项指标都正常，可以暂时停止服用。虽然叶酸对于孕妇是比较重要的，但是也不可以过量补充，否则也会引起不良反应。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(89235)
"孕妇是需要吃叶酸的，而且还要注意服用叶酸的时间段。叶酸不仅是在怀孕前的三个月到怀孕后的三个月服用，整个孕期和哺乳期都需要补充叶酸，孕晚期补充叶酸可以预防胎儿及孕妇贫血，而且还有助于产后恢复，促进乳汁分泌。一些研究表明，0.4mg叶酸有助于预防胎儿神经管畸形。备孕期及怀孕前三个月每天需要补充的叶酸量为0.4mg，用于预防胎儿神经管畸形。很多人怀孕是意外怀孕，因此前面可能没有服用叶酸，这种情况也不用过于紧张，因为平日里吃的水果和食物中含有一定的叶酸成分，只要营养跟上，一般不会有太大问题，在发现怀孕后及时补充上叶酸即可。"
张富斌│宁波市第一医院
2019/03/10收听(93872)
"孕妇是需要吃叶酸的，而且还要注意服用叶酸的时间段。叶酸不仅是在怀孕前的3个月到怀孕后的3个月服用，整个孕期和哺乳期都需要补充叶酸，孕晚期补充叶酸可以预防胎儿及孕妇贫血，而且还有助于产后恢复，促进乳汁分泌。一些研究表明，0.4mg叶酸有助于预防胎儿神经管畸形。备孕期及怀孕前3个月每天需要补充的叶酸量为0.4mg，用于预防胎儿神经管畸形。很多人怀孕是意外怀孕，因此前面可能没有服用叶酸，这种情况也不用过于紧张，因为平日里吃的水果和食物中含有一定的叶酸成分，只要营养跟上，一般不会有太大问题，在发现怀孕后及时补充上叶酸即可。"
王刚│河北省中医院
2018/08/08收听(23073)
"孕妇应该吃叶酸，叶酸也叫维生素B9，是一种水溶性的维生素。叶酸是胎儿神经发育的关键营养素，叶酸缺乏与先天性心脏病、泌尿系统畸形有关。叶酸的补充应该从孕前三个月到妊娠后三个月，每天是0.4mg，吃叶酸可以避免出生胎儿缺陷。叶酸早上饭后服用最好，服用的效果更佳。叶酸摄入能够降低神经、血管畸形的发生，可减少妈妈患子痫的风险，可以降低妊娠高血压的风险。摄入叶酸的量一定要注意，不是吃得越多越好，每天是0.4mg就足够用的了，怀孕后也要吃三个月。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/09/21收听(63517)
"男性需要通过膳食或者制剂补充叶酸，原因如下：1、叶酸能够预防高同型半胱氨酸血症，能够降低男性常见的心脑血管疾病，因为叶酸能够调节同型半胱氨酸的代谢，而同型半胱氨酸是心脑血管疾病发生的重要危险因素，通过吃叶酸降低高同型半胱氨酸血的水平，能够很好的预防心脑血管疾病的发生。2、能够预防贫血，尤其是巨幼红细胞性贫血对于叶酸的需要量非常大，如果适当吃叶酸，在预防贫血方面的好处非常强。"
2020/02/18收听(12419)
更年期不一定需要吃叶酸。叶酸属于维生素，自身无法产生，需要通过食物进行补充，若饮食较单一或贫血... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/28播放(64940)
更年期不一定需要吃叶酸。叶酸属于维生素，自身无法产生，需要通过食物进行补充，若饮食较单一或贫血...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/28播放(64940)
"男士也需要补充叶酸。叶酸属于维生素，可以用于各种原因引起的叶酸缺乏，以及叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血，如果叶酸缺乏，有可能导致许多疾病，例如恶性贫血、巨幼细胞性贫血，会导致胎儿的神经系统发育异常。叶酸可以改善神经，很多人特别是男性，脑血栓之后，会出现肢体功能障碍，可以通过适量的口服叶酸使神经生长，可以改善部分症状。备孕期间的男性叶酸不足会降低精液的浓度，还可能会造成精子中染色体分离异常，会给未来的宝宝带来患严重疾病的极大可能性，如果补充叶酸，可以提高精子的活力，在一定程度上可以提高精子和卵子的结合率，提高受孕的概率，但男性在女性成功受孕之后，就没有必要继续服用叶酸。女性在备孕期间和怀孕期间，服用叶酸比较重要，选择在排卵期的时间段进行同房，能够增加备孕期间的受孕几率。"
董倩│武汉市第五医院
2023/03/22收听(57953)
建议在备孕期间、备孕前、孕早期服用叶酸。目前随着社会发展、环境污染、食品卫生、食品安全隐患，婴... 王兴玲│郑州大学第三附属医院 2021/02/01播放(53367)
建议在备孕期间、备孕前、孕早期服用叶酸。目前随着社会发展、环境污染、食品卫生、食品安全隐患，婴...
王兴玲│郑州大学第三附属医院
2021/02/01播放(53367)
"H型高血压是指高血压的同时，伴随血液中血同型半胱氨酸水平增高的高血压，目前通过测量血液中的血同型半胱氨酸，可以诊断H型高血压。H型高血压是人体内的继发性和原发性叶酸缺乏，导致叶酸代谢途径中叶酸过度丧失，反射性导致血压增高的情况，所以H型高血压的患者必须补充叶酸，否则会引起高血压，甚至导致高血压的合并症，例如心血管疾病、脑血管疾病。H型高血压是导致心脑血管疾病的独立危险因素，这样的患者建议长时间、规律补充叶酸进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(13029)
"怀孕的女性需要吃叶酸，而且强烈建议补充叶酸，因为吃叶酸能够预防胎儿神经管畸形。胎儿神经管畸形即无脑儿、脊柱裂，其他疾病还包括唇腭裂、先天性心脏病等。建议女性从怀孕前3个月开始遵医嘱补充小剂量的叶酸，每天建议补充量是0.4mg。市场上会有相关的小剂量叶酸制剂，比如斯利安，是比较经典的能够补充小剂量叶酸的制剂。从孕前3个月开始一直吃到怀孕后3个月，基本宝宝就成形了，3个月后胚胎已经长大，需要继续补充叶酸，同时还要补充其他的维生素，以及钙、铁、锌等微量元素，都需要继续补充。夫妻备孕的时候，双方都要遵医嘱服用叶酸，男方服用叶酸可以提高精子质量，备孕前至少半年双方要戒烟、戒酒，还要慎重用药。"
郭翠梅│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/19收听(74326)
孕妈妈在整个孕期都应该在食物之外补充叶酸的补充剂，每天至少达到0.4mg，所以，孕晚期是需要另外吃叶酸的。叶酸是人体所有细胞合成DNA所必需的1个营养元素，胎宝宝生长发育迅速，所以孕妈妈对叶酸的需求量明显大于普通人群。叶酸虽然广泛分布在多种食物当中，但是由于食物在储存和加工的过程当中，叶酸的损失达到50%-90%。而且叶酸食物当中的生物利用率才仅仅为50%，所以通过食物来摄取叶酸的量是远远不够的。叶酸的补充剂对孕妈妈和胎宝宝来说是非常重要的营养元素，推荐孕晚期的妈妈持续吃叶酸或者是含有叶酸的复合维生素。
俞奇│中山市博爱医院
2018/11/12收听(27875)
"孕妇需要吃叶酸，因为孕妇口服叶酸能预防胎儿发生神经管畸形。孕前3个月和怀孕后的前3个月，孕妇都需要遵医嘱口服叶酸。叶酸是一种水溶性的维生素，在体内能够参与细胞的分裂、生长和核酸的合成。如果体内缺乏叶酸，会影响胎儿正常的细胞增殖和分裂，尤其神经细胞的增殖分裂，容易发生无脑儿、脑膨出、脊柱裂等神经管畸形。大量的研究证实，孕妇口服叶酸能够有效地降低胎儿发生神经管畸形的几率。叶酸缺乏还容易导致孕妇发生妊娠期高血压、贫血、流产等。如果有不良孕产史，尤其有神经管缺陷儿既往分娩史，需遵医嘱加大剂量进行服用。可以降低胎儿出生缺陷的几率，同时可以预防胎儿的先天性心脏病。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/07/06收听(91080)
"正常人不需要吃打虫药，人体内如果有寄生虫寄生，出现了相应的症状与体征，并且经过病原检查确诊，肯定需要服用打虫药。因为寄生虫寄生人体，造成的危害十分严重，比如最常见的蛔虫，除了寄生肠道夺取营养之外，还会引起严重并发症。钩虫寄生在人体会引起严重贫血，肝吸虫病久而久之会引起肝硬化，血吸虫病晚期出现血吸虫性肝硬化等。所以一旦发现机体有寄生虫感染，一定要及时服用驱虫药物。不过如果没有任何证据表明体内有寄生虫寄生，只是想单纯的预防性服药，完全没有必要。因为现在我国各地的卫生条件大大改善，医疗水平提高，肠道寄生虫的感染率已经逐年降低，再加上正常人平时也会注意个人卫生和饮食卫生，所以感染的几率不大，不必定期服药驱虫。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/18收听(72611)
"男性体内缺乏叶酸的时候，需要适量补充。叶酸适用于各种原因引起的叶酸缺乏，叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血，以及慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏，这些情况在男性身上也可能发生。在生物体中，蛋白质、核苷酸、泛酸的合成及分子的甲基化，都需要一碳单位参与，叶酸是介导一碳单位转移及其重要的辅助因子。叶酸主要参与嘌呤和嘧啶的从头合成，因此在蛋白质合成、细胞分裂与生长过程中起着重要作用，对正常红细胞的形成有促进作用，缺乏时会导致红细胞中的血红蛋白生成减少，细胞成熟受阻会导致巨幼红细胞性贫血。叶酸长期用药可能会出现畏食、恶心、腹胀等胃肠道反应，因此长期服用需要在医生的指导下进行。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/07/04收听(48037)
孕中期有些孕妇需要补充叶酸，因为在怀孕前三个月和怀孕后前三个月补充叶酸，能够预防胎儿发生神经管畸形。胚胎发育的前三个月是神经管发育的关键时期，这时候补充叶酸能够有效的预防胎儿发生神经管畸形。怀孕中期口服叶酸对于胎儿的神经管发育没有什么影响，但是对于有些营养不均衡、偏食的孕妇或者有叶酸代谢障碍，这种情况最好补充叶酸，以防叶酸缺乏发生巨幼红细胞性贫血，也可能会发生妊娠期高血压、胎盘早剥等疾病。
2020/04/08收听(18747)
北大人民医院 范存刚
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北京世纪坛医院 孟庆莉
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河南省人民医院 李书剑
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中日医院 杨冬
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