太原市中心医院
心血管内科
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看到心脏骤停的病人,首先考虑心室颤动,首选治疗应该是电除颤,在电转复器械没有到来之前,第一时间给病人心肺复苏进行心脏按压,让心脏跟随按压程度能达到脑灌注的水平,等待急救到来。
心室颤动是心脏骤停的表现,一旦心室发生颤动心脏就没有收缩,大脑没有供血病人在3秒钟会头晕,6秒钟就会意识丧失,在10秒钟就会出现阿-斯综合征,病人就会出现抽搐。
但是心室颤动也要看发生的时间、地点,经常冠心病、心肌梗死的病人会发生原发性室颤,所以室颤第一时间治疗非常重要,电除颤一般在5秒钟就可以完成。要有这样的意识,病人倒地马上进行心脏按压,如果有急救人员,急救人员在场可以监护,是室颤要第一时间进行电转。
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"临床上如果碰到了或者发现了心室颤动的患者,首选的治疗措施肯定是非同步电复律。但是有的时候在发现室颤患者意识丧失的时候,并不能第一时间就判断患者是室颤。这种情况下,针对意识丧失的患者,是否有恶性心律失常的情况。不明的话,先选用胸外心脏按压,尽快的保证患者的有效心输出量,同时联系就近的电除颤措施。除了常规的心脏非同步电复律治疗之外,心室颤动,如果病因明确,临床上常用的药物包括利多卡因、胺碘酮。如果是因为尖端扭转室速导致的室颤,还可以考虑选择硫酸镁、阿托品。"
肖明│山东省立第三医院
2023/02/15收听(47976)
"心室颤动是致命性的心律失常,也是心律失常中最危险的,如果发现室颤,要及时的进行电除颤,这是首选的治疗措施。在除颤以后要关注患者的意识、动脉搏动以及瞳孔等。如果患者仍无意识,同时动脉搏动消失,无自主呼吸等则要继续评估,行高质量的心肺复苏,同时密切监测患者的心电活动,如果再次出现室颤,要及时除颤。患者恢复以后要评估心室颤动发生的危险因素以及基础疾病,如果患者是由于严重的急性心肌梗死、心衰以及其他类型的遗传性心肌病等原因导致的室颤,需要根据病因及时进行治疗,去除诱发心室颤动的诱因。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/03/04收听(44842)
室颤首选电除颤,室颤是恶性心律失常,可引发生命危险,错过最佳除颤期则无法恢复。心源性猝死前存在... 孙艳玲│洛阳市中医院 2023/09/25播放(95990)
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心室颤动的首选治疗措施如下:1、非同步电复律,所选择除颤能量一般为360J,若选... 黎忠于│江门市五邑中医院 2023/04/20播放(53714)
心室颤动的首选治疗措施如下:
1、非同步电复律,所选择除颤能量一般为360J,若选...
黎忠于│江门市五邑中医院
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心室颤动最主要的治疗是除颤。一旦心电监测明确是心室颤动,需要第一时间进行除颤,且为争分夺秒。因... 张妮│北京医院 2023/11/15播放(43293)
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张妮│北京医院
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心室颤动是心室发生快速、无序的激动,相当于生理性的心跳骤停,是最严重的致死性心律失常。对于心室... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/26播放(45039)
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邢华│首都医科大学宣武医院
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室颤的急救措施主要为电复律,必要时使用药物协助。通过100-120J的电击方式,终止室颤发生。... 万静│武汉大学中南医院 2023/02/03播放(81772)
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万静│武汉大学中南医院
2023/02/03播放(81772)
上消化道出血有创治疗可以首选急诊胃镜治疗,药物治疗应该首选质子泵抑制剂,即PPI类药物进行治疗... 迟骋│北京大学人民医院 2023/08/26播放(52172)
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一氧化碳中毒首选治疗措施是吸氧,甚至可进行高压氧舱治疗。一氧化碳中毒是由于一氧化碳进入体内后,... 莫德番│海南省人民医院 2023/11/25播放(75790)
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重症肺炎目前还没有公认的诊断标准,如果肺炎患者存在严重呼吸循环功能障碍,需给予通气支持、循环支... 闫薇│山西医科大学第一医院 2023/03/28播放(83862)
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对心室颤动的病人进行心肺复苏时,最优先应用的药物是肾上腺素。其主要原因具体如下:... 范书英│中日友好医院 2023/04/21播放(31628)
对心室颤动的病人进行心肺复苏时,最优先应用的药物是肾上腺素。其主要原因具体如下:
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范书英│中日友好医院
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"酮症酸中毒患者的首选处理措施就是建立静脉通路、快速补液治疗,酮症酸中毒需要给予小剂量胰岛素控制血糖。另外,还需要积极纠正电解质紊乱,监测血气分析、血酮体、尿常规、肝肾功能等,及时纠正酸中毒以及电解质紊乱。糖尿病酮症酸中毒的患者往往会有诱发因素,比如感染、饥饿等,因此在补液、降糖治疗的同时还需要给予去除诱因的治疗。糖尿病酮症酸中毒的患者还会出现低钾血症,在补液的过程中还要注意补钾,补钾的时候速度不能太快,一定要见尿补钾。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2023/02/09收听(99824)
"人在发生心脏骤停的时候,首选的治疗措施就是人工的胸外按压,这是最重要的,在没有一切外界条件的情况下,胸外按压是最直接抢救心脏骤停最有效的一种临床手段。在胸按压的同时如果有药物的支持的话,要给肾上腺素,这是起搏心脏骤停最有效的药物。而且在心胸外按压的同时要联系120,进行高级的生命支持,这也是非常重要的。另外,胸外按压的频率和频度要规范,要进行30:2,100次/分的按压频率,这可以使心脏的泵血功能逐渐的恢复。之后等待救护车的到来,去医院进行高级的生命支持。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2023/11/17收听(48156)
心脏骤停首选治疗措施是心肺复苏术,简称CPR。心肺复苏术是针对心跳、呼吸停止所采取的急救措施,... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/03/22播放(30881)
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急性心肌梗死并发心室颤动应首选电除颤。急... 李帮清│北京大学人民医院 2023/12/26播放(42155)
急性心肌梗死并发心室颤动应首选电除颤。急...
李帮清│北京大学人民医院
2023/12/26播放(42155)
"心室颤动又叫室颤,是最严重的一类心律失常,心脏没有按照有节奏的收缩和舒张,而是变成纤颤一样,没有射血的功能,导致全身各器官缺血缺氧,严重危害病人的生命安全。一旦出现心室颤动的情况,首先要给予紧急的心脏按压,双手伸直,上身前倾,双手折叠以掌部放置患者的胸前,在胸骨中下1\/3处进行心脏按压,以60-100次\/分的频率为合适,每30次按压后,要进行口对口的人工呼吸2次,必要时可以行人工气管插管。在患者稳定前还需要进行电除颤的治疗,患者意识清醒后,可积极治疗原发病,这样才能根除心室颤动的发生。"
柳瑞│聊城市人民医院
2023/03/14收听(58048)
"心室颤动是致死性的恶性心律失常的一种,表现为心脏无序的颤动,而不能够产生有效的心脏的收缩和舒张,保证全身的供血,也就是功能性的心脏停跳。这种情况下,如果一旦发生就会中断全身的供血而出现生命迹象的停止,所以这种情况是需要立即给予施救。如果一旦的发生心室颤动,患者通常会立即晕厥、意识丧失,我们首先应进行有效的心肺复苏。如果在医院,应该进行高级的生命支持,除了心肺复苏,还要进行电除颤、建立生命通道,给予一定的药物治疗来维持它转复成正常心率,所以室颤的发生应该是一种严重的恶性的心律失常,多半是基于一定的心脏疾病的。所以在这种情况下,往往室颤是心脏疾病的一种表现形式,除了转复为正常心率之外,还要针对原发病进行判断和机体的治疗。临床的室颤通常表现为突发的意识丧失、呼吸、心跳停止、心音和大血管搏动都消失。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/18收听(19598)
糖尿病酮症酸中毒患者来的时候,首先要马上测血糖、血酮,确诊到底是不是糖尿病酮症酸中毒,通过血液的乳酸检测、血分析、肝肾功能、心功能可以了解。第二个抢救措施要马上补液,因为糖尿病酮症酸中毒的患者是脱水非常严重的,如果不呕、不吐就尽量的口服补液,因为很多患者体内血酮症比较厉害,所以不能喝,一喝就会吐或者一吃就会吐,这种情况就要使用静脉的大量的补液。第三个是小剂量胰岛素治疗,因为血糖高用小剂量胰岛素,慢慢的降糖质,慢慢的把血糖降下来,这些都是首选的措施。如果出现一些并发症就对症处理,例如有感染的给抗感染;例如血培养、尿培养、痰培养;还有对药物的敏感性,来根据药敏试验来选择抗生素来抗感染的治疗。另外一些改善循环,比如有一些病人微循环不好的,我们会给他使用一些改善循环的药物或者其它一些营养神经的药物;如果一旦患者出现酸中毒,还要给他补钾的治疗。
朱展雯│南方医科大学顺德医院
2023/09/20收听(88572)
患者出现重度疼痛时首先要做精确诊断,明确重度疼痛的病因、病灶,然后对致痛的病因、病灶做精准干预... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/07/20播放(59402)
患者出现重度疼痛时首先要做精确诊断,明确重度疼痛的病因、病灶,然后对致痛的病因、病灶做精准干预...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/07/20播放(59402)
"心室颤动是非常严重的心率失常,心室发生颤动时会出现突然的意识丧失、抽搐或昏迷,大动脉如肱动脉、颈动脉、股动脉的搏动消失,听诊会发现心音消失,瞳孔出现散大,呼吸停止。心室颤动是由于各种原因引起,比如心肌梗死会引起恶性的心率失常,导致室颤的发生。还有某些药物如洋地黄类药物、溺水、电击时也会引起室颤。出现室颤时需要进行直流电恢复心率和电击除颤,倘若是药物引起的室颤,除上述措施外,还需要静脉注射抗心律失常药物,如苯妥英钠和利多卡因等。室颤是非常严重的心脏疾病,需要十分警惕和尽早采取治疗措施。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/11/28收听(55962)
北京协和医院 沈珠军
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浙江省儿童医院 解春红
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北京宣武医院 范振兴
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广东省第二人民医院 廖禄明
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