直肠癌靶向药物有副作用，不同靶向药物的副作用不同，具体如下：

1、抗EGFR单抗：副作用表现为面部皮疹、皮肤瘙痒，且皮疹较严重。因此从容貌上，部分人不愿意接受抗EGFR单抗治疗；

2、抗血管大分子单抗：副作用表现为高血压、蛋白尿，部分患者有出血倾向；

3、小分子TKI药物：副作用表现为黏膜溃疡，部分患者手皮肤变黑、破损或者出现甲沟炎、脚溃疡、皮肤增厚、踩地痛。

上述都是靶向药物的副作用，因此不同患者使用不同靶向药物时，会出现不同反应。部分患者反应较明显，部分患者反应较弱，需进行对症治疗或者调整剂量，可以有效控制药物副作用。