北京大学第一医院
泌尿外科
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医学上将每天24小时总尿量超过2500ml定义为多尿。尿液增多的主要原因，具体如下：
一、生理现象：
正常机体存在水电解质平衡，生活饮食习惯中喝水、喝汤、喝粥较多，或者喜欢吃水果蔬菜，体内排出水分增加，产生的尿液较多。
二、病理现象：
1、糖尿病：血糖升高时会出现反渴现象，不自主地想多喝水，多喝的水也会以尿液形式排出，出现多饮、多尿症状；
2、尿崩症：渗透压改变导致患者产生反渴现象，出现多饮、多尿情况。
多尿背后到底是生理现象还是疾病引起，建议到医院进行进一步检查。
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患者出现多尿的原因有：1、比如患者患有糖尿病，血糖高的患者体内的晶体渗透压升高，从而会出现渗透性的多尿，建议患者首先要控制血糖。2、考虑是尿路感染，如果男性前列腺炎或女性尿道炎都会引起尿多，建议患者可以到正规医院检查，可以在医生指导下服用抗生素药物，比如头孢类或左氧氟沙星，注意个人局部卫生，多喝水，勤排尿，有助于康复。3、患有高血压以及肾炎肾小球等疾病也会出现多尿，建议患者要控制降压，可给予降压药，再针对肾炎肾小球的同时服用金水葆、百令胶囊等药物。4、由于寒冷的天气或者患者比较紧张也会引起尿多，是属于正常现象，无需特殊处理，平时要注意个人卫生，多饮水，勤排尿，多吃水果、蔬菜，增加体育锻炼。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/01收听(37830)
"多尿的主要原因有三种，比如内分泌方面疾病、肾脏方面的疾病、代谢功能异常的疾病。内分泌方面的疾病有糖尿病等，糖尿病患者如果在注射胰岛素，或者服用降糖药物药效丧失后，导致自身体内的血液糖浓度极具升高，诱导患者对水的摄入上升，促使尿液增多。肾脏方面的疾病也会有多尿的症状发生，比如肾性多尿等疾病，此类疾病常常是因为药物的使用破坏了肾脏，使自身肾脏的髓质发生损伤，破坏肾小管的重吸收效果，促使尿液增多。代谢功能异常的疾病常见的有多尿症等，多尿症是因为下丘脑的神经垂体发生病变，导致尿液反射弧缩短，使自身有频繁的排尿反射，促使患者尿液增多。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/02/16收听(95196)
"急性肾衰竭多尿期，是因为病人肾小球的功能已经基本恢复，但是肾小管的上皮细胞功能还没有完全恢复，病人就会出现多尿。急性肾衰的病人往往会出现肾小球和肾小管的损伤，如果肾小球损伤比较严重，病人会表现为少尿或者无尿。另外，如果出现了肾小管损伤，病人可以表现为多尿。如果病人出现了急性肾损伤，肾小球的修复比较快，早于肾小管，所以这个时候肾小球的功能恢复了，滤过功能就会恢复。肾小管的重吸收功能不好，病人的原尿吸收少，所以排出的尿量比较多，这个时候称为多尿期。针对多尿期要注重病人体内水的代谢平衡，以及体内电解质的稳定情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/21收听(81108)
"急性肾衰竭是由于各种原因造成肾脏功能在短时间内，包括几个小时和几天时间之内，出现了急剧恶化，血中肌酐急剧上升。需要做肾脏替代治疗，例如血液透析治疗。急性肾衰竭根据发病的病程，分为少尿期、多尿期和恢复期。少尿期指每天尿量小于400ml，多尿期是指尿量大于1000ml\/24h，一般情况时大于3000ml\/24h。多尿期发生多尿原因是由于肾小管受到损害，损害发生在恢复期，肾小管功能没有得到良好的恢复，吸收电解质和水分的功能都会受到严重的影响，尿中的电解质和水分增多，就形成了多尿期。所以多尿期急性肾功能不全的患者，危险性比少尿期的危险性还大。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/29收听(50054)
"多尿在临床上并不少见。多尿可以分为生理性的多尿和病理性的多尿。当正常成年人每天的饮水量超过正常需要量，就会排出尿液过多，这种情况被称为生理性的多尿。一般通过控制饮水或者液体的摄入量，就可以控制尿量。另一种是病理性多尿，一般都是由于疾病引起的，对于慢性的一些疾病，比如糖尿病，由于尿液中的血糖增高，使尿液的渗透压增大，容易引起渗透性利尿，造成尿液增多。另一种疾病是由于垂体的病变引起的，当垂体的抗利尿激素分泌过少就会引起尿崩症，造成多尿的症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/11/04收听(88004)
"喝水多、尿多是正常的，同样喝水少也会尿少。人喝了水后，水很快就被胃肠道吸收进入血液，喝水越多，被吸收进入血液中的水分也就越多。喝水量大时大量的水被吸收入血液中，会导致血液稀释、血浆渗透压下降，只要血浆渗透压有小幅度下降，体内的渗透压感受器就会敏锐的捕捉到血浆渗透压的变化，人脑就会发放指令，使抗利尿激素分泌减少。抗利尿激素是一种会使尿量减少的激素，抗利尿激素分泌减少后，肾脏对原尿中水分的重吸收就会减少，尿量就会增多，从而排出体内过多的水分，以此来维持血浆渗透压的相对恒定，所以喝水多、尿多是正常的。"
潘永利│郑州人民医院
2023/10/20收听(98506)
糖尿病患者出现多尿的原因主要包括以下几种：1、高血糖会引起尿糖升高，从而产生渗透... 迟骋│北京大学人民医院 2023/05/23播放(70066)
糖尿病患者出现多尿的原因主要包括以下几种：
1、高血糖会引起尿糖升高，从而产生渗透...
迟骋│北京大学人民医院
2023/05/23播放(70066)
多尿在医学上主要称之为尿频，尿频分为生理性尿频和病理性尿频。生理性尿频主要是因为进水量过多，皮肤以及呼吸道排泄的功能减弱，造成肾脏负荷过重，而形成尿液增多，频次比较多。这种多数可以通过饮水习惯以及身体锻炼，来达到自然调节的目的。还有一部分是因为泌尿系感染、泌尿系结石或者肿瘤膀胱过度活动综合征、前列腺疾病等而导致的尿液频多。主要是因为细菌或者其它的炎症刺激而导致的膀胱、尿道、前列腺等部位肌肉协调功能紊乱，产生尿频的症状，需要B超、尿常规等检测进一步明确。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/18收听(71104)
"正常成人24小时的尿量大约为1000-2000ml，与饮水量的多少有关。如果24小时的尿量超过2500ml，称为多尿，多尿有以下几种情况：第一、肾脏疾病，比如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、急性肾衰竭多尿期、失钾性肾病等。第二、内分泌代谢系统的疾病，比如特发性或者继发性尿崩症、糖尿病、原发性醛固酮增多症等。这些疾病会抑制肾小管对水的重吸收，从而产生多尿。第三、排尿性的多尿，比如在短时间内大量饮水，或者吃含水过多的食物。由于大量饮水导致血容量增高，从而导致尿量增多。使用各种利尿剂或者利尿作用的药物，也会引起排尿性的多尿。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/02收听(75658)
多尿是指24h尿量超过2500mL，正常人一天的尿量应在1000-2000mL左右。多尿的情况可见于正常人也可以见于病理性的情况，正常人多在大量饮水、使用含有水分较多的食物，或者有利尿成分的食物时出现多尿的情况，比如吃大量的西瓜或者是喝玉米水，会出现多尿的症状。而病理性的多尿常可见于急性肾功能衰竭的多尿期或者是糖尿病的患者也可出现多尿的症状，还可伴有消瘦、多饮、多食的症状。除此之外，对于抗利尿激素异常分泌的患者也可出现尿崩症等疾病而引起多尿症状，服用某些药物，如利尿剂，比如呋塞米、螺内酯以及氢氯噻嗪等药物时，也可出现多尿的症状。
徐璐│马鞍山市人民医院
2023/08/21收听(39448)
"尿是从肾脏里来的，主要通过肾脏滤过过多的水分，通过尿液可以把代谢产生的毒物排掉，也可以把过多的水分排掉，使机体内环境保持一种平衡，让它不多也不少。如果多喝了水，摄入量多自然排得要多，因为身体用不了那么多的水分，主要是通过尿液排到体外去，所以如果没有一些其他问题，多喝了水，液体无论是水、茶、咖啡，还是多吃一些水果，包括饮食过程当中更多液体类的食物，排尿就多，肯定是一个正常的生理现象。但是也要考虑是不是有其他的原因导致了尿多，比如最常见的糖尿病，由于血糖增高导致尿糖也增加，这个时候肾脏的重吸收功能就受到影响，就会存在一个问题，就是多饮多尿，有三高表现，比如喝得多、尿得多，甚至还经常有口渴的表现，所以要具体问题具体分析。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2023/11/02收听(72634)
"怀孕之后，在一段时间内会出现小便次数比较多、尿量增大的现象，形成这种情况的原因主要包括两个方面：第一、精子与卵子结合之后，会造成女性的激素水平发生变化，容易引起排尿增多。第二、子宫体积逐步增大，会对膀胱造成一定的挤压，使膀胱的有效容量降低，形成排尿次数增多的临床现象。如果患者没有其他的临床症状，不需要特殊处理，如果存在了尿急、尿痛等等，则需要到医院进行详细的检查，明确是否合并了泌尿系统相关疾病，比如感染、结石、肿瘤等等，必要的时候需要进行针对性的处理。"
王世平│济南市人民医院
2023/11/17收听(38526)
"尿频是一种症状，并非及备注增多，小便频繁，疼病等或阴茎局部炎症等。本病的治疗应针对病因，现代医学的治疗方法尚不多，中医认为小便频繁，主要是由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气化无力而发生小便频繁，因此尿频多为虚症。临床上应用温补肺肾，收敛固涩，可取得相应的疗效。尿频的原因较多，最常见的为尿路感染。老年人尿频的主要原因是前列腺肥大。妊娠妇女尿频的主要原因是子宫压迫膀胱所致。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2023/10/09收听(98756)
多尿包括尿频以及尿量的增加，通常跟膀胱容量的减少、液体摄入过多或者尿量增加这三个原因相关。膀胱容量减少的原因包括一些解剖性的原因，如膀胱纤维化、膀胱的手术、原发的膀胱病变，如膀胱逼尿肌功能异常、间质性膀胱炎、膀胱出口梗阻病变（如前列腺增生）。继发性的膀胱容量减少包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、膀胱癌、膀胱异物。液体摄入过多所导致的夜尿症通常是由于一些心源性的摄入过多，或睡前液量过多、酗酒导致。尿量增加的原因包括一些内分泌的疾病，如糖尿病、尿崩症、肾功能不全、雌激素缺乏，以及夜间尿量增加的疾病，如夜间精氨酸加压素下降、心房利钠肽上升、心功能不全、心力衰竭、利尿剂的使用所导致。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/30收听(84928)
多尿是指24小时尿量超过2500ml，个别病人可以达到5000-10000ml，导致多尿的原因有生理性多尿和病理性多尿。生理性多尿见于精神高度紧张、烦渴、多饮，还有饮用一些含糖较高的饮料后可以出现多尿，充血性心力衰竭或其他水肿性疾病使用利尿剂后可以出现生理性多尿。病理性多尿可以见于尿崩症，包括肾性尿崩症、垂体性尿崩症，以及肾小管浓缩功能不全导致的一些疾病，如肾小管酸中毒和慢性肾盂肾炎。急性肾功能不全的患者在少尿期经过以后往往进入多尿期，导致尿量明显增多，常常达到5000ml左右，持续1-2周。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/12收听(35088)
"多尿就是指24小时的总尿量超过2500ml。多尿的形成因素一个是生理性，生理性就是由于大量饮水，产生利尿，尿量自然会增多。一般结石的患者推荐大量的盐水使尿液稀释，起到预防结石的作用。推荐日饮水量达到3L，排尿的总量也会超过2500ml，这种多尿不需要处理。比如糖尿病，糖尿病造成的多饮、多食、多尿，是需要控制血糖，多尿的症状自然就会缓解。再有就是尿崩症，尿崩症的患者，因为垂体的关系异常，需要手术或者是药物控制，自然也会缓解。总尿量的增多、尿频，不等于尿量增多。如果出现尿频，是否有尿路感染的可能，要做尿常规的检查，如果明确诊断需要抗炎对症治疗。"
刘迎光│锦州市中心医院
2023/08/18收听(83504)
正常成人的24小时尿量为1000-2000ml，儿童按体重计算，比成人多3-4倍，如果24小时... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/17播放(62436)
正常成人的24小时尿量为1000-2000ml，儿童按体重计算，比成人多3-4倍，如果24小时...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/17播放(62436)
目前首先要区别男性和女性，如果是老年男性患者，要注意关注白天多尿还是晚上多尿。老年男性通常出现... 雷天香│广东省第二中医院 2023/06/04播放(56686)
目前首先要区别男性和女性，如果是老年男性患者，要注意关注白天多尿还是晚上多尿。老年男性通常出现...
雷天香│广东省第二中医院
2023/06/04播放(56686)
"多尿的原因很多，不同情况不同分析，喝水过多在肾脏功能正常的时候，产生多尿，由于摄入过多所造成，是正常现象。有些情况是精神因素所造成，如精神性多饮，感到紧张或者焦虑的时候，反复喝水出现多尿的状态，是正常的心理反应，度过精神压力过多的时期，尿量会恢复正常。多尿还见于器质性病变，例如外周肾脏的病变、中枢性垂体，或者下丘脑的病变，外周肾脏的病变见于肾小管的病变，尿液不能充分的回吸收，排出体外成为多尿，或者肾小管出现受体异常，抗利尿激素不能正常发挥作用，出现多尿。而中枢性原因，垂体或者下丘脑不能分泌足够的抗利尿激素，大量的水分从肾脏排出体外形成多尿。"
2023/06/13收听(51440)
"糖尿病是一组以血糖升高为主的慢性代谢性疾病，典型表现为三多一少即多食、多尿、多饮，伴消瘦。糖尿病患者出现多尿的原因主要是由于胰岛素的相对或者绝对缺乏，导致血糖升高，高血糖具有渗透性利尿作用，葡萄糖从尿液中排出，带走大量水分，机体处于脱水状态，所以患者出现口渴的症状，为缓解口渴需要多饮，从而出现多尿、多饮的症状。大量葡萄糖从尿液中排出，具体可供利用的碳水化合物减少，机体被迫进行脂肪分解提供能量，脂肪分解的结果是导致消瘦。所以典型的糖尿病患者会出现多尿、多饮、多食、消瘦等三多一少的症状。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/07/16收听(23424)
湖北省中西医结合医院 温暖
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