首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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最近医学上有很多报道，耳石症的病人，血液里面的维生素D含量减少，尤其是活性成分25-羟维生素d3等物质会明显减少。缺乏维生素D会导致耳石症，耳石症虽然非常微小，可能只有一个针尖大小，但放大以后是一种碳酸钙结晶，像石头一样，其生成需要钙的参与，钙的吸收需要维生素D。当缺乏维生素D时，钙吸收不足会导致耳石颗粒不致密，容易破碎，容易脱落，导致耳石症的症状。维生素D主要是通过紫外线照射皮肤来产生，很多人光照不足，会导致维生素D的缺乏。当化验发现25-羟维生素D3缺乏时，应该增加光照或者进行药物补充。
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怀疑宝宝缺乏维生素D，可以在以下几个方面进行化验检查：1、钙、磷、碱性磷酸酶的水... 肖娟│北京协和医院 2023/01/11播放(63700)
怀疑宝宝缺乏维生素D，可以在以下几个方面进行化验检查：
1、钙、磷、碱性磷酸酶的水...
肖娟│北京协和医院
2023/01/11播放(63700)
"临床上关于小孩为什么缺乏维生素D，有时也要做分析，小孩处于特殊的年龄段，特别是小婴儿，因为生长发育比较快，再加上饮食比较单调，特别是人工喂养的小孩钙磷比例不合适，加上小孩户外活动也比较少，内源性合成的维生素D不足。所以，维生素D不足导致钙磷代谢障碍，出现临床一系列的骨科方面的改变。为了预防小孩佝偻病的发生，一般主张在小婴儿时期给予生理剂量维生素D，细水长流的补充。至于是不是要补充钙剂，要根据小孩的情况。因为有些小孩维生素D缺乏以后，补充了维生素D，肠道对钙的吸收、肾脏对钙的吸收，有时候不一定减少了，所以有些小孩不一定要补充。但是，有些小孩在维生素D缺乏的时候，还同时伴有低钙血症，临床小孩有惊跳，甚至有低血钙的抽筋的表现，在补充维生素D的时候还要再加上钙剂的补充。这种情况，医生会根据小孩的具体情况做出针对性的治疗、处理。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/02/20收听(28230)
"维生素D缺乏症的主要表现在成人为软骨病，在儿童为佝偻病。不太严重的维生素D缺乏症，有时称为维生素D不足，可能会导致中老年继发性甲状旁腺功能亢进症，还有骨质流失、肌肉无力、跌倒和脆性骨折等。维生素D对肌肉骨骼的健康非常重要，不仅可以促进肠道钙吸收，使新形成的骨样组织矿化，并在肌肉的功能中起着重要的作用。维生素D的状态受年龄、性别、遗传、种族、肤色、地域、季节、饮食营养、文化背景、生活方式，以及疾病状况等多因素的影响。血清25羟维生素D如果小于30nmol\/L，为维生素D缺乏，而血清25羟维生素D在30-49.9nmol\/L，为维生素D不足。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/02收听(87410)
缺乏维生素D的症状如下：1、儿童：儿童缺乏维生素D的表现是佝偻病、鸡胸、O形腿、... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/10/01播放(86960)
缺乏维生素D的症状如下：
1、儿童：儿童缺乏维生素D的表现是佝偻病、鸡胸、O形腿、...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/10/01播放(86960)
"缺乏维生素D可以每天服用维生素D或维生素AD，在平常的时候维生素D缺乏，多见于早产儿、早产儿。补充维生素D非常必要，早产儿补充维生素D需要在出生后的十天左右开始补充，前三个月补充到800-900单位，需要同时服用维生素AD和维生素D，三个月过后换成400-500单位的维生素D，一直补充到一岁。到一岁的时候可改成补充维生素AD，这样就可以。大人缺乏维生素D直接服用钙片或者口服液都是可以的。另外，晒太阳也可以补钙，所以建议在每天上午十点之前，下午三点之后选择晒太阳比较好。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/05收听(43872)
"缺维生素D最常见的是小儿佝偻症，主要影响骨骼发育，颅骨软化易患龋齿，有些孩子有鸡胸或因胸肋骨畸形引起肺炎。缺乏维生素D会使血钙降低而影响发育，降低自身免疫力，成长过程中极易骨折，缺维生素D会经常出汗夜惊睡觉不安稳。年龄大点的孩子两腿内向或向外弯曲形成O形腿，骨盆前后径异常，女孩成年后生产时可能会引起难产。成人缺维生素D易患骨软化病，骨骼钙减少导致脱钙，极易出现骨骼肌肉疼痛、关节僵硬，孕期及哺乳期女性腿脚抽筋。中老年人缺维生素D会引起胃肠吸收营养降低、肾功能减弱，骨密度降低，易骨折，手足痉挛也会时有发生。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/01收听(64258)
"对于缺乏维生素D可以吃药物来进行补充，还可以通过食物来进行食补，可以补充的药物有维生素D软胶囊、维生素D胶囊复合剂，还可以应用维生素D的注射用制剂。如果注射维生素D可以针对严重的缺乏维生素D者或者治疗明显的佝偻病，每天可以注射400-800个单位的维生素D，直接注射就可以了，一般连续3日进行注射就可以治疗因缺乏维生素D而导致的佝偻病。如果不是上述严重的缺乏维生素D者，口服维生素D或者维生素钙D复合剂就能治疗。另外在食物里，例如鸡蛋黄、鱼、虾、蟹、海鱼也都含有维生素D，还应该多晒太阳。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/11/26收听(30032)
"缺乏维生素D，最常见的症状是手足痉挛，其实是平常所说的抽筋。维生素D对婴儿非常重要，缺乏维生素D容易形成佝偻病。因为在维生素D缺乏时骨骼不能正常钙化，婴儿刚学走路时可能会造成X型腿或者O型腿。另外可能会出现胸骨外凸的情况，俗话叫鸡胸。在牙齿方面，如果维生素D不足也会影响出牙推迟，牙齿比较稀疏而且容易发生龋齿。对成年人来讲，如果维生素D不足而导致钙吸收减少，会造成骨质软化以及骨质疏松。"
赵敏│中国人民解放军总医院第六医学中心
2023/11/21收听(18940)
"人体如果缺乏维生素D，可以考虑通过食物来进行补充，富含维生素D的食物包括各种鱼类以及动物内脏、鸡蛋等优质蛋白质。如果通过食物还没有办法纠正这种缺乏，就要考虑服用药物来进行补充，例如维生素D的滴剂或者钙剂与维生素D的合剂，例如迪巧等药物，都可以帮助补充维生素D。人体如果缺乏维生素D，在婴幼儿期可能会导致佝偻病，在成年人中可能会导致骨软化病或者骨质疏松、手足搐搦症等疾病，因此要注意补充维生素D。在补钙的同时也要同时补充维生素D，以帮助钙质的吸收利用。"
聂志扬│北京医院
2023/02/25收听(29886)
维生素D理想状态是30ng/dL以上，如果低于此水平，甚至小于10ng/dL，称为维生素D缺乏... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/03/17播放(90868)
维生素D理想状态是30ng/dL以上，如果低于此水平，甚至小于10ng/dL，称为维生素D缺乏...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/17播放(90868)
"维生素D缺乏是比较常见的儿科疾病，主要症状为睡觉多汗、夜惊、不安、烦躁。一旦长期缺乏维生素D会出现牙齿出的慢、不齐的症状。如果没能得到有效控制，会对婴幼儿的骨骼发育造成影响，造成鸡胸、O型腿、X型腿、方颅等恶性骨科疾病，不能等到出现恶性疾病后再考虑如何补充维生素D。一旦发现儿童有缺乏维生素D的早期症状，立即到医院进行关于微量元素检查，确诊为缺乏维生素D，可以遵从医嘱，及时给儿童补充维生素。可以根据儿童的具体状况，选择口服或者静脉注射进行维生素补充，可以多吃牛奶、蘑菇、鸡蛋、鱼肉等含有维生素D的食物。"
2023/07/16收听(86130)
缺维生素D和缺钙并不一样，但是缺维生素D会影响钙吸收，可能使机体内钙吸收的过程减弱。如血中维生... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/22播放(60246)
缺维生素D和缺钙并不一样，但是缺维生素D会影响钙吸收，可能使机体内钙吸收的过程减弱。如血中维生...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/04/22播放(60246)
甲减的患者可以补充维生素D，甲减是甲状腺激素合成减少，需要补充左甲状腺素钠，甲减有个类型是桥本... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/19播放(30413)
甲减的患者可以补充维生素D，甲减是甲状腺激素合成减少，需要补充左甲状腺素钠，甲减有个类型是桥本...
2023/04/19播放(30413)
"维生素D与骨质疏松的关系比较密切：1、缺乏维生素D的人群由于钙的吸收减少、甲状旁腺激素分泌过多会出现骨的吸收增加，导致骨质疏松的发生或者加重。2、维生素D的补充是骨质疏松治疗的基础，目前老年人维生素D合成是不足的，如果不给予额外的补充，身体就会缺乏维生素D造成骨质疏松，但是单纯补充维生素D仍然不能治疗骨质疏松，必须和钙一起作为骨质疏松的基础治疗，在治疗的基础上加上抗骨质疏松药物才能真正把骨质疏松控制好，单纯补维生素D或者是不补维生素D都不是正确的治疗骨质疏松方法。"
晁爱军│天津医院
2023/05/05收听(18512)
"近年来许多研究表明维生素D参与调节免疫功能，并在胰岛素的合成与分泌中发挥重要的作用，与糖尿病发生发展密切相关，具体如下：第一、维生素D与1型糖尿病发病关系密切，有研究表明维生素D对胰岛β细胞具有保护功能，可以减少1型糖尿病的患病率，但是也有研究显示两者没有显著的相关性。第二、对于2型糖尿病，也有研究表明维生素D缺乏与2型糖尿病发病有关，低维生素D水平可能具有2型糖尿病发病的高风险，反之，补充足量的维生素D也可能预防2型糖尿病的发生。越来越多的研究提示，补充维生素D可以改善2型糖尿病患者血糖，可以控制氧化应激和血脂的水平。"
2023/02/03收听(73134)
"宝宝缺乏维生素A和维生素D的症状，主要表现在以下几个方面：第一、当孩子缺乏维生素D的时候，因为维生素D能够促进钙的吸收，所以容易表现为缺钙的症状，就表现为孩子的神经兴奋性增高，夜间难以入睡，即使睡着了，也容易频繁的醒来。同时，还伴随有出牙延迟、方颅、前囟增大、胸廓发育畸形，或者出现O形腿、X形腿等等。第二、缺乏维生素D会导致孩子免疫力下降，容易患各种感染性疾病。第三、当孩子缺乏维生素A的时候，会导致皮肤、毛发非常干枯，而且会导致眼睛营养不良，出现夜盲症等等。"
2023/11/18收听(56666)
儿童缺乏维生素D的症状特别多，最重要、最明显的就是平常说的佝偻病表现。在急性期，孩子特别难以安... 闫辉│北京大学第一医院 2023/09/12播放(51496)
儿童缺乏维生素D的症状特别多，最重要、最明显的就是平常说的佝偻病表现。在急性期，孩子特别难以安...
闫辉│北京大学第一医院
2023/09/12播放(51496)
"维生素D缺乏的早期临床症状并不典型，多见于2-3个月的婴幼儿，可有多汗、睡眠不实，易激惹等神经系统的症状。此期并没有骨骼系统的改变，血钙、血磷正常或者稍低，碱性磷酸酶正常或者稍高。6个月的小儿多见于颅骨软化，大于6个月的婴儿，可见方颅、“手镯”、“脚镯”、肋骨串珠、肋软骨沟、鸡胸、X腿及O型腿等临床表现。血钙正常值正常或者稍低，碱性磷酸酶增高，X线会有骨骺端增宽，呈毛刷样或杯口样的改变。早期和活动期的患儿经过日光照射或者治疗后，症状会基本缓解，血钙、血磷、碱性磷酸酶均恢复正常。因婴儿佝偻病严重，会引起不同程度的骨骼的改变，但是没有任何的临床症状。骨骼畸形的后遗症并不会给孩子带来损伤，只是影响美观。"
胡元梓│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2023/05/21收听(11994)
维生素D是一种脂溶性维生素，能够促进钙吸收，调节钙磷代谢。孕妇补充维生素D的途径较多，一般可通... 朱毓纯│北京大学第一医院 2023/05/05播放(27233)
维生素D是一种脂溶性维生素，能够促进钙吸收，调节钙磷代谢。孕妇补充维生素D的途径较多，一般可通...
朱毓纯│北京大学第一医院
2023/05/05播放(27233)
"宝宝维生素D缺乏，临床可以从几个方面来评估，当维生素D缺乏的时候机体往往处于相对缺钙状态，所以小孩有时候比较烦躁、哭闹，出汗也比较多。维生素D缺乏会导致钙磷代谢障碍，临床上会出现骨科方面的改变，比如婴儿时期会出现乒乓头，会出现肋串珠、肋外翻，严重的会出现鸡胸、漏斗胸。小孩在学会走路以后，在重力的作用下会出现O形腿、X形腿。血生化里面通常典型的活动性佝偻病血磷会降低，碱性磷酸酶会增高，25羟维生素D也会下降。如果拍片子有时候会出现长骨骨骺端临时钙化带消失和模糊，或者出现脱钙的情况。总而言之，维生素D缺乏在临床上面可以从骨骼、神经症状以及血生化、X线上来综合分析和判断，这个非常重要。"
2023/06/20收听(20838)
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