阑尾炎会持续疼痛吗

张炜
副主任医师

郑州大学第一附属医院

结直肠肛门外科

阑尾炎会持续疼痛吗

2023-04-19 17:11播放 :

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视频内容

阑尾炎的疼痛一般都是持续性的疼痛，急性阑尾炎可能刚开始感觉到的是剑突下的疼痛，或者是脐周的疼痛。过4-5个小时或7-8个小时，可能转移到右下腹的疼痛，称做转移性的疼痛。无论哪个部位疼，都会是持续性的疼痛。

炎症性疼痛及器质性病变的疼痛一般都会表现为持续性疼痛，一般需要用药，或者手术之后，疼痛可以止住，或者疼痛时进行抗感染的抗生素治疗，可能2-3天之后疼痛可以缓解，没有用药之前一般都会有持续性的疼痛。

如果不是阑尾炎，而是其他的功能性疾病，则可能会表现为阵发性的疼痛，即一阵阵疼，一阵阵不疼，但阑尾炎一般都是持续性的疼痛，直到阑尾的感染被控制住。一般可以用药物控制，或者可以进行阑尾的手术治疗。

阑尾炎的疼痛特点

"阑尾炎最多见的疼痛是转移性右下腹痛，即刚开始出现上腹部或者肚脐周围的隐痛不适，伴有反酸、嗳气、食欲不振等等，很多病人误以为是消化不良、胃病。通过做对症处理，往往后来疼痛就逐渐转移到右下腹，并且比之前痛的要严重，位置也比较固定，不会再出现位置的转移。但是也有些病人刚开始出现疼痛就是在右下腹，性质也比较剧烈，持续性而不是阵发性。这一点可能与肠梗阻或者是其他部位的疾病相区别。往往有的时候右下腹疼痛根据阑尾的位置也会发生改变，有些人阑尾的位置偏高，疼痛位置就会相对较高；有些人阑尾的尖端指向肚脐下方，疼痛也会往内下方发生变化。"

语音时长01:27''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2018/11/28收听(90506)

阑尾炎疼痛特点

"阑尾炎病人疼痛的特点是典型的转移性右下腹疼痛，是由于支配阑尾的神经属于内脏神经，对疼痛的定位不准确。阑尾炎的早期表现会出现类似于胃疼的症状。数小时后，阑尾炎症的症状逐渐明显，出现了腹腔渗出，会表现为右下腹的疼痛，并且进行性的加重，同时还会伴有恶心以及呕吐。对于腹膜后位的阑尾炎，腹部的症状不是很明显，病人会表现为腰背部疼痛，并且会有输尿管受刺激性的表现，有尿频、尿急、尿痛，甚至在化验的时候，尿常规还会发现有红细胞和白细胞。阑尾炎这种疾病早期诊断，应该及时的选择手术治疗。因为感染加重，容易并发腹腔脓肿，甚至门静脉炎的发生。"

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/15收听(67330)

01:40

阑尾炎疼痛特点

阑尾炎疼痛特点在临床中表现为转移性右下腹痛，与疼痛的传入神经纤维有关。阑尾炎传入神经病属于内脏...

李欣│北京大学第三医院

2021/06/21播放(66528)

阑尾炎疼痛的特点

"阑尾炎是临床当中常见的外科急腹症，阑尾炎发病史首要的症状就是腹部疼痛。在阑尾早期时并不会出现持续性的疼痛，随着病情的逐渐进展，患者在6-8个小时之后疼痛会转移固定至右下腹部，这时疼痛可能会逐渐加剧。在没有应用抗生素或对症治疗的情况下，疼痛会持续，越来越重。对于阑尾炎患者产生了持续性的疼痛，伴有转移性右下腹部疼痛的特点时，一定要积极的到医院进行就诊。复查相关的血常规以及腹部阑尾区的彩超，诊断明确的阑尾炎如果没有明显的手术禁忌症，尽量要采取手术治疗的方案，目前手术切除阑尾仍然是治疗阑尾炎最主要的治疗手段。"

语音时长01:08''

李常月│七台河市人民医院

2020/02/14收听(73638)

01:50

阑尾炎的疼痛特点

阑尾炎早期症状不典型，类似于胃肠性感冒，出现厌食、恶心、呕吐或腹部不适、腹部胀痛、腹泻等表现。...

王云慧│烟台毓璜顶医院

2020/11/10播放(51446)

01:42

肠粘连会持续疼痛吗

肠粘连引起完全性肠梗阻时，会产生持续的腹痛。肠粘连有几种情况，具体如下：

1、不全...

张炜│郑州大学第一附属医院

2021/09/15播放(57836)

01:48

咽喉炎会持续疼痛吗，注意什么

咽喉炎不会持续导致嗓子疼痛，除非是急性咽喉炎发作时会出现嗓子疼痛，但是持续的时间比较短。经过药...

王琳│河南省人民医院

2023/12/27播放(33465)

睾丸扭转会持续疼痛吗

"睾丸扭转会持续性的疼痛，并且疼痛会随时间的推移而进一步的加重，期间并不会存在有缓解的情况。建议如果存在有睾丸疼痛怀疑有睾丸扭转，或者确诊有睾丸扭转，则需要立即到医院进行处理，属于比较危及的情况。如果扭转的时间过长就容易导致睾丸缺血坏死，需要进行被迫行睾丸切除手术，会对男性带来极大的后遗性损害。当存在有睾丸扭转或者怀疑有睾丸扭转，原则上需要6小时之内到医院进行就诊。检查确诊以后6小时之内进行睾丸扭转复位固定手术治疗。如果超过6小时以上，则会存在有不同程度的缺血。如果超过72小时以上，则几乎无法保留睾丸，都需要进行睾丸切除治疗。睾丸扭转所致的疼痛，有时与睾丸炎或者附睾炎不容易鉴别，所以患者不建议在家盲目等待观察。建议如有疼痛，立即到医院进行检查就诊来做出合适的治疗。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/04收听(71456)

阑尾炎是阵痛还是持续疼

"　　阑尾炎有可能是阵痛，也有可能是持续性疼痛，因为阑尾炎的类型不同而出现疼痛的表现形式也不相同。粪石性阑尾炎和慢性阑尾炎有可能会出现阵痛或者反复隐痛，而急性化脓性阑尾炎和坏疽穿孔性阑尾炎一般是持续性腹痛，通常没有缓解。粪石性阑尾炎和慢性阑尾炎没有明显的白细胞升高表现，化脓性阑尾炎和坏疽穿孔性阑尾炎白细胞会很高，还会有局部反跳痛及腹膜炎的体征。　　阑尾炎一经诊断建议3天之内手术治疗，如果超过3天，由于阑尾水肿比较重，此时比较适合保守治疗，强行手术只能增加术后肠瘘和出血的风险。"

语音时长01:12''

刘洋│齐齐哈尔市第一医院

2019/12/11收听(23912)

阑尾炎是阵痛还是持续痛

"阑尾炎患者产生的疼痛早期以阵发性疼痛为主，可能是由于阑尾黏膜内的压力过高，导致阵发性痉挛性疼痛，但是当阑尾炎逐渐发展成化脓甚至穿孔阑尾炎时，患者可能就会出现持续性的腹部疼痛，而且疼痛的时间比较长，多数是固定在右下腹部阑尾麦氏点的位置。出现这种情况时应该急诊进行手术治疗，手术是治疗阑尾炎最有效，最根本的方案，尤其是早期手术能够有效的减少患者术中出现的粘连，或者术后防止导致不全性肠梗阻或者腹腔脓肿。对于阑尾炎尽量应该做到早诊断，早治疗，能够有效的降低手术风险，有利于患者恢复。"

语音时长01:12''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/03收听(82148)

01:37

心脏持续疼痛怎么处理

心脏部位如果持续疼痛，要警惕心肌梗死的发生，所以要按照心梗的处理原则进行。应严格卧床休息，减少...

徐新娜│北京积水潭医院

2021/06/23播放(75924)

心脏持续疼痛怎么处理

如果患者心脏持续性疼痛，要先排除患者是否发生了急性心肌梗死。胸骨后剧烈的压榨性的疼痛，持续时间较长，高度考虑急性心肌梗死导致的。还有患者可能是不稳定性心绞痛，或心脏神经症导致的，建议患者先行心肌酶、心电图的基本检查，观察心肌酶是否异常，心电图是否伴有动态的演变。必要时可以直接行冠脉造影的检查，有助于明确患者的冠脉血管，是否发生了重度的狭窄，必要时可以结合冠脉介入治疗。不舒服症状发作的时候，患者可以舌下含服硝酸甘油，以及口服阿司匹林、美托洛尔等药物，终止疼痛症状发作。

语音时长01:14''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/28收听(63516)

阑尾炎肚脐周围疼痛吗

阑尾炎的患者会出现肚脐周围的疼痛，阑尾炎最先出现的腹痛是以上腹部或者脐周为主，一般呈持续性的隐痛，5-6小时之后才会转移到右下腹并且固定性疼痛。因为急性阑尾炎的早期只引起阑尾本身的炎症，所以此时以内脏神经痛为主，而内脏神经痛常常是定位不准确的，所以阑尾炎的患者常常感觉出现上腹部或者脐周疼痛。随着病程的发展会引起腹壁的炎症从而出现疼痛定位明确，出现右下腹固定性疼痛。

语音时长01:09''

刘伍才│井冈山大学附属医院

2020/04/18收听(82092)

阑尾炎疼痛会很剧烈吗

"阑尾炎疼痛会根据炎症程度不同，疼痛也不相同，比较典型的阑尾炎腹痛开始于上腹部，逐渐向脐部转移，几小时后转移并且固定在右下腹部。随着炎症的加重，从隐痛开始逐渐转化为胀痛，开始单纯性的阑尾炎表现为轻度隐痛，症状加重后变为化脓性阑尾炎，表现为阵发性胀痛、剧痛，同时开始出现体温升高，甚至高热的情况。当阑尾脓肿逐渐加重，阑尾出现穿孔，阑尾腔压力突然减轻，腹痛症状暂时减轻，但是开始转化为全腹疼痛，随着腹膜炎的加重，腹痛症状会持续加剧。但是对于老年人疼痛反应迟缓，疼痛的症状可能并不严重。出现右下腹疼痛考虑阑尾炎的情况时，及时到正规医院就诊，及时治疗。"

语音时长01:09''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2021/01/12收听(19670)

阑尾炎会肚脐周围疼痛吗

"阑尾炎发病时早期并不是集中在右下腹，而是发现肚脐和胃区疼痛相对比较明显伴有恶心、呕吐。之所以发生脐周疼痛主要和阑尾支配的脊髓节段有密切关系，当阑尾轻度的发炎时早期支配神经在胸腰段，因此疼痛可能放散到肚脐周围，这有一定的生理解剖基础。另外，出现了转移性右下腹部疼痛。定诊阑尾炎之后应该积极的采取治疗措施，包括保守治疗，应用抗生素加上抗厌氧菌的甲硝唑，有可能对于轻型或早期的阑尾炎能够有效的控制，对于保守治疗不理想的也可以选择阑尾切除手术，能够彻底根治。"

语音时长01:09''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/27收听(79992)

01:52

阑尾炎疼痛部位

阑尾炎在临床中最典型的症状就是出现转移性的右下腹痛，在查体时疼痛部位主要局限在右下腹，在脐与髂...

张小丽│首都医科大学宣武医院

2019/12/06播放(67540)

典型阑尾炎的疼痛特点

"阑尾炎的典型腹痛特点为转移性右下腹疼痛，即初期表现为中上腹或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹并固定。阑尾炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗，对于阑尾炎诊断明确的患者，治疗原则为行手术治疗，切除病变的阑尾。假如患者心肺功能等一般情况较差，不能耐受手术，可采用抗炎、理疗、热敷等保守治疗方法，可暂时控制病情，但不能根治。当在过度劳累、免疫力低下、进食不规律、进食生冷刺激性食物等诱因下，阑尾炎易反复发作，影响生活质量。"

语音时长01:30''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2018/11/15收听(91210)

阑尾炎是哪个部位疼痛

阑尾炎是一个常见的疾病，是最常见的急腹症，一般得了阑尾炎之后，首先患者会感到脐周或者上腹部隐痛不适，然后慢慢的疼痛会转移到右下腹，一般这个时间是6-8小时。为什么会出现转移性右下腹痛？是因为内脏神经疼痛的特点，在初期大脑无法判断疼痛的部位，而在阑尾达到了化脓性阶段以后疼痛就会固定在右下腹。得了阑尾炎以后去看病，医生查体的时候右下腹会有压痛、反跳痛。所以阑尾炎首先是出现上腹部或脐周的疼痛不适，然后转移到右下腹，查体的时候是右下腹的压痛和反跳痛。

语音时长01:19''

赵玉国│郴州市第一人民医院

2019/07/03收听(77310)

01:39

阑尾炎疼痛怎么缓解

阑尾炎疼痛可以口服相应的止疼药物来缓解疼痛，但是建议患者不要只服用止疼药物而贻误病情。阑尾炎特...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/13播放(40917)

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