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神经内科
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安眠药的作用主要是镇静安眠,也具有诱导睡眠的作用。对于具有明显的焦虑、恐惧的患者,白天使用时可以起到镇静作用,使患者从焦虑、恐惧的情绪中稳定,晚上服用可以诱导睡眠。安眠药主分为苯二氮卓类和非苯二氮卓类药物,具体如下:
1、快速诱导睡眠:如苯二氮卓类的马来酸咪达唑仑,非苯二氮卓类的酒石酸唑吡坦、扎莱普隆、右佐匹克隆,均具有快速诱导睡眠的作用;
2、延长睡眠:主要是为苯二氮卓类的镇静安眠药,如地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑。另外非苯二氮卓类的佐匹克隆,也具有延长睡眠的作用。
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安眠药的作用是镇静安眠,可以有镇静的作用,也可以有安眠的作用,主要是这两个作用。对于精神极度亢奋、焦虑的患者,使用安眠药可以达到镇静的作用,比如焦虑症的患者常常使用氯硝西泮、劳拉西泮、奥沙西泮甚至于阿普唑仑、艾司唑仑,可以起镇静的作用,让过度紧张的情绪安定下来,不要过度的紧张。另外对于正常人,可以起到快速诱导睡眠或者是延长睡眠的作用,比如说酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆或者是马来酸咪达唑仑、右佐匹克隆,都有快速诱导睡眠的作用,可以快速的诱导睡眠,起到安眠的作用。
国红│北京医院
2023/07/09收听(19340)
安眠药的作用是起的镇静、安眠,具体分析如下:1、镇静:对于精神高度亢奋的患者,安... 国红│北京医院 2023/04/24播放(42858)
安眠药的作用是起的镇静、安眠,具体分析如下:
1、镇静:对于精神高度亢奋的患者,安...
2023/04/24播放(42858)
"安眠药又称为镇静催眠药,它的作用是快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程,有利于治疗失眠。目前来说,安眠药分为三类:第一类是苯巴比妥类;第二类是苯二氮卓类;第三类是非典型苯二氮卓类。第一类,苯巴比妥类,如苯巴比妥,可对苯二氮卓类与其他催眠药物进行替代与递减治疗,也能够用于儿童睡行症、睡惊症和梦魇等疾病的治疗,或者用于拮抗麻黄素、苯丙胺、氨茶碱等药物的中枢兴奋的不良反应。第二类,苯二氮卓类,包括艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮等等。这类药物能够迅速诱导患者入睡,减少夜间觉醒次数,延长睡眠时间,并提高睡眠质量,同时改变通常的睡眠模式,使浅睡眠延长,做梦减少甚至消失。第三类,非典型苯二氮卓类药物,包括唑吡坦和佐匹克隆等。其中唑吡坦能够显著缩短入睡时间,同时能减少夜间觉醒次数,增加总睡眠时间,改善睡眠质量,次日凌晨没有明显的不良反应,极少产生“宿睡”的现象,也不影响次日早晨的精神活动和动作的机敏度,是一些比较安全的安眠药物。停药过后也不会产生反跳失眠,重复应用极少产生药物积聚,应用非常安全。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2023/09/02收听(65196)
安眠药物主要是有镇静催眠的作用,抑制大脑皮层的功能活动,诱导患者进入睡眠的状态,加深睡眠的深度。常用的苯二氮卓类的安眠药物比如地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑这一类的药物除了有镇静催眠的作用,还有抗焦虑的作用,适合于焦虑还有抑郁情绪的患者应用,比如患者有惊恐发作可以口服苯二氮卓类的镇静安眠药物。还有像常用的右佐匹克隆,只能有镇静催眠的作用而没有抗焦虑的作用。新型的安眠药唑吡坦能快速的诱导患者入睡,显著的缩短入睡的时间,还能减少夜间觉醒的次数,增加总睡眠时间,改善患者的睡眠质量。
杨立平│大庆市中医医院
2023/05/30收听(20384)
"安眠药主要的作用是镇静、催眠,主要适用于失眠的患者。其主要作用机制是通过抑制中枢神经的兴奋性,从而达到抑制患者失眠的症状。如果患者长时间应用,会对大脑细胞具有一定的抑制作用,可能会引起患者记忆力下降和思维能力下降。长期应用也可能会产生一定的依赖性,临床上常用的药物有地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑。患者失眠表现不同,选药也不同。如氯硝西泮、阿普唑仑、劳拉西泮起作用快,维持时间短,主要适用入睡困难的患者。艾司唑仑和地西泮起作用,相对较慢,但是维持时间长,适用于患者睡眠时反复性和做梦较多的情况。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/12/25收听(57012)
"速效安眠药的作用主要是帮助快速入睡,像佐匹克隆、右佐匹克隆或者思诺思等,这种是速效安眠药,还有艾司唑仑,这些苯二氮䓬类都是速效安眠药。这些安眠药有的在体内持续时间比较长,所以就有延长睡眠时间的作用,但是这种延长也有可能是代谢产物在体内代谢不出去,所以有一定的蓄积。还有一些安眠药是属于偏抗精神方面,比如抗焦虑、抑郁的作用,但是又有比较明显安眠作用的药,这种也是乙类安眠药,跟速效安眠药不太一样,所以这种安眠药可以长期吃一段时间,能够有效的改善睡眠障碍是这一类药的特点。"
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2023/01/23收听(84814)
"安眠药的功效和作用,主要是镇静催眠,还有抗焦虑和惊厥。安眠药经过几代的发展,目前停留在第三阶段。按照目前临床上安眠药的分类,并没有第四代安眠药。第一代安眠药是苯巴比妥、水合氯醛,第二代安眠药主要是苯二氮卓类的镇静催眠药,包括舒乐安定、佳静安定、氯硝安定、地西泮等。第三代安眠药主要是非苯二氮卓类的镇静催眠剂,比如酒石酸唑吡坦、佐匹克隆等。第三代安眠药相对于前两代的安眠药来说,镇静催眠效果会更好,成瘾性相对来说也少,副作用更少,适合老年人,特别是对短暂性的失眠,或者在应激状态下出现的临时性的失眠患者,应该选用第三代安眠药,因为第一代安眠药和第二代安眠药有比较明显的成瘾性或者依赖性。"
曾湘豫│北京医院
2023/09/30收听(30042)
"安眠药是指苯二氮卓类的药物,比如安定、舒乐安定、氯硝西泮、劳拉西泮等。苯二氮卓类的药物主要是通过刺激机体的GABA受体,从而减少神经元的放电,使中枢神经系统受到抑制,这样机体的脑神经就会处于休眠状态,也就可以起到镇静催眠的作用。所以安眠药可以抑制大脑皮层的兴奋,从而起到镇静和催眠的作用。但是临床上不建议失眠的患者长期服用安眠类的药物,一方面会因为用药的效果差导致用药的量越来越大,另一方面患者长期服用可能会存在有依赖性。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/08/04收听(43100)
"思诺思是一类非苯二氮䓬类的镇静安眠药,这个药的特点是起效非常快,通常情况下,在服用药物5-15分钟后就能很快的使病人入睡。所以在服用思诺思的时候,建议是在洗漱完毕坐在床上的时候,再服用思诺思,吃完以后就不要离开床了。此外,思诺思还有最好的一个特点,就是服用以后半衰期比较短,镇静安眠的时间又相对比较长,大约可能维持4-5个小时,并且在思诺思使用的时候,第二天的宿睡效应会比较轻,对人第二天的注意力、认知功能等没有明显的减退作用,所以思诺思总体来讲是起效快、效果又比较明确的镇静催眠类的药物。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/21收听(81200)
"安眠药包括五大类,如下:第一、苯二氮卓类药物,常用的药物是艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮、地西泮、硝西泮等。这类药物的共同特点,是具有镇静、安眠、抗焦虑并且有肌松的作用,可以是维持睡眠的困难的患者和多梦的患者应用,不良反应是第二天可能会有嗜睡的症状。第二、非苯二氮卓类的药物,比如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆。这类药物的特点是催眠作用强,而肌松的作用弱,一般起效比较快,不会产生药物依赖,也没有明显的后遗作用,适合短期睡眠障碍,或有入睡困难的患者。第三、抗抑郁焦虑药物,最典型的是帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等等。这类药物有明显的抗焦虑和抑郁的作用,没有特殊的催眠作用,适用于伴有焦虑、抑郁的失眠患者。第四、褪黑素类的药物,代表药物是褪黑素,主要是通过调解人的睡眠觉醒周期来起作用。第五、抗组胺类药物,比如苯海拉明和异丙嗪,它对于伴有过敏性疾病的失眠患者比较适用。第六、有一些中药安眠类药物,代表性的含枣仁类的安眠药物,效果也相对比较好。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/11/10收听(49218)
"常用的安眠药种类有很多,第一代的安眠药就是巴比妥类,目前在临床上很少使用。第二代的安眠药就是苯二氮卓类的药物,根据药物代谢、半衰期的长短分为三种类型:1、短效的如三唑仑,主要用于入睡困难,醒后难以入睡。2、中效类常见的有艾司唑仑、阿普唑仑,适合于易醒、睡眠比较浅,早晨起来需要保持头脑清醒的病人。3、长效类的有氯硝西泮、地西泮,主要是由于早醒的病人。第三类就是新型的非苯二氮卓类的药物,有唑吡坦、佐匹克隆等,具有起效快,停药反跳少等特征。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2023/06/17收听(43452)
安眠药有很多,有传统的安眠药,有些药现在已经不再使用,比如苯巴比妥类的苯巴比妥、异戊巴比妥等。... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/13播放(42103)
安眠药有很多,有传统的安眠药,有些药现在已经不再使用,比如苯巴比妥类的苯巴比妥、异戊巴比妥等。...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/13播放(42103)
"安眠药临床上有多种药物,常用的有地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑和氯硝西泮等。安眠药主要的作用是镇静作用,长时间应用时对大脑具有抑制作用,可引起人记忆力下降,也可能会引起患者智能障碍,不建议长期应用。长时间应用也可能会产生依赖性,用于重度失眠的患者。患者出现失眠见于多种原因,比如神经衰弱、焦虑症、抑郁症均可引起。如果白天精神过度紧张、压力过大时,也可以出现。如果考虑是焦虑症和抑郁症,首选抗焦虑和抗抑郁的药物。神经衰弱首选调节植物神经的药物,必要时应用镇静药物治疗。"
2023/04/03收听(58708)
"目前市面上现有的安眠药都是安全的安眠药,只要上市的安眠药都可以,比如说苯二氮卓类的有地西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮、马来酸咪达唑仑、艾司唑仑和阿普唑仑等,非苯二氮卓类的有酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆等。如果一个患者偶尔隔三差五的、临时性的使用一片安眠药,我们建议可以选择非苯二氮卓类的镇静安眠药。这里头酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆和右佐匹克隆相对来说都比较好,它起效比较快,半衰期比较短,第二天没有宿醉样的感觉,对白天的记忆力和注意力没有抑制的作用,另外也不损伤记忆功能,偶尔使用一次也没有成瘾性,所以可以推荐使用这一类药物。"
2023/01/15收听(48082)
安眠药有很好的安眠、助眠的作用,同时也有很强的副作用,个人用药以后的表现、体会不完全一样,不可... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/03/24播放(34066)
安眠药有很好的安眠、助眠的作用,同时也有很强的副作用,个人用药以后的表现、体会不完全一样,不可...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/03/24播放(34066)
"目前最安全的安眠药是非苯二氮卓类药物,包括咪唑吡啶类、吡咯环酮类、GABA受体激动药及其再摄取抑制药等。临床使用时应该针对不同的失眠类型选择合适的药物。对于入睡困难的患者,可以选用短半衰期的镇静催眠药,如唑吡坦、三唑仑及水合氯醛,对于维持困难的患者应该选用延长NREM睡眠的深睡期和REM睡眠期的药物。上半夜容易醒的患者,可选用咪达唑仑、三唑仑、阿普唑仑等。下半夜容易醒的患者可选用艾司唑仑、氯硝西泮和氟西泮等,以上药物相对都比较安全。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/08/04收听(92332)
安眠药主要适用于治疗睡眠障碍,同时部分安眠药还有抗焦虑的作用。经常使用的安眠药主要有两大类:苯二氮卓类药物和新型的非苯二氮卓类药物。苯二氮卓类药物是目前使用最广泛的催眠药,此类药物可以缩短入睡时间,减少觉醒次数,增加总睡眠时间,是安全性、耐受性较好的药物,但缺点是容易形成药物依赖,停药反跳以及记忆力下降等。根据其半衰期的长短可以分为三类:1、短效类,常用的有三唑仑、咪达唑仑,主要用于入睡困难和醒后难以入睡的患者;2、中效类,常用的有劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑,主要用于睡眠较浅、易醒和晨起后需要保持清醒头脑者;3、长效类,药物有氯硝西泮、地西泮、氟西泮等,主要用于早醒患者。长效类起效较慢,有次日头昏、无力等不良反应。新型的非苯二氮卓类催眠药,包括唑吡坦、右佐匹克隆、扎来普隆等,这类药物具有起效快,半衰期短,一般不产生日间困倦的特点。
吕昕│宝鸡市中医院
2023/08/21收听(51616)
安眠药是精神类处方药品,外面药店是买不到的,只能在医院来开具,但是安眠药建议患者要在神经内科就诊以后,医生会根据患者的症状,还有检查情况来给予患者个体化的治疗,给予不同的安眠药物。安眠药物主要就是治疗失眠的,比如患者是老年人,可能会给予患者右佐匹克隆、佐匹克隆这类安眠药物,因为没有宿醉的反应。如果患者时有焦虑合并抑郁情绪,还有失眠的情况,可能会服用地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑,除了有镇静安眠的作用以外,还有就是抗焦虑的部分作用,所以服用这种药物可能会更好。
2023/09/21收听(38378)
安眠药的合理应用应注意以下几个方面:1、先要确定失眠的原因予以病因治疗,如疼痛引起的失眠,给予止疼治疗后睡眠即可得到改善。2、熟悉药物的适应证,如佐匹克隆主要适用于入睡困难的患者,阿普唑仑主要适用于睡眠质量不良的病人,地西泮主要适用于早醒的患者。3、掌握药物的禁忌证,避免与中枢抑制剂合用如酒精等,儿童慎用,哺乳期和孕妇禁用。4、个体化用药。安眠药的应用有一个原则是按需用药、短期用药和间断用药相结合,使用最小有效量,有效后应逐渐减量或停药,避免逐渐增加剂量,以防止依赖性和耐受性的发生。5、对从事机械操作、驾车等精细工作的患者,要谨慎给药。6、服药后要立刻上床休息,保持安静状态。7、警惕抑郁症患者的自杀倾向,避免大剂量用药。
徐伟│滕州市中医医院
2023/10/04收听(16570)
安眠药没有最好只有最合适,即何种药物最适合,各个病人间均不同,比如睡眠不好是由于焦虑、抑郁所致... 杨红旗│河南省人民医院 2023/05/30播放(84446)
安眠药没有最好只有最合适,即何种药物最适合,各个病人间均不同,比如睡眠不好是由于焦虑、抑郁所致...
杨红旗│河南省人民医院
2023/05/30播放(84446)
湖北省中西医结合医院 温暖
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