心室颤动首选的治疗措施

陈小平
主任医师

太原市中心医院

心血管内科

心室颤动首选的治疗措施

2020-01-20 14:42播放 :

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视频内容

看到心脏骤停的病人，首先考虑心室颤动，首选治疗应该是电除颤，在电转复器械没有到来之前，第一时间给病人心肺复苏进行心脏按压，让心脏跟随按压程度能达到脑灌注的水平，等待急救到来。

心室颤动是心脏骤停的表现，一旦心室发生颤动心脏就没有收缩，大脑没有供血病人在3秒钟会头晕，6秒钟就会意识丧失，在10秒钟就会出现阿-斯综合征，病人就会出现抽搐。

但是心室颤动也要看发生的时间、地点，经常冠心病、心肌梗死的病人会发生原发性室颤，所以室颤第一时间治疗非常重要，电除颤一般在5秒钟就可以完成。要有这样的意识，病人倒地马上进行心脏按压，如果有急救人员，急救人员在场可以监护，是室颤要第一时间进行电转。

156

心室颤动首选的治疗措施是

"临床上如果碰到了或者发现了心室颤动的患者，首选的治疗措施肯定是非同步电复律。但是有的时候在发现室颤患者意识丧失的时候，并不能第一时间就判断患者是室颤。这种情况下，针对意识丧失的患者，是否有恶性心律失常的情况。不明的话，先选用胸外心脏按压，尽快的保证患者的有效心输出量，同时联系就近的电除颤措施。除了常规的心脏非同步电复律治疗之外，心室颤动，如果病因明确，临床上常用的药物包括利多卡因、胺碘酮。如果是因为尖端扭转室速导致的室颤，还可以考虑选择硫酸镁、阿托品。"

语音时长01:32''

肖明│山东省立第三医院

2018/05/03收听(47975)

心室颤动首选的治疗措施

"心室颤动是致命性的心律失常，也是心律失常中最危险的，如果发现室颤，要及时的进行电除颤，这是首选的治疗措施。在除颤以后要关注患者的意识、动脉搏动以及瞳孔等。如果患者仍无意识，同时动脉搏动消失，无自主呼吸等则要继续评估，行高质量的心肺复苏，同时密切监测患者的心电活动，如果再次出现室颤，要及时除颤。患者恢复以后要评估心室颤动发生的危险因素以及基础疾病，如果患者是由于严重的急性心肌梗死、心衰以及其他类型的遗传性心肌病等原因导致的室颤，需要根据病因及时进行治疗，去除诱发心室颤动的诱因。"

语音时长01:18''

杨文涛│东营市人民医院

2019/06/21收听(44841)

02:05

心室颤动首选的治疗措施是什么

室颤首选电除颤，室颤是恶性心律失常，可引发生命危险，错过最佳除颤期则无法恢复。心源性猝死前存在...

孙艳玲│洛阳市中医院

2018/08/14播放(95989)

01:50

心室颤动首选的治疗措施是什么

心室颤动的首选治疗措施如下：

1、非同步电复律，所选择除颤能量一般为360J，若选...

黎忠于│江门市五邑中医院

2018/07/27播放(53714)

01:08

心室颤动的急救措施有哪些

室颤的急救措施主要为电复律，必要时使用药物协助。通过100-120J的电击方式，终止室颤发生。...

万静│武汉大学中南医院

2018/01/29播放(81772)

01:52

上消化道出血首选治疗措施

上消化道出血有创治疗可以首选急诊胃镜治疗，药物治疗应该首选质子泵抑制剂，即PPI类药物进行治疗...

迟骋│北京大学人民医院

2021/08/13播放(52172)

02:06

一氧化碳中毒的首选治疗措施

一氧化碳中毒首选治疗措施是吸氧，甚至可进行高压氧舱治疗。一氧化碳中毒是由于一氧化碳进入体内后，...

莫德番│海南省人民医院

2020/05/09播放(75790)

02:12

重症肺炎首选治疗措施

重症肺炎目前还没有公认的诊断标准，如果肺炎患者存在严重呼吸循环功能障碍，需给予通气支持、循环支...

闫薇│山西医科大学第一医院

2020/12/18播放(83861)

01:37

对心室颤动病人进行心肺复苏的首选药物

对心室颤动的病人进行心肺复苏时，最优先应用的药物是肾上腺素。其主要原因具体如下：

...

范书英│中日友好医院

2023/04/21播放(63256)

酮症酸中毒首选处理措施

"酮症酸中毒患者的首选处理措施就是建立静脉通路、快速补液治疗，酮症酸中毒需要给予小剂量胰岛素控制血糖。另外，还需要积极纠正电解质紊乱，监测血气分析、血酮体、尿常规、肝肾功能等，及时纠正酸中毒以及电解质紊乱。糖尿病酮症酸中毒的患者往往会有诱发因素，比如感染、饥饿等，因此在补液、降糖治疗的同时还需要给予去除诱因的治疗。糖尿病酮症酸中毒的患者还会出现低钾血症，在补液的过程中还要注意补钾，补钾的时候速度不能太快，一定要见尿补钾。"

语音时长01:14''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2021/07/08收听(99823)

心脏骤停首选的治疗措施是什么

"人在发生心脏骤停的时候，首选的治疗措施就是人工的胸外按压，这是最重要的，在没有一切外界条件的情况下，胸外按压是最直接抢救心脏骤停最有效的一种临床手段。在胸按压的同时如果有药物的支持的话，要给肾上腺素，这是起搏心脏骤停最有效的药物。而且在心胸外按压的同时要联系120，进行高级的生命支持，这也是非常重要的。另外，胸外按压的频率和频度要规范，要进行30:2，100次/分的按压频率，这可以使心脏的泵血功能逐渐的恢复。之后等待救护车的到来，去医院进行高级的生命支持。"

语音时长01:27''

常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院

2018/03/21收听(48156)

01:52

心脏骤停首选的治疗措施是什么

心脏骤停首选治疗措施是心肺复苏术，简称CPR。心肺复苏术是针对心跳、呼吸停止所采取的急救措施，...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/03/22播放(61761)

心室颤动怎么回事

"心室颤动又叫室颤，是最严重的一类心律失常，心脏没有按照有节奏的收缩和舒张，而是变成纤颤一样，没有射血的功能，导致全身各器官缺血缺氧，严重危害病人的生命安全。一旦出现心室颤动的情况，首先要给予紧急的心脏按压，双手伸直，上身前倾，双手折叠以掌部放置患者的胸前，在胸骨中下1\/3处进行心脏按压，以60-100次\/分的频率为合适，每30次按压后，要进行口对口的人工呼吸2次，必要时可以行人工气管插管。在患者稳定前还需要进行电除颤的治疗，患者意识清醒后，可积极治疗原发病，这样才能根除心室颤动的发生。"

语音时长01:26''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/20收听(58048)

心室颤动是什么

"心室颤动是致死性的恶性心律失常的一种，表现为心脏无序的颤动，而不能够产生有效的心脏的收缩和舒张，保证全身的供血，也就是功能性的心脏停跳。这种情况下，如果一旦发生就会中断全身的供血而出现生命迹象的停止，所以这种情况是需要立即给予施救。如果一旦的发生心室颤动，患者通常会立即晕厥、意识丧失，我们首先应进行有效的心肺复苏。如果在医院，应该进行高级的生命支持，除了心肺复苏，还要进行电除颤、建立生命通道，给予一定的药物治疗来维持它转复成正常心率，所以室颤的发生应该是一种严重的恶性的心律失常，多半是基于一定的心脏疾病的。所以在这种情况下，往往室颤是心脏疾病的一种表现形式，除了转复为正常心率之外，还要针对原发病进行判断和机体的治疗。临床的室颤通常表现为突发的意识丧失、呼吸、心跳停止、心音和大血管搏动都消失。"

语音时长01:46''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/07收听(19597)

心室颤动的表现

"心室颤动是非常严重的心率失常，心室发生颤动时会出现突然的意识丧失、抽搐或昏迷，大动脉如肱动脉、颈动脉、股动脉的搏动消失，听诊会发现心音消失，瞳孔出现散大，呼吸停止。心室颤动是由于各种原因引起，比如心肌梗死会引起恶性的心率失常，导致室颤的发生。还有某些药物如洋地黄类药物、溺水、电击时也会引起室颤。出现室颤时需要进行直流电恢复心率和电击除颤，倘若是药物引起的室颤，除上述措施外，还需要静脉注射抗心律失常药物，如苯妥英钠和利多卡因等。室颤是非常严重的心脏疾病，需要十分警惕和尽早采取治疗措施。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/07/30收听(55961)

抢救糖尿病酮症酸中毒的首选措施有哪些

糖尿病酮症酸中毒患者来的时候，首先要马上测血糖、血酮，确诊到底是不是糖尿病酮症酸中毒，通过血液的乳酸检测、血分析、肝肾功能、心功能可以了解。第二个抢救措施要马上补液，因为糖尿病酮症酸中毒的患者是脱水非常严重的，如果不呕、不吐就尽量的口服补液，因为很多患者体内血酮症比较厉害，所以不能喝，一喝就会吐或者一吃就会吐，这种情况就要使用静脉的大量的补液。第三个是小剂量胰岛素治疗，因为血糖高用小剂量胰岛素，慢慢的降糖质，慢慢的把血糖降下来，这些都是首选的措施。如果出现一些并发症就对症处理，例如有感染的给抗感染；例如血培养、尿培养、痰培养；还有对药物的敏感性，来根据药敏试验来选择抗生素来抗感染的治疗。另外一些改善循环，比如有一些病人微循环不好的，我们会给他使用一些改善循环的药物或者其它一些营养神经的药物；如果一旦患者出现酸中毒，还要给他补钾的治疗。

语音时长01:50''

朱展雯│南方医科大学顺德医院

2018/07/13收听(88571)

青霉素引起的过敏性休克首选措施

"青霉素引起的过敏性休克首选的治疗措施是肾腺素肌肉注射，青霉素引起的过敏性休克往往进展迅速，属于Ⅰ型变态反应。青霉素过敏性休克的患者，首先要立即停止青霉素的输注，同时还要更换输液器，给予生理盐水滴注，大量补液，给予糖皮质激素等治疗。青霉素引起的过敏性休克的患者，往往症状比较严重，患者可以出现明显的气促、呼吸困难、口唇麻木，甚至出现血压下降、少尿、无尿、意识障碍等情况，严重的患者还可以危及到生命。因此，青霉素引起的过敏性休克，一定要尽早的于正规医院进行抢救。"

语音时长01:12''

李彩霞│内蒙古自治区人民医院

2021/06/07收听(33802)

01:44

重度疼痛一般首选什么措施

患者出现重度疼痛时首先要做精确诊断，明确重度疼痛的病因、病灶，然后对致痛的病因、病灶做精准干预...

李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/09/18播放(59402)

CPR对治疗心室颤动有什么作用

"CPR指心肺复苏术，心肺复苏是治疗心脏骤停最强有力的紧急急救措施，CPR对于心室颤动的患者，能明显增加心脏冠状动脉的灌注。给患者进行CPR，也就是进行心肺复苏术的时候，应该建立有效的人工循环，应该选择两乳头连线的正中点进行按压，按压频率是100-120次\/分钟，按压的深度在5-6cm之间，室颤患者进行有效胸外按压，能够转复心室颤动，并能够明显改善供血、挤压心脏的泵功能，使心脏的心跳恢复窦性心律，但如果有除颤器的情况下，判断室颤后进行体外电除颤，进行电除颤后进行CPR治疗。"

语音时长01:21''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/06收听(56199)

心室颤动是什么意思

"心室颤动为一种恶性的心律失常，心脏停止，有规律的收缩，表现为细小的颤动。心室颤动是严重危及生命，可能引起猝死的一种表现，需要积极进行除颤抢救治疗，心室的颤动不能使心脏有效的收缩形成脉搏，因此心室颤动的患者是无法触及到脉搏的搏动的。对于心室颤动的患者需要紧急进行电除颤，同时给予胸外按压的抢救措施。对于室颤的原因需要积极的纠正，比如改善心肌缺血，纠正电解质紊乱，同时给予抗心律失常药物治疗。 "

语音时长01:15''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/29收听(96870)

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