西安交通大学第二附属医院
肾病内科
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隐匿性肾炎是指患者在临床上没有症状,表现为尿中有轻微隐血或蛋白。目前医学发现,大概有20%患者可自愈,约有20%-40%患者终身携带隐血表现,剩余患者在未来10-15年,甚至20年时间,可发展到尿毒症过程。对于隐匿性肾炎患者,医生建议终身随访,主要内容如下:1、随访内容:建议患者早晨空腹,到医院后留晨起第一次尿液,查尿常规,观察尿中隐血数量以及蛋白数量。对于长期隐血患者,如果出现尿蛋白增多,建议及时与医生联系,必要时进行肾活检;
2、随访时间:只有隐血的患者建议0.5-1年至少做一次尿常规检测,对于同时伴有尿蛋白的患者,3-6个月检测一次较好。
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"隐匿性肾小球肾炎,无需特殊治疗,患者以静养为主,不要感冒、不要劳累、不要过度的服用肾毒性的药物。如果患者有反复发作的慢性扁桃体炎,可待急性期过后去医院就诊,待医师决定是否行扁桃体的摘除术。患者需要定期门诊的随诊,重点检查血压、尿常规及肾功能,在随访中只要不出现严重的水肿、高血压,蛋白尿大于1克每1天。肾功能异常,患者预后多比较良好,少数患者可自发痊愈,极少数患者的病情会发展,恶化进入终末期肾衰竭。"
李罗德│景德镇市中医医院
2023/08/06收听(55764)
一部分隐匿性肾炎的患者有自愈的可能性,没有症状、没有浮肿、没有高血压、没有肾功能异常的症状,仅... 刘志勇│山西省中医院 2023/03/07播放(74714)
一部分隐匿性肾炎的患者有自愈的可能性,没有症状、没有浮肿、没有高血压、没有肾功能异常的症状,仅...
刘志勇│山西省中医院
2023/03/07播放(74714)
"隐匿性肾炎,就是无症状的血尿和或蛋白尿,不伴有水肿、高血压、肾损害,所以他的病情是轻微的肾小球的损伤。但是这种病主要表现的还是一种迁延和间歇性的发作,只有很少数的病人能够自愈,大多数的病人在剧烈的运动时会出现血尿,在上呼吸道感染时也会出现一过性的血尿或者蛋白尿,大多数病人的肾功能是长期稳定的,有少数的病人可能有蛋白尿的增加。如果蛋白尿增加比较明显,就会反映病程是一个慢性化的进展可能会变成慢性肾小球。"
王凡│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/08/29收听(85588)
"隐匿性肾炎通常不能自愈。所谓的隐匿性肾炎,就是患者没有明显的水肿和高血压以及肾功能减退,而每次复查尿常规的时候,总是有尿蛋白或者红细胞或者是隐血。如果能自愈,就不能称为隐匿性肾炎。隐匿性肾炎总体预后比较好,绝大多数的患者能够长期的尿检异常,而不出现肾功能的恶化。对于这些隐匿性肾炎,患者只需要动态的复查就可以,每三个月左右复查一次尿常规、肾功能。如果没有明显的异常,可以继续的动态复查。如果发现尿蛋白量明显的增多,血压也升高,也出现水肿,而且肾功能出现减退。提示一般情况不是很好,这时候要及时的给予干预,容易引起肾功能的急剧恶而发展成为肾功能衰竭。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/18收听(74472)
"隐匿性肾炎是指病人没有高血压、水肿等症状,只有尿常规隐血和尿蛋白阳性,本病只有少数人可以自愈,自愈率不到5%。本病虽然症状轻微,但是本质是慢性肾炎,所以得积极治疗。治疗主要是针对症状,可以使用血管紧张素转化酶抑制剂,这类药对尿蛋白有很好的治疗效果,还有降血压作用。对于隐匿性肾炎要监测血压,因为隐匿性肾炎血压正常,用药后会导致低血压。隐匿性肾炎预后良好,但是血尿会长期存在,虽然无法根治,却不会发展到尿毒症。肾功能终身不会出现异常,可以常吃白茅根泡水喝,对血尿有一定的作用。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2023/11/10收听(99788)
"隐匿性肾炎是所有的肾炎当中最轻的一种,主要表现为尿中潜血增加或者红细胞增加,这种红细胞增加主要是非均一性的红细胞。隐匿性肾炎主要的治疗方式是休息以及积极复查,而不是服药。当然有些病人可以服用某些中成类药物,这类药物服用3-6月以后,如果不见好转也需要停止,因为显示可能无效。隐匿性肾炎,绝大部分经过一段时间休息或者定期观察以后,可以明显好转或者自愈,自愈是机体自我的一种修复,也就是不用使用任何药物,所以隐匿性肾炎可以自愈。但是有一部分炎性肾炎,即使经过治疗也不可能好转,说明肾脏损伤已经存在,但是不是一个活动性病变。这种患者需要动态观察,如果有其他特殊的检查异常需要及时进行处理。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/26收听(97916)
" 隐匿性肾炎指的是尿常规隐血或尿蛋白阳性,但是患者没有高血压和水肿等临床症状,隐匿性肾炎也属于慢性肾炎,仅有少数人会自愈,不超过10%。 多数人是间歇性发作,隐匿性肾炎虽然不能自愈,但是通过合理的治疗可以防止其进一步恶化,治疗主要是控制尿蛋白,比如使用卡托普利。治疗过程中如果出现高血压,可以使用替米沙坦,能够推迟疾病的发展,通过减轻肾小球囊内压力来减轻尿蛋白的症状。 隐匿性肾炎预后良好,但是血尿症状不容易转阴,但是只要蛋白尿和血压控制好,不容易出现尿毒症,可以带病生存几十年。"
2023/12/16收听(11992)
隐匿性肾炎是临床肾炎疾病一系列表现中最轻的一种,没有治愈率。只要得了隐匿性肾炎,就会持久存在,... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/08播放(35506)
隐匿性肾炎是临床肾炎疾病一系列表现中最轻的一种,没有治愈率。只要得了隐匿性肾炎,就会持久存在,...
2023/06/08播放(35506)
"隐匿性肾炎是慢性肾小球肾炎中最轻的一种,主要临床表现是尿中仅仅出现非均一的红细胞或者尿潜血。隐匿性肾炎很多情况下可以自愈,这个需要多长时间,跟患者的活动量、劳累程度以及是否伴有其它的病变相关。如果患者注意休息,夜间睡眠提前早于11点或者戒烟、戒酒,同时没有过度劳累,自愈很快,大约3-6个月就可以使病变消失。如果同时伴有其它的病变,例如高血压、糖尿病、风湿性疾病等,或者不注意休息、饮酒、吸烟、劳累,隐匿性肾炎就会进一步发展为慢性肾小球肾炎。尿常规中出现白蛋白或者血压出现异常波动,这时隐匿性肾炎就没有自愈的倾向。"
2023/07/15收听(55646)
"儿童隐匿性肾炎大多数患者可以完全自愈,或者使肾功能长期维持正常,不影响学习、生活、工作。隐匿性肾炎患者病理类型多样,常见的比如轻微病变性肾小球肾炎、轻度系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球肾炎,但大多数病理变化比较轻微。如果为单纯血尿而仍有尿蛋白,不需要药物治疗,每3个月到半年复查一次尿常规、肾功能就行。如果有少量的尿蛋白,需要应用降低尿蛋白、保护肾脏的药物治疗,比如黄葵胶囊等中成药物,此时需要密切监测血压、尿蛋白定量、肾功能。如果尿蛋白定量增加,或者出现肾功能异常,需要进行肾活检明确诊断。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2023/05/29收听(91932)
"隐匿性肾炎患者的病情一般不是很严重,隐匿性肾小球肾炎患者的临床表现可以仅表现为无症状性血尿或无症状性蛋白尿,或者二者均有,但是以一种表现更为突出。隐匿性肾小球肾炎患者不伴有水肿、高血压或者是肾功能异常,患者可能是在体检或者偶然情况下发现尿检异常。隐匿性肾小球肾炎患者病情可以长期迁延,大多数患者的肾功能可以长期维持在正常范围内,患者尿液检查也会有时轻,有时重,在劳累或感冒后,通常会使患者的尿蛋白以及血尿出现一过性增加。而少数患者尿蛋白会逐渐增多,并且可能会出现高血压或者是肾功能减退而呈现慢性肾炎的表现。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2023/01/31收听(92500)
隐匿性肾炎顾名思义,很难发现或者是无症状的肾病。隐匿性肾炎多数是随着现在生活水平的提高,较多的... 吴勇│惠州市中心人民医院 2023/09/21播放(56924)
隐匿性肾炎顾名思义,很难发现或者是无症状的肾病。隐匿性肾炎多数是随着现在生活水平的提高,较多的...
吴勇│惠州市中心人民医院
2023/09/21播放(56924)
"隐匿性肾炎,从字面上就是隐蔽的不容易被人发现的肾炎。因为隐匿性肾炎,是属于肾小球肾炎里面比较轻微的类型,患者往往没有特殊的临床表现。血压是正常的,肾功能也是正常的,而且也没有水肿等这样的临床表现,而仅仅表现为血尿或者蛋白尿。蛋白尿的往往也是轻度一般小于1克。因此隐匿性肾炎的病情不是很重。有时候出现上呼吸道感染、扁桃体发炎等情况,会诱发隐匿性的肾炎。此外如果过度劳累,机体抵抗力下降等情况,也会出现隐匿性的肾炎。另外如果患者合并有自身免疫系统疾病,也可能会诱发隐匿性的肾炎,因此隐匿性肾炎的原因还是比较多的。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/12/08收听(59018)
"隐匿性肾炎也叫做无症状的血尿和蛋白尿,是临床上以轻度蛋白尿和血尿为主要表现,没有水肿、高血压以及肾损害的一组原发性肾小球疾病,绝大多数患者预后良好。隐匿性肾炎临床上以无水肿、高血压及肾损害、肾小球滤过率为正常为标准。呈现蛋白尿者,蛋白尿定量通常是小于1克每24小时,呈现血尿者以镜下血尿为主,偶见肉眼血尿,均为变形红细胞血尿,能除外其它的肾脏疾病。隐匿性肾炎的病人主要注意避免劳累、感冒以及使用肾毒性药物,注意定期到医院每三个月复查尿常规。"
张聪│中日友好医院
2023/09/14收听(92098)
隐匿性肾炎,通常指没有明确症状,但还会在化验检查里出现异常,比如血尿、蛋白尿之类的情况。隐匿性... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/05播放(41521)
隐匿性肾炎,通常指没有明确症状,但还会在化验检查里出现异常,比如血尿、蛋白尿之类的情况。隐匿性...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/05播放(41521)
"隐匿性肾炎可以观察到发病是比较隐匿,病情比较长,临床的症状少,主要表现只有尿的异常。很多人诊断为隐性肾炎是因为其他的疾病,或者体格检查的时候偶然发现有尿的异常,然后才确诊。另外有少数患者因肾炎是由急性肾炎长期的迁延不愈而导致,或者在临床症状基本消失被认定为已经痊愈,但是肾脏的炎症持续存在并演变为隐匿性肾炎。隐匿性肾炎的蛋白尿是持续性轻中度的蛋白尿,尿蛋白是在(±)到(++)中,24小时尿蛋白定量一般在1g以下。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/10/07收听(55024)
"隐匿性肾炎在临床上有三种表现形式:第一种、无症状性血尿;第二种、无症状性蛋白尿;第三种、无症状性血尿和蛋白尿。这些患者一般没有水肿、高血压及肾功能的损害,而仅表现为肾小球源性的血尿或者是蛋白尿。如果对这些患者进行肾穿刺,做病理活检,就会发现这些患者的肾小球病理改变一般是比较轻的。对于单纯性血尿的患者,应该首先确定血尿的来源,应该除外尿路疾病,如尿路结石、肿瘤或者炎症所引起来血尿,如果确定是肾小球源性的血尿,再加上没有水肿、高血压及肾功能的减退,就应该考虑这个病。对于单纯性血尿,最多见的就是IgA肾病。对于无症状性蛋白尿的患者,应该确定是不是肾小球源性的蛋白尿,除外功能性蛋白尿、体位性蛋白尿等生理性蛋白尿,如果确定了是肾小球源性蛋白尿,而且患者没有水肿、高血压及肾功的减退,应该考虑这个病。对于单纯性血尿或者是蛋白尿的患者,不需要进行特殊的治疗,仅3-6个月做1次定期检查就可以,这些患者一般预后比较好,大部分患者的肾功能可以保持长期的正常,仅有少数患者可能慢慢发展为慢性肾炎。"
邢志文│聊城市人民医院
2023/08/07收听(35764)
隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病当中常见的一种临床类型,又叫做无症状性血尿或蛋白尿,一般没有急慢性... 李建平│三亚市中医院 2023/04/22播放(56794)
隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病当中常见的一种临床类型,又叫做无症状性血尿或蛋白尿,一般没有急慢性...
李建平│三亚市中医院
2023/04/22播放(56794)
"隐匿性肾炎是临床上肾炎的一种,是最轻的肾炎。隐匿性肾炎的表现主要是尿中非均一性红细胞增加,或者仅仅出现潜血的增加,而没有蛋白的出现或者仅有少量的蛋白质出现。隐匿性肾炎之所以称为隐匿性,是由于往往在查体时发现,而临床上没有任何不适的表现。隐匿性肾炎的治疗以定期复查,而不服用药物为主,因为隐匿性肾炎只是所有的肾炎当中最轻的一种。如果想服用药物,可以服用某些中成药物,比如百令胶囊、金水宝或者肾炎康复片,经过治疗以后可能得到好转,也可能持续不变化。所以绝大多数的肾脏科专家认为隐匿性肾炎只需要动态观察,不需要治疗。"
2023/12/25收听(85540)
"隐匿性肾炎指的是病人可能是单纯血尿,或者是血尿合并了无症状性蛋白尿。所谓单纯的血尿,就是病人尿蛋白阴性,只有尿中有红细胞增多的情况。无症状性蛋白尿指的是病人蛋白量比较少,每天低于1g的剂量,患者没有高血压、水肿以及肾功能减退的情况。如果诊断了隐匿性肾炎,多数病人预后比较好,因为病情比较轻,多数病人肾功能可以长期维持稳定。当然也有一部分患者,可能会有疾病进展的情况,会出现尿蛋白增多以及肾功能的减退。如果存在隐匿性肾炎,建议大家需要定期随访,观察病情变化,随时调整治疗。"
杨冰│北京大学人民医院
2023/05/10收听(38644)
湖北省中西医结合医院 温暖
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